中醫骨傷科學(第九版)（簡體書）

《全國中醫藥行業高等教育"十二五"規劃教材?全國高等中醫藥院校規劃教材(第9版):中醫骨傷科學》著力提高教材質量，努力錘煉精品，在繼承與發揚、傳統與現代、理論與實踐的結合上體現了中醫藥教材的特色；學科定位準確，理論闡述系統，概念表述規范，結構設計更為合理；教材的科學性、繼承性、先進性、啟發性及教學適應性較前八版有不同程度提高。同時緊密結合學科專業發展和教育教學改革，更新內容，豐富形式，不斷完善，將學科、行業的新知識、新技術、新成果寫入教材，形成“十二五”期間反映時代特點、與時俱進的教材體系，確保優質教育資源進課堂，為提高中醫藥高等教育本科教學質量和人才培養質量提供有力保障。同時，注重教材內容在傳授知識的同時，傳授獲取知識和創造知識的方法。

總論
第一章 中醫骨傷科發展簡史
第一節 中醫骨傷科的起源
一、遠古時期（遠古～1.8萬年前）
二、原始氏族社會時期（1.8萬年前～公元前21世紀）
三、奴隸社會時期（公元前21世紀～公元前476年）
第二節 骨傷科基礎理論的形成
第三節 骨傷科診療技術的進步
第四節 中醫骨傷科的發展
第五節 中醫骨傷科的興盛
第六節 中醫骨傷科的危機
第七節 中醫骨傷科的新生
第二章 骨傷病的分類與病因病機
第一節 骨傷病的分類
一、損傷的分類
二、骨病的分類
第二節 骨傷病的病因
一、損傷的病因
二、骨病的病因
第三節 骨傷病的病機
一、損傷的病機
二、骨病的病機
第三章 骨傷病的臨床診查
第一節 損傷的癥狀體征
一、全身情況
二、局部癥狀體征
第二節 骨病的癥狀體征
一、全身癥狀體征
二、局部癥狀體征
第三節 四診
一、望診
二、聞診
三、問診
四、切診
第四節 骨與關節檢查法
一、檢查方法和次序
二、測量檢查
三、肌力檢查
四、臨床檢查法
第五節 影像學檢查
一、X線檢查
二、CT檢查
三、磁共振（MRI）檢查
四、放射性核素
第四章 骨傷瘸的治療方法
第一節 藥物
一、內治法
二、外治法
第二節 手法
一、正骨手法
二、理筋手法
第三節 固定
一、外固定
二、內固定
第四節 練功
一、練功療法分類
二、練功療法作用
三、練功注意事項
四、全身各部位練功法
第五節 其他療法
一、針刀療法
二、創傷骨科微創技術
三、脊柱微創技術
四、內鏡技術
五、腱鞘松解術
第五章 創傷急救
第一節 急救技術
一、現場急救技術
二、創傷的處理
第二節 周圍血管損傷
第三節 周圍神經損傷
第四節 創傷性體克
第五節 脂肪栓塞綜合征
第六節 筋膜間隔區綜合征
第七節 擠壓綜合征
各論
第六章 骨折
第一節 概論
第二節 上肢骨折
鎖骨骨折
肱骨外科頸骨折
肱骨干骨折
肱骨髁上骨折
肱骨外髁骨折
肱骨內上髁骨折
尺骨鷹嘴骨折
橈骨頭骨折
尺骨上1 3骨折合并橈骨頭脫位
橈、尺骨干雙骨折
橈、尺骨干單骨折
橈骨下1 3骨折合并橈尺遠側關節脫位
橈骨遠端骨折
腕舟骨骨折
掌骨骨折
指骨骨折
第三節 下肢骨折
股骨頸骨折
股骨轉子間骨折
股骨干骨折
股骨髁上骨折
股骨髁間骨折
髕骨骨折
脛骨髁骨折
脛、腓骨干骨折
踝部骨折
距骨骨折
跟骨骨折
跖骨骨折
趾骨骨折
第四節 軀干骨折
肋骨骨折
脊柱骨折
附：外傷性截癱
骨盆骨折
第五節 骨骺損傷
第七章 脫位
第一節 脫住概論
第二節 顳頜關節脫位
第三節 上肢脫位
肩關節脫位
肘關節脫位
小兒橈骨頭半脫位
月骨脫位
掌指關節及指間關節脫位
第四節 下肢脫位
髖關節脫位
膝關節脫位
髕骨脫位
跖跗關節脫位
跖趾關節及趾間關節脫位
第八章 筋傷
第一節 筋傷概論
第二節 頸部筋傷
頸部扭挫傷
落枕
頸椎病
第三節 肩部筋傷
肩部扭挫傷
肩關節周圍炎
岡上肌腱炎
第四節 肘部筋傷
肘關節扭挫傷
肱骨外上髁炎
第五節 腕部筋傷
腕部扭挫傷
橈側腕伸肌腱周圍炎
腕三角軟骨損傷
腱鞘囊腫
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
腕管綜合征
第六節 手指筋傷
指間關節扭挫傷
指伸、指屈肌腱斷裂
指屈肌腱腱鞘炎
第七節 髖部筋傷
髖部扭挫傷
髖關節暫時性滑膜炎
第八節 膝部筋傷
膝關節側副韌帶損傷
膝關節半月板損傷
膝關節交叉韌帶損傷
膝關節創傷性滑膜炎
髕骨軟骨軟化癥
第九節 踝部筋傷
踝關節扭挫傷
跟腱損傷
跟痛癥
第十節 腰部筋傷
腰部扭挫傷
第3腰椎橫突綜合征
腰椎間盤突出癥
腰椎椎管狹窄癥
梨狀肌綜合征
第九章 內傷
第一節 內傷概論
第二節 頭部內傷
腦震蕩
腦損傷（腦挫裂傷、顱內血腫、腦干損傷）
第三節 胸部內傷
胸部屏挫傷
氣胸
血胸
第四節 腹部內傷
第十章 骨病
第一節 化膿性骨髓炎
第二節 化膿性關節炎
第三節 骨關節結核
脊柱結核
髖關節結核
膝關節結核
第四節 骨骺炎
股骨頭骨骺炎
脛骨結節骨骺炎
第五節 股骨頭缺血性壞死
第六節 骨關節炎
第七節 骨質疏松癥
第八節 骨腫瘤
附方名錄

