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新編醫院藥學管理與實踐(簡體書)
  • 新編醫院藥學管理與實踐(簡體書)

  • ISBN13:9787516300138
  • 出版社:軍事醫學科學出版社
  • 作者:孫世光
  • 裝訂/頁數:平裝/435頁
  • 出版日:2013/01/01
人民幣定價:70元
定  價:NT$420元
優惠價: 87365
可得紅利積點:10 點

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商品簡介

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目次

書摘/試閱

《新編醫院藥學管理與實踐》內容包括:醫院製劑與GMP;軍隊醫療機構製劑的質量管理;我院製劑中心企業化管理模式探討;醫療機構製劑相關問題解析;醫院製劑的現狀和發展趨勢;醫院製劑室分級管理設想;透過“非典”看醫院製劑室的作用;醫院製劑室分級管理初探;我院是如何加強製劑室的管理;北京軍區總醫院加強製劑室管理的具體做法。
《新編醫院藥學管理與實踐》由軍事醫學科學出版社出版。
第一篇管理類
1.醫院製劑與GMP
2.軍隊醫療機構製劑的質量管理
3.我院製劑中心企業化管理模式探討
4.醫療機構製劑相關問題解析
5.醫院製劑的現狀和發展趨勢
6.醫院製劑室分級管理設想
7.透過"非典"看醫院製劑室的作用
8.醫院製劑室分級管理初探
9.我院是如何加強製劑室的管理
10.北京軍區總醫院加強製劑室管理的具體做法
11.醫療機構製劑藥檢室的質量管理
12.從68批次不合格製劑的銷毀看存在的問題及對策
13.門診調劑室規範化管理措施
14.醫院藥師如何提高藥學服務水準
15.用系統工程原理優化門診藥房服務質量
16.我院住院藥房實施信息化管理的實踐與建議
17.醫院高危藥品管理模式研究
18.高危藥品的安全管理策略
19.防止藥房醫療糾紛的有效措施
20.醫院藥品供應與現代物流研討
21.試論醫院中藥飲片的庫房管理

第二篇調劑類
1.門診藥房調劑模式改革後的體會
2.藥學服務在住院藥房的開展
3.淺談中藥房服務現代化
4.影響藥品質量的因素及保管措施
5.藥房窗口如何指導兒童合理用藥
6.臨床用藥中值得注意的幾個問題
7.談談中藥注射劑臨床應用中應注意的問題
8.我院2007年住院病人麻醉藥品使用情況解析
9.住院癌症病人麻醉性鎮痛藥使用分析
10.抗感染藥物使用情況分析
11.抗生素濫用與細菌耐藥的對策
12.試論減少輸液反應的措施
13.血塞通滴丸改善冠心病血脂水平109例效果分析
14.維沃對l例慢性胰腺炎患者中的營養支持
15.口服鹽酸坦洛新緩釋片致體重增加l例
16.西咪替丁與新鮮冰凍血漿聯用致過敏1例
17.氯沙坦鉀片致全身水腫反應1例
18.中藥湯劑的煎服方法
19.中藥的配伍與禁忌淺談
20.中西藥相互作用

第三篇製劑類
1.黃芩中黃芩苷提取工藝的研究
2.血塞通滴丸成型工藝的研究
3.抗骨增生膠囊的生產工藝改進及探討
4.談膜工藝用於六味地黃製劑工藝中的優勢
5.葉苷滴丸的成型工藝研究
6.滴心丸劑型研製簡述
7.左金滴丸的成型工藝研究
8。消骨增貼的製備及臨床應用
9.不同製備方法對胸腺五肽微球性質的影響
10.鹼性電解水的工藝設計、功效及發展前景
11.正交試驗優選四珍力維膠囊崩解劑的研究
12.Fn值在滅菌程序設計及驗證中的應用
13.超微粉碎機微粉化能力的驗證
14.藥品註冊管理新辦法與中藥新藥純化工藝的指標選擇

