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2013臨床執業醫師核心考點全攻略(上下)（簡體書）
- ISBN13：9787516300961
- 出版社：軍事醫學科學出版社
- 作者：金英傑國家醫學考試中心
- 裝訂／頁數：平裝／1411頁
- 本數：2
- 出版日：2013/01/01
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商品簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
商品簡介
《2013臨床執業醫師核心考點全攻略（套裝上下冊）》編寫的初衷就是讓考生迅速明確地找到考點加以記憶，突出應試教育模式。一些考生不是不努力，也許就是沒時間。自己看書什麼都是重點，快考試了書上畫得黃的綠的什麼都有，什麼也記不住，心裡更加慌張。其實不必，國家執業醫師考試是有一定的命題規律可循的，有的考點經常反復地出，為什麼呢？就是你做為一個合格的執業醫師必備的知識，那麼這就是考試的重點，有的內容國家考試指導精神中就已經明確規定在2009年以後就不考了（如與臨床無關的基因等），但是大綱裡還有，一些標準用書還大幅地編寫下去。還有考生複習的方法和側重點也會有些誤區，如預防、生化等內容大家都不會，分值又少，但是還是會有考生花大力氣去複習（因為他會覺得我哪裡不行就應該多複習哪裡）。其實這是非常大的學習誤區，《2013臨床執業醫師核心考點全攻略（套裝上下冊）》開篇導學裡就讓大家明白該如何正確複習，複習哪些內容，如何去合理地分配學〉時間等。
歷年的執業醫師資格考試就是要檢驗考生是否具備一個合格執業醫師所必備的知識，而不是從考生中選研究生。從多年的考題不難發現，考的都是基礎、基本的知識，並不是很難。《2013臨床執業醫師核心考點全攻略（套裝上下冊）》參考用書是國家執業醫師考試大綱（人衛版）和第七版本科教材。
歷年的執業醫師資格考試就是要檢驗考生是否具備一個合格執業醫師所必備的知識，而不是從考生中選研究生。從多年的考題不難發現，考的都是基礎、基本的知識，並不是很難。《2013臨床執業醫師核心考點全攻略（套裝上下冊）》參考用書是國家執業醫師考試大綱（人衛版）和第七版本科教材。
名人/編輯推薦
《國家執業醫師資格綜合筆試標準教材:臨床執業醫師核心考點全攻略(2013)(套裝共2冊)》由軍事醫學科學出版社出版。
目次
第一部分 基礎綜合
第一章 生物化學
第二章 生理學
第三章 醫學微生物學
第四章 醫學免疫學
第五章 病理學
第六章 藥理學
第七章 醫學心理學
第八章 醫學倫理學
第九章 預防醫學
第十章 衛生法規
第二部分 專業綜合
第一章 呼吸系統
第二章 心血管系統
第三章 消化系統
第四章 泌尿系統
第五章 女性生殖系統
第六章 血液系統
第七章 內分泌系統
第八章 神經、精神系統
第九章 運動系統
第十章 兒科學
第十一章 傳染病、性傳播疾病
第十二章 其他系統
第三部分 症狀體征與實踐綜合
附錄 金英傑2013年醫學考試培訓
第一章 生物化學
第二章 生理學
第三章 醫學微生物學
第四章 醫學免疫學
第五章 病理學
第六章 藥理學
第七章 醫學心理學
第八章 醫學倫理學
第九章 預防醫學
第十章 衛生法規
第二部分 專業綜合
第一章 呼吸系統
第二章 心血管系統
第三章 消化系統
第四章 泌尿系統
第五章 女性生殖系統
第六章 血液系統
第七章 內分泌系統
第八章 神經、精神系統
第九章 運動系統
第十章 兒科學
第十一章 傳染病、性傳播疾病
第十二章 其他系統
第三部分 症狀體征與實踐綜合
附錄 金英傑2013年醫學考試培訓
書摘/試閱
考點4 壞死
1.概念以酶溶性變化為特點的活體內局部組織細胞的死亡稱為壞死。
2.壞死的病理變化和類型壞死的基本病變：細胞核的改變是細胞壞死的主要形態學標志，表現為核濃縮、核碎裂、核溶解；細胞質呈嗜酸性。
（1）壞死的病理變化
①細胞核的改變：這是細胞壞死的主要形態標志，表現為核濃縮，核碎裂，核溶解。
②細胞質的改變：由于胞質發生凝固或溶解，HE染色呈深紅色顆粒狀，如肝細胞壞死出現的嗜酸性小體。
③間質的改變：由于各種溶解酶的作用，基質崩解，膠原纖維腫脹、斷裂或液化，與壞死的細胞融合成一片，呈紅染的顆粒狀無結構物質。
（2）壞死的類型
①凝固性壞死：壞死組織因為失水變干、蛋白質凝固，而變為灰黃色比較干燥結實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死（梗死—缺血、缺水）。
肉眼形態：開始階段，壞死組織出現明顯腫脹，色澤灰暗，組織紋理模糊。以后壞死灶逐漸變硬，呈土黃色，壞死灶周圍常出現一出血帶，與健康組織分界清楚。光鏡：可見壞死組織的細胞核固縮、核碎裂、核溶解及胞質呈嗜酸性染色，但組織結構的輪廓依然存在。
②液化性壞死：壞死組織中可凝固的蛋白質少，或壞死細胞自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂則細胞組織易發生溶解液化，稱為液化性壞死。液化性壞死主要發生在含蛋白少脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰腺）的組織水多。
凝固性壞死的組織發生細菌感染時內含大量中性粒細胞，因其破壞釋放出大量水解酶，溶解組織，也能引起液化性壞死化膿性感染形成膿腫。
（3）凝固性壞死的特殊類型：①干酪樣壞死：主要是結核桿菌引起的特征性壞死。因含脂質成分較多，質地松軟，狀如奶酪，稱干酪樣壞死，如：肺干酪性結核。②壞疽：組織壞死后，因伴有不同程度的腐敗菌感染，從而使壞死組織呈現黑褐色的特殊形態改變。黑色由于硫化鐵沉淀。
A.干性壞疽：由于動脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分少，加之空氣蒸發，使病變組織干燥，細菌不易繁殖，病變發展慢，多見于四肢末端，原因有下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等。
B.濕性壞疽：常發生于肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺）。因動脈閉塞而靜脈回流受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長，局部腫脹，呈污黑色，引起惡臭。
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