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《門診策略叢書：神經內科醫師門診決策》的第一至第四章描述診斷流程、要點、注意事項，為本書最重要的部分，讀者依照所述方法反復訓練，有益於迅速提高門診決策能力。第五章描述神經科經常出現的重要的體征與症狀，為知識性內容；診斷流程為其精髓，值得仔細閱讀，甚至牢記。第六章為治療策略。編者在書中展示的示例更是本書精華部分，讀者可通過示例體會門診決策能力培養的重要性。
名人/編輯推薦
《神經內科醫師門診決策》由趙振環主編，《神經內科醫師門診決策》內容包括診斷思路、問診策略、體格檢查要點、輔助檢查的選擇與結果評估、常見臨床癥狀鑒別診斷、治療策略、會診及轉診決策等，可供讀者閱讀學習。神經系統疾病的癥狀、體征非常復雜，經常與其他科疾病并存，或者為其他科疾病的并發癥。但所有門診醫師都要在極短的時間內做出診斷與治療的決定，此時，臨床醫師的決策至關重要。
門診臨床醫師的治療決策步驟包括：判斷疾病的治療能否在門診進行；決策門診治療方案。
門診臨床醫師的治療決策步驟包括：判斷疾病的治療能否在門診進行；決策門診治療方案。
書摘/試閱
頑固性失神的第二線抗癲癇藥有氯硝西泮及拉莫三嗪，但還缺乏對失神作用的可靠臨床研究。氯硝西泮的應用常有耐藥性發生，且前者常因有嗜睡作用而限制了其應用。拉莫三嗪對頑固性失神有效，尤其與丙戊酸合用時更顯著。加巴噴丁對失神似無效。而氨己烯酸則會加重失神。
（3）非典型失神、失張力和強直發作：抗癲癇藥對這些發作效果欠佳。首選丙戊酸，次選苯二氮革類如氯硝西泮。非對照研究提示拉莫三嗪對這些發作有效，特別當與丙戊酸聯合應用時更明顯。非氨酯對Lennox-Gastaut綜合征也有效。卡馬西平和苯妥英可考慮用于強直及失張力發作，但會加重不典型失神發作。
（4）肌陣攣發作：肌陣攣發作可見于各種癲癇綜合征。作為特發性全身型癲癇的肌陣攣發作，如青少年肌陣攣型癲癇，對丙戊酸反應很好。但進行性肌陣攣型癲癇、嚴重肌陣攣型癲癇、Lennox-Gastaut綜合征則對治療反應較差。肌陣攣型癲癇若用大劑量丙戊酸后仍有發作，則應加用苯二氮革類藥物如氯硝西泮，但其鎮靜作用及發生耐藥性限制了其應用。吡拉西坦（腦復康）對肌陣攣發作有效，但用量要大。治療肌陣攣發作的合理方法是用丙戊酸，需要時加用氯硝西泮，如發作仍繼續，則再加吡拉西坦。拉莫三嗪的作用未明確，有報道唑尼沙胺有效，但尚無定論。氨己烯酸會加重肌陣攣型癲癇，故應避免應用。苯巴比妥、乙酰唑胺也可選用。
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