內科護理學(第二版．高職案例版)（簡體書）

《全國高職高專醫藥院校課程改革規劃教材：內科護理學（高職案例版）（第2版）》內容包括緒論，呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、血液系統、內分泌代謝疾病、風濕病、神經系統和傳染病等常見病病人的護理。為了解決既往護理教材中護理內容重複的問題，《全國高職高專醫藥院校課程改革規劃教材：內科護理學（高職案例版）（第2版）》對教材的框架結構進行了改革，以章為基本框架按護理程序進行編寫，以使教材內容更好地適合教學、學習的需求和適應臨床實踐的需要。“護理評估和護理診斷”：重點評估身心狀況，列出相應的護理診斷和合作性問題，對病因及發病機理、實驗室及其他檢查、治療則簡要敘述；“主要護理診斷和合作性問題的護理計劃”：詳盡描述護理診斷的定義、診斷依據、相關因素、護理目標和護理措施；“健康教育”：針對相應疾病的病因和家庭護理內容進行撰寫；“常用診療技術的護理”：重點描述護理措施。每章末附複習思考題，供教學過程中參考。

《全國高等醫藥院校課程改革規劃教材:內科護理學(第2版)(案例版)(供護理、涉外護理、助產等專業使用)》可供高職高專護理、涉外護理、助產等專業使用，也可供其他教育層次的學生和臨床護理工作者學習和參考。

泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱、尿道及有關的血管和神經組成，主要功能是生成尿液，排泄代謝產物。調節水、電解質和酸堿平衡，維持機體內環境穩定。
1.腎泌尿系統最重要的器官，位于腹膜后脊柱兩側的脂肪囊中，右腎位置略低于左腎。每個腎約有100萬個腎單位（腎的基本功能單位），腎單位由腎小體及與之相連的’腎小管組成。①腎小體：腎小球及腎小囊構成的球狀結構。腎小球具有濾過功能，正常成人安靜時雙腎血流量約為1L/min，血液流經腎小球時，除血細胞和大分子蛋白質外，幾乎所有血漿成分均可通過腎小球濾過膜進入腎小囊，形成與血漿近乎等滲的原尿，原尿的形成與濾過膜的通透性、濾過面積、有效濾過壓及腎血流量有關，原尿經腎小球濾出后經。腎小囊進入腎小管；濾過膜（濾過屏障）是腎單位中最重要的結構，其機械屏障僅允許一定大小的蛋白質分子通過，電荷屏障可阻止帶負電荷的血漿白蛋白從濾過膜通過，任何一種屏障損傷均可引起蛋白尿。②腎小管：分為近端小管、細段和遠端小管3部分，腎小管具有重吸收功能（原尿中99％以上的水。100％的葡萄糖、氨基酸，95％以上的蛋白質，以及Na+、HCO3—、維生素等均能被腎小管重吸收），分泌排泄功能（分泌排泄H+、NH1、尿酸、尿素、肌酐、氨、硫酸鹽、磷酸鹽和過剩的物質如激素、葡萄糖、電解質等），濃縮稀釋功能（遠端腎小管、集合管對水的平衡調節）。此外，腎可產生多種重要激素，如。腎素，使肝產生的血管緊張素原轉變為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素l再經血管緊張素轉換酶的作用生成血管緊張素Ⅱ、血管緊張素Ⅲ，通過收縮血管和增加細胞外液量而使血壓升高；前列腺素（PG）中的PGE2和PGA2，能擴張。腎血管、增加腎血流量和增加水鈉的排出，使血壓降低；紅細胞生成激素（EPO），刺激骨髓紅系增殖、分化，使紅細胞數目增多和血紅蛋白合成增加；腎是許多激素如甲狀腺激素、血管升壓素、降鈣素等的重要靶器官，也是降解促胃液素、胰島素、胰升糖素等的主要場所。
2.輸尿管、膀胱和尿道尿在。腎臟不斷形成，經輸尿管送入膀胱暫時貯存，當尿在膀胱中積聚到一定量時，通過神經反射引起膀胱收縮，尿道括約肌松弛，使尿排出體外。①輸尿管：全長25～30cm、有3個狹窄部（起始部、跨越髂血管處、膀胱壁內），是結石易滯留之處。②膀胱：成人容量為300～500ml，肌層由平滑肌纖維構成（逼尿肌），在尿道口有較厚的環行平滑肌，形成膀胱括約肌（尿道內括約肌）。③尿道：成人男性尿道平均長18cm，分為前列腺部、膜部和海綿體部。膜部尿道周圍有骨骼肌構成的尿道膜部括約肌圍繞，該肌收縮能控制排尿，尿道有內口、膜部、外口 3處狹窄，是尿路結石最易滯留處；女性的尿道較男性尿道寬、短、直，長3～5cm。在穿過尿生殖膈時有尿道陰道括約肌環繞，可有意識地控制排尿，由于女性尿道寬、短、直，且外口開口于陰道前庭、后方鄰近肛門等原因，成為易導致尿路上行感染的重要因素。