第四篇質檢類
1.康露鹼性電解水質量標準的制訂及考察
2.血塞通滴丸的質量標準研究
3.愈暢顆粒質量標準研究
4.護胃散質量標準研究
5.氫化可的松乳膏的處方篩選和質量控制
6.複聰顆粒質量標準研究
7.消骨增貼質量標準研究
8.平消片質量標準的提高
9.鹽酸丁卡因注射液細菌內毒素檢查可行性研究
10.探討人工牛黃中膽紅素的含量測定
11.含量均勻度檢查的方法類型與評價
12.消骨增貼中乳香、沒藥的薄層鑒別
13.微生物限度檢查方法學驗證
14.從對48種中藥材檢驗結果看中藥材市場質量狀況
15.不同塑料包材可爾爽質量的影響考察
16.2005年版中國藥典一部中檢驗方法的改進
17.關於2002年版軍隊製劑規範中洗腸散乾燥失重檢查的商榷
18.對複方苯甲酸醇溶液變紅原因的追查結果

第五篇研發類
1.膜分離技術精製六味地黃活性多糖的工藝研究
2.膜分離技術與傳統工藝對六味地黃活性多糖富集效果的評價
3.超臨界CO2法與乙醇回流法提取山茱萸中熊果酸含量的比較
4.超臨界流體萃取玫瑰揮發油的實驗研究
5.超臨界CO2萃取乳香的工藝研究
6.藿香正氣方中揮發性藥材SFE-CO2的提取工藝
7.超臨界CO2萃取徐長卿中丹皮酚的研究
8.超臨界CO2萃取沒藥的工藝研究
9.淫羊藿苷分離純化新工藝的研究
10.六味地黃滴心丸製備工藝的研究
11.HPLC法測定四珍力維膠囊中紅景天苷含量
12.中藥金果欖中八個指標成分的含量測定
13.反相HPLC法快速測定生髮酊中阿魏酸的含量
14.護胃散對小鼠胃排空的影響及急性毒性實驗研究
15.閒庭噴鼻粉劑急性毒性實驗研究
16.血塞通滴丸長期試驗及其影響性考察
17.血塞通滴丸重量差異影響因素解析
18.醒酒顆粒解酒作用機制的探討
19.當歸揮發油對離體兔皮膚的透皮吸收研究
20.茶多酚對關木通致腎損傷作用的實驗研究
21.黃連乾薑藥對對功能性消化不良大鼠胃排空和血清胃泌素的影響
22.GC-MS法測定乾薑超臨界CO2萃取物的化學成分及其姜酚類成分的追蹤
23.海金護衛散對小鼠抗炎鎮痛作用的實驗研究
24.皆潔與幾種消毒液殺菌效果的比較
25.不同腸道準備方法對膠囊內鏡檢查圖像的影響

第六篇綜述類
1.系統理論與現代醫學
2.淺析部隊大醫院配製大輸液的必要性
3.新藥研發與醫院製劑的地位和作用
4.腸內營養製劑的臨床應用
5.兩性黴素B脂質體的臨床應用及不良反應淺述
6.平消膠囊的臨床應用綜述
7.口服製劑新技術研究進展
8.生物技術藥物的劑型研究進展
9.口服滲透泵控釋製劑的研究進展
10.全身炎症綜合征的藥物治療進展
11.天然黃酮化合物抗抑鬱活性的研究進展
12.中藥有效成分治療老年性癡呆的研究進展
13.乙醇誘導肝損傷作用機制概述
14.天然酚酸類化合物抑制HIV整合酶作用的研究進展
15.膜技術在醫院藥學中的應用及問題展望
16.膜分離技術在中藥研究開發中的應用
17.鹼性電解水的保健作用研究概述
18.景天庚酮糖研究進展
19.聚丙烯(PP)輸液袋在醫院製劑大輸液生產中的應用


