內科學（簡體書）

《全國中醫藥行業高等教育"十二五"規劃教材?全國高等中醫藥院校規劃教材(第9版):內科學》是全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材之一，由全國13所中醫藥院校學驗俱富的專家共同編著。《全國中醫藥行業高等教育"十二五"規劃教材?全國高等中醫藥院校規劃教材(第9版):內科學》旨在培養學生能系統地掌握內科學的基礎理論、基本知識、基本技能（三基）和常見病、多發病的診斷和防治，熟悉內科急癥的處理原則和方法，以利于學生在今后的臨床工作中更好地發揮中醫藥優勢，促進中醫及中西醫結合事業的發展。

緒論
第一篇 呼吸系統疾病
第一章 呼吸系統疾病概論
第二章 急性氣管－支氣管炎
第三章 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病
第一節 慢性支氣管炎
第二節 慢性阻塞性肺疾病
第四章 慢性肺源性心臟病
第五章 支氣管哮喘
第六章 肺炎
第七章 支氣管擴張癥
第八章 肺結核
第九章 特發性肺纖維化
第十章 原發性支氣管肺癌
第十一章 慢性呼吸衰竭
第二篇 循環系統疾病
第十二章 循環系統疾病概論
第十三章 心力衰竭
第一節 慢性心力衰竭
第二節 急性心力衰竭
第十四章 常見心律失常
第一節 概述
第二節 期前收縮
第三節 陣發性心動過速
房性心動過速
與房室交界區相關的折返性心動過速
室性心動過速
第四節 心房撲動與顫動
第五節 房室傳導阻滯
第六節 抗心律失常藥物
第十五章 心臟驟停與復蘇
第十六章 人工心臟起搏、心臟電復律和心血管病介入性治療
第十七章 高血壓病
第十八章 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第一節 心絞痛
第二節 急性心肌梗死
第十九章 心臟瓣膜病
第二十章 病毒性心肌炎
第三篇 消化系統疾病
第二十一章 消化系統疾病概論
第二十二章 胃炎
第一節 急性胃炎
第二節 慢性胃炎
第二十三章 消化性潰瘍
第二十四章 胃癌
第二十五章 潰瘍性結腸炎
第二十六章 肝硬化
第二十七章 原發性肝癌
第二十八章 急性胰腺炎
第二十九章 上消化道大出血
第四篇 泌尿系統疾病
第三十章 泌尿系統疾病概論
第三十一章 慢性腎小球腎炎
附IgA腎病
第三十二章 腎病綜合征
第三十三章 尿路感染
第三十四章 急性腎衰竭
附急性腎損傷
第三十五章 慢性腎衰竭
第五篇 血液系統疾病
第三十六章 血液系統疾病概論
第三十七章 貧血
第一節 概述
第二節 缺鐵性貧血
第三節 再生障礙性貧血
第三十八章 白血病
第一節 概述
第二節 急性白血病
第三節 慢性粒細胞白血病
第三十九章 淋巴瘤
第四十章 白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥
第四十一章 特發性血小板減少性紫癜
第四十二章 彌散性血管內凝血
第六篇 內分泌及代謝疾病
第四十三章 內分泌及代謝疾病概論
第四十四章 甲狀腺功能亢進癥
第四十五章 甲狀腺功能減退癥
第四十六章 糖尿病
附l 糖尿病酮癥酸中毒
附2 高血糖高滲狀態
附3 代謝綜合征
第四十七章 血脂異常
第四十八章 痛風及高尿酸血癥
第七篇 風濕性疾病
第四十九章 風濕性疾病概論
第五十章 類風濕關節 炎
第五十一章 系統性紅斑狼瘡
第八篇 神經及精神系統疾病
第五十二章 神經及精神系統疾病概論
第五十三章 急性腦血管病
第一節 短暫性腦缺血發作
第二節 腦梗死
動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死
腦栓塞
腔隙性腦梗死
第三節 腦出血
第四節 蛛網膜下腔出血
第五十四章 癲癇
第五十五章 特發性面神經麻痹
第五十六章 神經癥性障礙與分離性障礙
第一節 神經衰弱
第二節 分離性障礙
第九篇 傳染病
第五十七章 傳染病概論
第五十八章 病毒性肝炎
第五十九章 流行性出血熱
第六十章 艾滋病
第六十一章 流行性腦脊髓膜炎
第六十二章 傷寒和副傷寒
第六十三章 細菌性痢疾
第六十四章 霍亂
第六十五章 血吸蟲病
第十篇 急性中毒
第六十六章 急性中毒概論
第六十七章 急性一氧化碳中毒
第六十八章 有機磷殺蟲藥中毒

