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《衛生部“十二五”規劃教材．全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材：臨床血液學檢驗學習指導與習題集》包括學習要點、習題及參考答案三個部分。試題類型包括名詞解釋、簡答題、論述題、病例分析題等主觀試題，同時也包括A1型題、A2型題、A3型題、A4型題、B1型題和X型題等選擇題，符合國家考試中心對選擇題各類題型的要求。在編寫過程中我們依據教學大綱、規劃教材、實驗指導並參考了多方面的相關材料，力求在內容上重點明確、難點突出、涉及範圍較廣泛，適合同學們全面複習教學內容，鞏固理解所學知識並扎實掌握。同時也能為從事檢驗醫學的各級各類專業人員參加各類考試提供一本有價值的參考資料。．
名人/編輯推薦
《衛生部"十二五"規劃教材?全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材?全國高等學校配套教材:臨床血液學檢驗學習指導與習題集(供醫學檢驗專業用)》適合同學全面復習、鞏固理解并扎實掌握所學知識。同時也希望能為從事檢驗醫學的各級和各類專業人員參加各類考試提供一本有價值的參考資料。
目次
第一章 血液學概述和發展史第二章 血液學與臨床的關係第三章 造血檢驗的基礎理論第四章 造血檢驗的基本方法第五章 紅細胞檢驗的基本方法第六章 紅細胞檢驗的臨床應用第七章 白細胞檢驗的基本方法第八章 白細胞檢驗的臨床應用第九章 血栓與止血檢驗的基本理論第十章 血栓與止血檢驗的方法和臨床應用．
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第五章 紅細胞檢驗的基本方法
第一部分 學習要點
紅細胞疾病的檢驗，主要是針對紅細胞減少（貧血）和紅細胞增多兩大類疾病的檢驗。臨床上紅細胞疾病以貧血最為常見。貧血疾病的正確診斷，需要綜合分析病史、臨床癥狀、體征和各種實驗室檢查結果才能獲得。而實驗室檢查是診斷貧血的主要依據。
貧血的實驗室診斷思路是：首先選擇血液學一般檢查，必要時進行骨髓細胞形態學檢查及病理組織學檢查，以明確有無貧血、貧血的程度和類型。其次，按照初步檢查所提示的線索，選擇某類貧血疾病檢驗項目中敏感性高的試驗進行篩查，再進一步選擇特異性強的試驗進行確診試驗，最后結合病史、臨床癥狀、體征等臨床資料綜合分析，查明貧血的病因或原發病。
對貧血類疾病的診斷，主要是查明貧血的性質和病因。根據貧血的病因和發病機制，貧血可分為紅細胞生成減少、破壞過多和丟失增加3大類。貧血的檢驗項目，可根據針對某種或某類貧血病因的檢驗進行分類，要點如下：
1.反映鐵代謝的檢測指標
（1）血清鐵（SI）：指血清中與轉鐵蛋白結合的鐵，是一項直接反映體內運輸鐵含量的指標，但生理波動大，受炎癥和感染影響。其在反映機體鐵貯存量方面不夠準確。
（2）血清鐵蛋白（SF）：含量穩定，是判斷體內鐵貯存和鐵營養狀況最可靠、最敏感的指標，其與骨髓鐵染色結果有良好的相關性，且更準確，一般在缺鐵性貧血早期即可出現血清鐵蛋白減低，是診斷缺鐵性貧血的敏感指標和重要依據。
（3）總鐵結合力（TIBC）和轉鐵蛋白飽和度（TS）：TIBC是指血清中轉鐵蛋白（Tf）能與鐵結合的總量。血清鐵占總鐵結合力的百分比為TS。TIBC結果較穩定，可反映機體Tf水平，但反映儲存鐵變化的敏感性低于SF。TS對缺鐵診斷的準確性次于SF和紅細胞堿性鐵蛋白（EF），可作為缺鐵性紅細胞生成的指標之一，但不宜用于缺鐵的早期診斷。TIBC與SF、SI及TS呈負相關。
（4）血清轉鐵蛋白（Tf）：在反映鐵代謝方面的意義同TIBC。Tf也可作為肝細胞損傷的指標；異質Tf還可作為肝癌標記物；尿微量Tf測定可作為腎小球損傷的早期診斷指標，且比清蛋白更敏感。
（5）血清可溶性轉鐵蛋白受體（sTfR）：可作為缺鐵性紅細胞生成的診斷指標，對缺鐵性貧血和慢性疾病所致貧血的診斷有鑒別價值。還可用于臨床觀察骨髓增生狀況和治療反應。
（6）紅細胞游離原卟啉（FEP）：當鐵缺乏或不能利用時，血紅素合成受影響可致FEP增高，可以間接反映鐵的缺乏，敏感性僅次于SF和EF。
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