中醫婦科用藥經驗（簡體書）

《中醫婦科用藥經驗》緊密結合臨床，從浩如煙海的近現代中醫文獻中收集整理了婦科常見病證（月經病、帶下病、妊娠病、產後病、乳病和婦科雜症）的用藥經驗。從應用上來說，或是中藥常用功效的深層次應用探討，或是未見諸於中藥教科書的功效應用拓展;從來源上來說，或是有經典古籍功效溯源，或是臨床無心插柳之舉，有些雖為個案報道，但從中可探到很好的臨床應用苗頭，值得後續挖掘;從作者層次上來講，既有德高望重、學驗俱豐的名老中醫，也有中醫青年才俊、後起之秀。不拘年齡單位出身，但凡有獨到經驗，能夠啟發臨床思路，拓展診療途徑，皆予收錄。皆能很好地啟迪讀者婦科用藥思路，提高婦科臨證水平。讀者當在辨證論治原則的指導下，有是證用是方，有是證用是藥，借鑒名醫處方用藥思路，觸類旁通，舉一反三，而不可盲目照搬照用，以免貽誤病人。

《中醫婦科用藥經驗》資料翔實，實用性強，檢索方便，充分發揮了中藥簡、便、效、廉的特色。可供各級中醫師、尤其是基層醫務人員閱讀參考。

第1章 月經病
一、月經不調
二、崩漏
三、痛經
四、經行諸症
五、其他月經病

第2章 帶下病及生殖器炎症
一、帶下病
二、生殖器炎症

第3章 妊娠病
一、妊娠惡阻
二、流產類疾病
三、妊娠諸症
四、其他妊娠雜症

第4章 產後病
第5章 乳病
一、乳腺病
二、缺乳與回乳
三、其他乳病

第6章 婦科雜症
一、不孕症
二、子宮脫垂
三、卵巢囊腫
四、子宮內膜異位症
五、其他雜症

按語：多年來臨床應用本方，除治療陰血有熱和經脈瘀滯的漏下證外，對于氣虛不攝，腎虛沖任不固的月經過多、月經先期、經期延長、人流術后子宮復舊不全等病均可用二草湯加味進行治療。[中醫研究，1988（3）：32]
四草湯治療崩漏
尤昭玲經驗根據崩漏之虛、熱、瘀病機特點，治以清熱化瘀、滋陰止血，尤老師臨床上常用四草湯隨癥加減治之。四草湯藥物組成：仙鶴草30克，馬鞭草10克，墨旱蓮15～20克，鹿銜草10克。
仙鶴草，味苦、澀，性平，人心、肝、肺經。因其收澀作用較強，故止血效佳，又因藥性平和，故寒、熱、虛、實各種出血證均可運用。可治咯血，吐血，尿血，便血，赤白痢疾，崩漏帶下，勞傷脫力，癰腫，跌打、創傷出血等。《滇南本草》云：“治婦人月經或前或后，赤白帶下，面寒腹痛，日久赤白血痢。”《百草鏡》：“下氣活血，理百病，散痞滿；跌仆吐血，血崩，痢，腸風下血。”民間有人用治精神不振、四肢無力、疲勞怠惰或重體力勞動后的困乏等癥。仙鶴草加紅糖、大棗濃煎2次服用，一般輕者1～2劑，重者3～4劑，必能恢復精力，故又稱為“脫力草”，長于補虛止血。馬鞭草，味苦、性涼，人肝、脾二經。功用清熱解毒、活血散瘀、利水消腫，故有涼血、活血、止血之功效；墨旱蓮，味甘、酸，性涼，入肝、腎經，功擅補肝腎之陰，亦為涼血、止血之要藥，常用于治療肝腎陰虛的頭暈目眩，以及陰虛血熱之月經過多、崩漏下血等出血病癥。鹿銜草，味甘、苦，性溫，入肝、腎經，有補虛、益腎、活血調經、治崩止帶之功效。故仙鶴草長于補虛、收澀止血；馬鞭草長于涼血、活血、止血；墨旱蓮長于滋陰、活血止血：鹿銜草長于溫經、活血、止血，四草合用，熔止血藥于一爐，兼有清熱、滋陰、化瘀、補虛之功效，且鹿銜草性溫能防馬鞭草、墨旱蓮之寒涼，故四草配伍，活血而不動血，止血而不留瘀，涼血而無寒凝之弊，祛瘀而無傷正之憂，適用于因虛、瘀、熱等各種原因所致崩漏之病證。
李某，女，43歲。因月經紊亂半年余，于2007年5月4日初診。患者以往月經正常，月經周期為30天，帶4～5天，經量中等，色暗紅，無痛經。近2年來出現月經紊亂，周期30天至2個月不定，并伴量多，色暗紅，夾血塊，經量約如平素月經量的2倍。2006年9月因大出血6天，輸液止血。此后每月經潮1～2次，甚至20天不止。本次陰道出血10余天未凈，淋漓不斷，色紫暗，量多，夾小血塊，伴少腹部隱痛，腰酸，頭暈氣短，胸悶納呆，舌質暗紅，舌邊有瘀點、苔白，脈細弦。血象檢查：血紅蛋白70g/L，其余正常。辨證為氣不攝血，瘀熱夾雜。治以益氣清熱，化瘀止血。藥用黨參15克，生黃芪15克，仙鶴草30克，馬鞭草10克，女貞子10克，墨旱蓮15克，鹿銜草10克，白術10克，茯苓10克，茜草10克，青蒿10克，金銀花10克，連翹10克，桑寄生10克，甘草6克。服2劑后，陰道流血減少，少腹部隱痛及腰酸減輕，再服上方3劑，陰道流血止，諸癥消失。后鞏固治療3個月，于每次月經來潮前服5劑告愈。【中醫藥信息，2009（1）：50】
崩漏要清熱除濕
于鵠忱經驗辨證上，崩漏從濕熱論。在治療上，清熱除濕藥要貫穿整個崩漏癥治療之始終。特別是崩漏癥血止以后，要以清熱除濕為主。即是患者有瘀、虛之表現，清熱除濕藥亦應配伍于化瘀、補虛方藥之中。濕熱祛，則氣血運行有序，血不止而自止。對除濕藥的選用，應首推白術，可用15～30克。該藥藥性平和，一藥多功，既可益氣攝血，健脾除濕，又能利腰臍之氣，重用固帶脈效最速捷，并固而不滯，又無留邪之弊。對婦科病伴腰痛者，白術可重用30～50克，每收指臂之效。次選翻白草、地錦草、黑梔子、炒黃柏、車前子，以清熱除濕止血；血熱者，可選用涼血止血藥，如石見穿、牡丹皮、赤芍、貫眾、地榆等，其中，石見穿性味微苦，辛、平，除清熱解毒外，尚能活血鎮痛、軟堅散結，辛散而不竄，通而無滯，又不傷正氣；沖任損傷者，選淫羊藿、續斷、桑寄生、墨旱蓮、鹿角霜等；血瘀者，選用五靈脂、炒蒲黃、茜草根等；氣虛不能攝血或氣隨血脫者，選人參、黃芪、山藥等；固澀及炭類藥則選五倍子、金櫻子、龍骨、貫眾炭、烏梅炭等，余隨癥加減。