3）復位基本手法：四肢各部分都有彼此拮抗的肌肉及肌群。在復位時，應先將患肢所有關節放在肌肉松弛的位置，以利于復位。骨折復位必須掌握“以子求母”，即以遠端對近端的復位原則。于復位時移動遠斷端（子骨）去湊合近斷端（母骨）為順，反之為逆，逆則難于達到復位的目的。常用基本復位手法有：拔伸、旋轉、屈伸、提按、端擠、搖擺、觸碰、分骨、折頂、回旋等。
復位后需檢查觀察肢體外形，觸摸骨折處的輪廓，與健肢對比，并測量患肢的長度，即可了解大概情況，X線透視或攝片檢查，可進一步肯定復位的效果。不宜在X線透視下反復作手法復位，因日久可對術者造成損害。
（2）切開復位：切開骨折部的軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復位。
2.固定 固定是治療骨折的一種重要手段，復位后，固定起到主導作用和決定性作用。已復位的骨折必須持續地固定在良好的位置，防止再移位，直至骨折愈合為止。目前常用的固定方法分外固定和內固定兩類。外固定有夾板、石膏繃帶和持續牽引和外固定架等；內固定如鋼板、螺絲釘、髓內釘、鋼絲、克氏針及椎弓根螺釘固定系統等。
3.練功練功活動是骨折治療的重要組成部分，骨折經固定后，必須盡早進行練功活動，使傷肢及全身在解除疼痛的情況下，作全面的主動活動，以促進骨折愈合，防止發生筋肉萎縮、骨質疏松、關節僵硬以及墜積性肺炎等并發癥。練功活動必須根據骨折部位、類型、穩定程度，選擇適當的姿勢，在醫護人員指導下進行。練功動作要協調，循序漸進，逐步加大活動量，從復位、固定后即開始鍛煉，并且貫穿于整個治療過程中。
（1）骨折早期：傷后1～2周內，患肢局部腫脹、疼痛，容易再發生移位，筋骨正處于修復階段。此期練功的目的是消瘀退腫，加強氣血循環，方法是使患肢肌肉做舒縮活動，但骨折部上下關節則不活動或輕微活動。例如前臂骨折時，可做抓空握拳及手指伸屈活動，上臂僅做肌肉舒縮活動，而腕、肘關節不活動。下肢骨折時可做股四頭肌舒縮及踝部伸屈活動等。健肢及身體其他各部關節也應進行練功活動，臥床患者須加強深呼吸練習并結合自我按摩等。練功時以健肢帶動患肢，次數由少到多，時間由短到長，活動幅度由小到大，以患處不痛為原則，切忌任何粗暴的被動活動。
（2）骨折中期：2周以后患肢腫脹基本消退，局部疼痛逐漸消失，瘀未盡去，新骨始生，骨折部日趨穩定。此期練功的目的是加強去瘀生新、和營續骨能力，防止局部筋肉萎縮、關節僵硬以及全身的并發癥。練功活動的形式除繼續進行患肢肌肉的舒縮活動外，并在醫務人員的幫助下逐步活動骨折部上下關節。動作應緩慢，活動范圍應由小到大，至接近臨床愈合時應增加活動次數，加大運動幅度和力量。例如股骨干骨折，在夾板固定及持續牽引的情況下，可進行撐臂抬臀、舉屈蹬腿、伸屈髖膝等活動；胸腰椎骨折做飛燕點水、五點支撐等活動。