急性心血管疾病之護理

葉美玲

現職
國立臺北護理健康大學護理學院護理系暨研究所專任教授
行政院衛生署中醫藥委員會委員

學歷
中國中醫科學院醫學博士
美國馬里蘭大學巴爾地摩分校哲學博士
美國馬里蘭大學巴爾地摩分校護理碩士
高雄醫學大學護理學士

經歷
中原大學兼任教授
國立臺北護理學院中西醫結合護理研究所專任教授
國立臺北護理學院中西醫結合護理研究所所長
國立臺北護理學院護理系暨研究所專任副教授
國立臺灣大學附設醫院護理人員

陳興夏

現職
中原大學應用數學系暨研究所專任教授

學歷
美國威斯康辛大學麥迪遜分校哲學博士
美國威斯康辛大學麥迪遜分校資訊科學碩士
美國威斯康辛大學麥迪遜分校數學碩士
國立交通大學應用數學碩士

經歷
中原大學應用數學系暨研究所主任
中原大學應用數學系暨研究所副教授
義守大學應用數學系副教授
亞東科技大學共同科講師

陳靜修

現職
國立臺北護理健康大學護理學院護理系暨研究所博士候選人
慈濟大學護理學系兼任講師

學歷
國立臺北護理學院中西醫結合護理研究所碩士
國立臺北護理學院護理學士

經歷
慈濟大學護理學系專任講師
國科會專題研究計畫博士生兼任助理
國立臺北護理學院護理系兼任講師
國立臺北護理學院運動保健系兼任講師
康寧醫護暨管理專科學校護理科兼任講師
花蓮慈濟醫院內科加護病房臨床護理師

壹、心臟（Heart）
一、心臟的結構（Anatomy of the Heart）
心包膜（Pericardium）
心臟壁層（Heart Wall）
心臟腔室（Chambers of the Heart）
心臟瓣膜（Valves of the Heart）
二、心臟的循環系統（Circulation System of the Heart）
心臟的血液供應（Blood Supply of the Heart）
血液循環（Blood Circulation）
三、心臟的傳導系統（Conduction System of the Heart）
竇房結（Sinoatrial Node）
房室結（Atrioventricular Node）
房室束（Atrioventricular bundle）
束支（Bundle Branches）
傳導纖維（Conduction Myofiber）
心臟傳導解析（Conduction Analysis）

貳、心臟功能（Function of the Heart）
一、心輸出量（Cardiac Output）
史塔林定律（Starling’s Law）
前負荷（Pre-Load）
後負荷（After-Load）
收縮力（Contractility）
心跳（Heart Rate）
二、心動週期（Cardiac Cycle）
第一期心房收縮期（Atrial Contraction）
第二期等容積收縮期（Isovolumetric Contraction）
第三期快速射出期（Rapid Ejection）
第四期慢速射出期（Reduced Ejection）
第五期等容積舒張期（Isovolumetric Relaxation）
第六期快速填充期（Rapid Filling）
第七期慢速填充期（Reduced Filling）
三、心音（Heart Sound）
第一心音（First Heart Sound）
第二心音（Second Heart Sound）
第三心音（Third Heart Sound）
第四心音（Fourth Heart Sound）
心雜音（Heart Murmurs ）
四、調節心臟功能之其他因素（Other Factors with Regulating Heart Function）
交感神經系統刺激（Sympathetic Nervous System Stimulation）
副交感神經系統刺激（Parasympathetic Nervous System Stimulation）
化學接受器之反應（Reaction of Chemoreceptor）
壓力感受器之反應（Reaction of Baroreceptor）
牽張感受器（Stretch Receptor）

參、心臟血管危險因子之介紹與控制（Introduction and Management of the Cardiovascular Risk Factors）
一、心臟血管危險因子（Cardiovascular Risk Factors）
第一類危險因子
第二類危險因子
第三類危險因子
第四類危險因子
二、控制危險因子的方法（Control the Cardiovascular Risk Factors）43
避免吸菸
維持理想的體重
改變飲食的習慣
建立規律的運動
維持理想的血壓
維持理想的血糖
其他

肆、心臟血管疾病（Cardiovascular Disease）
一、心絞痛（Angina Pectoris）
病因生理學
臨床表徵
診斷檢查
臨床處置
護理措施
二、急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction）
病因生理學
臨床表徵
診斷檢查
臨床處置
護理措施
三、高血壓（Hypertension）
病因生理學
臨床表徵
診斷檢查
臨床處置
護理措施
四、急性腦溢血／梗塞（Acute Cerebrovascular Hemorrhage / Infarction）
病因生理學
臨床表徵
診斷檢查
臨床處置
護理措施
五、心衰竭（Ventricle Failure）
病因生理學
臨床表徵
診斷檢查
臨床處置
護理措施
六、心因性休克（Cardiogenic Shock）
病因生理學
臨床表徵
診斷檢查
臨床處置
護理措施