中西藥相互作用
摘要 根據中西藥的治療機理,總結中西藥聯合應用時的協同作用及注意事項。
關鍵詞 中西藥;聯合;相互作用
由于中西藥在治療機理及治療效果等方面各有利弊,目前中西藥聯合應用以發揮各自優勢及其協同作用在臨床治療中極為普遍。但中西藥聯用要講究藥物的選用和聯用的方式方法,不當的聯用反而會增加不良反應的發生。這是因為當中西藥配合在一起或混合應用、或先后序貫使用時,由于各藥物成分間相互影響和作用,往往可引起藥物作用與效應的變化。這些變化可以導致藥物作用的增強或減弱,作用的持久性延長或縮短,從而帶來有益的治療作用或有害的不良反應。近年來許多臨床報道和藥理實驗證實,很多中西藥的相互作用是有害的而且只是在產生嚴重不良反應時才認識,這種不良反應可能是單獨應用一種藥物所沒有的。
1 中西藥相互作用的機理
1.1 體外物理或化學的相互作用 中西藥配伍不當,在體外即可產生物理性和化學性的相互作用,稱為配伍禁忌,例如酸性中藥烏梅、山茱萸、五味子等不宜與堿性西藥氨茶堿、碳酸氫鈉、胃舒平等相混合;彼此酸堿中和而失效或降低藥效。治療冠心病用5%葡萄糖加丹參注射液,如同時加入細胞色素C時,因為丹參中的主要成分丹參酮分子結構中的酚羥基可與細胞色素c中的鐵成分產生絡合反應,使藥液顏色變深,甚至渾濁,導致兩藥作用降低。一些配伍禁忌的發生,可出現渾濁、沉淀、變色或產生氣體等明顯的變化而被察覺,也有時發生隱蔽的變化而不出現可察覺的外觀變化,容易造成危險。因而在臨床合并應用中西藥的總原則是除非了解藥物的組成在物理或化學上可以配伍,否則不應盲目將藥物相混合,更不應加到靜脈輸液瓶,特別是全血中。
1.2藥代動力學的相互作用 這是指藥物在機體內的吸收、分布、代謝、排泄等過程,因合并藥物的相互作用而受到影響。
胃腸吸收的相互作用:影響藥物從胃腸道吸收相互作用的機制很多,如pH對溶解速度與解離度的影響,胃腸蠕動與胃排空時間,形成絡合物與復合物,以及血流狀態的改變均可影響藥物的吸收。
體內分布的相互作用:藥物吸收到血中,大多數與血漿蛋白結合,藥物與血漿蛋白結合后失去作用,只有游離的藥物才有藥理作用,并易于為機體所代謝、轉運和排泄。藥物分布于其作用點的過程中,有一定的轉運機制,更有對某一藥物有特異性高的轉運機制。當藥物在體內的量以及進入其受體部位的量增多時,有的能產生明顯的藥理作用。如中藥的痧氣散,通竅散與氨基糖苷類抗生素同用,能使這些抗生素排泄減少,抗菌作用增強,但藥物透過血腦屏障分布到腦組織中的濃度增加,耳毒作用增強,如長期合并用藥,可產生前庭功能紊亂及毒性反應,引起暫時性或永久性耳聾、眩暈及行動蹣跚。
藥物代謝的相互作用:吸收后的藥物在體內的代謝,主要通過氧化、還原、水解及結合等方式,其過程多關系到一定的藥酶系統。藥物中有的能增強藥酶活性(酶促作用),使藥物代謝加快;有的則能抑制藥酶活性(酶抑作用),使藥物代謝減慢。如酒制的中藥及中成藥國公酒,風濕骨痛酒等,不宜與西藥苯巴比妥,苯妥英鈉,安乃近,降糖靈,胰島素,雙香豆素,華法林等同用,因乙醇具酶促作用,使這些藥代謝加快,藥效下降。這些藥還不宜與三環類抗抑郁藥同用,因其能使代謝產物增加,而增加三環類抗抑郁藥的不良反應。又如西藥單胺氧化酶抑制劑(痢特靈,優降寧等)可抑制體內的單胺氧化酶,使去甲腎上腺素、多巴胺、5.羥色胺等神經遞質不被破壞,而儲存于神經末梢中,當并用中藥麻黃及含麻黃的中藥時,麻黃中的麻黃堿不易破壞,隨血液循環到達全身各組織,促使被儲存于神經末梢中的上述神經遞質大量釋放,而致血壓升高,甚至發生高血壓危象和腦出血。

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