2.肺外胸內擴展引起的表現 腫瘤侵犯胸膜或縱隔，可產生不規則的鈍痛；侵入胸壁、肋骨或壓迫肋間神經時可致胸痛劇烈，且有定點或局部壓痛，呼吸、咳嗽則加重。如腫瘤壓迫大氣道，可出現吸氣性呼吸困難。如侵及食管可表現為咽下困難，尚可引起支氣管－食管瘺。如癌腫壓迫或轉移性淋巴結壓迫喉返神經（左側多見），則發生聲音嘶啞。如侵犯縱隔，壓迫阻滯上腔靜脈回流，導致上腔靜脈壓迫綜合征，表現為頭、頸、前胸部及上肢水腫淤血等。肺尖部肺癌又稱為肺上溝瘤（Pancoast瘤），易壓迫頸部交感神經引起同側眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、額部少汗等Horner綜合征。
3.胸處轉移引起的表現 如肺癌轉移至腦、肝、骨、腎上腺、皮膚等可出現相應的表現。鎖骨上淋巴結是肺癌常見的轉移部位，可毫無癥狀，多位于前斜角肌區，無痛感，固定而堅硬，逐漸增大、增多并融合。
4.肺外表現 包括內分泌、神經肌肉、結締組織、血液系統和血管的異常改變，又稱副癌綜合征。有下列幾種表現：杵狀指（趾）和肥大性骨關節病；高鈣血癥；分泌促性腺激素引起男性乳房發育；分泌促腎上腺皮質激素樣物質可引起Cushing綜合征；分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥；神經肌肉綜合征，包括小腦皮質變性、脊髓小腦變性、周圍神經病變、重癥肌無力和肌病等。此外，可有類癌綜合征，表現為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。
（實驗室及其他檢查）
1.影像學 胸部X線檢查為常規檢查方法，如檢查發現塊影或可疑腫塊陰影，可進一步選用高電壓攝片、體層攝片、CT、MRI、單光子發射計算機斷層掃描技術（SPECT）和正電子發射計算機體層掃描（PET）等檢查：①中央型肺癌多表現為一側邊緣毛糙的肺門類圓性陰影，或單側性不規則的肺門腫塊等。②周圍型肺癌早期表現為邊緣不清的局限性小斑片狀陰影，如動態觀察可呈密度增高且邊緣清楚的圓形或類圓形影。③細支氣管－肺泡細胞癌有結節型和彌漫型兩種類型。CT對發現氣管、主動脈周圍、脊柱旁溝和肺門附近等早期隱蔽性病灶極有幫助，還能辨別肺門和縱隔淋巴結是否腫大。高分辨CT或螺旋CT能發現大于3mm的病灶。MRI對了解肺癌與心臟大血管、支氣管胸壁的關系極有幫助，但對肺內病灶的顯示方面不及CT。SPECT方法簡便、無創，利用腫瘤細胞攝取放射性核素與正常細胞之間的差異，進行腫瘤定位、定性和骨轉移診斷。PET用于肺癌及淋巴結轉移的定位診斷，診斷肺癌骨轉移的價值優于SPECT。
2.痰脫落細胞 是簡單而有效的早期診斷手段之一，并能進行組織學檢查。痰細胞學檢查的陽性率的高低與標本是否合格、檢查技術水平、腫瘤類型及送檢次數（以3～4次為宜）等因素有關，非小細胞癌的陽性率較小細胞肺癌者高，可達70％～80％。