伍、心血管檢查與技術（The Cardiovascular Examination and Technology）
一、血液動力學監測（Hemodyanmic Monitoring）
動脈壓力監測導管（Arterial Line）
中心靜脈壓導管（Central Veinous Pressure Line）
肺動脈導管（Pulmonary Artery Catheter）
主動脈內氣球幫浦（Intra-Aortic Balloon Pump）
二、心血管技術（The Cardiovascular Technology）
心導管檢查（Cardiac Catheterization Examination）
經皮冠狀動脈形成術（Percutaneous Transluminal Cornary Angioplasty）
冠狀動脈血管支架置放術（Stent）
冠狀動脈攝影（Coronary Angiography）
冠狀動脈繞道手術（Cornary Artery Bypass Graft Surgery）
心臟節律器（Pacemaker）
心臟整流術與去顫術（Cardioversion an Defibrillation）
心肺復甦術（Cardio Pulmonary Resuscitation）
三、心血管檢查（The Cardiovascular Examination）
霍特監測器（Holter Monitor）
手腕式心電圖紀錄（Event Recorder）
心電圖（Electrocardiogram）
24小時血壓測量（24-Hour BP Holter）
胸前心臟超音波（Transthoracic Echocardiography）
經食道超音波（Transesophageal Echocardiography）
心臟核子醫學造影檢查（Nuclear Cardiography）

陸、心血管疾病之藥物與護理（Drugs and Nursing on the Cardiovascular Diseases）
一、抗心絞痛藥（Antianginal Drugs）
藥理機轉
常見藥物、作用與護理
二、抗心律不整藥（Antiarrhythmic Drugs）
藥理機轉
常見藥物、作用與護理
三、抗高血壓藥（Antihypertensive Drugs）
藥理機轉2
常見藥物、作用與護理
四、抗心衰竭藥（Drugs for Heart Failure）
藥理機轉
常見藥物、作用與護理
五、抗心因性休克藥（Drugs for Cardiogenic Shock）
藥理機轉
常見藥物、作用與護理
六、降血脂藥（Antihyperlipidemic Drugs）
藥理機轉
常見藥物、作用與護理
七、抗凝血、纖維蛋白溶解、抗血小板藥（Anticoagulant, Fibrinolytic, Antiplatelet Drugs）
藥理機轉
常見藥物、作用與護理
八、其他用藥（Miscellaneous Drugs）

柒、心臟血管疾病之心電圖判讀（EKG of Cardiova-cular Diseases）
一、心肌的電位
靜止膜電位（Resting Membrane Potential）
動作電位（Action Potential）
二、心電圖之生理
心電圖的定義
電位傳導的速度
電位圖上的偏向
心臟的電位傳導系統
三、心電圖的波形及其含義
P波
PR區間
QRS複合波
ST間段
T波
QT區間
四、心電圖之導程
五、心律不整
六、常見之心律不整圖形與其判別要訣
正常竇性節律（Normal Sinus Rhythm）
竇性心搏過緩（Sinus Bradycardia）
竇性心搏過速（Sinus Tachycardia）
心房撲動（Atrial Flutter, AF）
心房纖維顫動（Atrial Fibrillation, Af）
多發性心房心搏過速（Multifocal Atrial Tachycardia, MAT）
陣發性心室上心搏過速（Paroxysmal Superaventricalar Tachcardia, PSVT）
心室早發性收縮（Ventricular Premature Contractions, VPCs）
心室心搏過速（Ventricalar Tachcardia, VT）
不整脈（Torsades De Points）
心室纖維顫動（Ventricalar Fibrillation, VF）
心跳停止（Asystole）
1度房室阻斷（First Degree AV Block）
2度房室阻斷第一型（Second Degree AV Block Type I）
2度房室阻斷第二型（Second Degree AV Block Type II）
3度房室阻斷（Third Degree AV Block）

捌、心血管疾病之護理（Nursing Care of Cardiova-scular Disease）
一、心臟復健運動（Cardiac Rehabilitation）
目的
對象
過程
禁忌
二、運動心肺功能測試（Cardiopulmonary Exercise Test）
心肺功能測試儀
電動履帶跑步機
腳踏車運動試驗
上肢手搖動機
三、日常生活功能指標（Index of Activity of Daily Living）
四、出院後之復健原則（Principle of Cardiac Rehabilitation）
注意事項
五個階段活動進度
五、心臟病飲食原則（Principle of Diet for Heart Disease）
六、注意事項