老年精神藥物速查手冊（簡體書）

作者：（加拿大）薩達維（Joel Sadavoy） 譯者：黃薛冰

《老年精神藥物速查手冊》由北京大學醫學出版社出版。

簡介
本書的結構和目的（2） 研究和數據來源（4） 數據提出的挑戰（5） 劑量的挑戰（6） 副作用的挑戰（7）基礎藥理學的重要性（8） 適應證和禁忌證（8） 藥動學和藥效學概述（9）
1.抗抑郁藥
概述（22） 老年抑郁癥（24） 抗抑郁藥用于非抑郁性障礙（42） 老年抗抑郁藥的藥物治療問題（51） 抗抑郁藥的選擇和使用（56） 抗抑郁藥治療的階段（61） 抑郁治療的預后（64） 抗抑郁藥治療無效（67） 抑郁治療決策路徑（76） 抗抑郁藥的副作用（82） 受體親和力與副作用的關系（106） 藥物相互作用（108） 家屬及照料者（116） 雜環類抗抑郁藥（118） 不可逆性MAOIs（137）選擇性5-H丁重攝取抑制劑（155） 抗抑郁藥單藥概要（166） 安非他酮（166） 西酞普蘭（178） 氯米帕明（188） 地昔帕明（193） 度洛西汀（196） 艾司西酞普蘭（197） 氟西汀（197） 米氮平（208） 嗎氯貝胺（217） 奈法唑酮（224） 去甲替林（233） 帕羅西汀（239） 苯乙肼（251） 舍曲林（254） 貫葉連翹（263） 曲唑酮（265） 文拉法辛（273）
2.抗精神病藥
概述（287） 非典型抗精神病藥（289） 典型抗精神病藥（291） 抗精神病藥的臨床應用（297） 抗精神病藥的治 療原則（330） 神經安定藥的神經藥理學（334） 抗精神病藥的選擇（335） 藥物使用和劑量確定（342） 抗精神病藥的副作用（349） 抗精神病藥的副作用類別（352）抗帕金森病藥（382） 藥物相互作用（387） 典型抗精神病藥過量（388） 非典型抗精神病藥過量（389） 抗精神病藥單藥概要（389） 阿立哌唑（389） 氯氮平（390）氟奮乃靜（408） 氟哌啶醇（412） 洛沙子（421） 奧氮平（424） 奮乃靜（433） 喹硫平（437） 利培酮（444） 硫利達嗪（456） 替奧噻噸（461） 齊拉西酮（464）
3.抗焦慮藥和鎮靜催眠藥
概述（471） 苯二氮類（472） 藥理學（477） 老年人群用藥相關問題（483） 焦慮障礙（492） 應用苯二氮類的其他情況（501） 副作用（501） 藥物相互作用（512） 睡眠障礙（514） 酒精濫用和酒精中毒（529）停藥／戒斷綜合征和反跳綜合征（532） 藥物過量（536）抗焦慮藥與鎮靜催眠藥單藥概要（537） 阿普唑侖（537）丁螺環酮（544） 水合氯醛（551） 氯硝西泮（555）地西泮（559） 艾司唑侖（561） 勞拉西泮（563） 咪達唑侖（567） 奧沙西泮（569） 替馬西泮（572） 三唑侖（575） 扎來普隆（578） 唑吡坦（582） 佐匹克隆（589） 草藥（594） 卡瓦（594） 纈草（597）
4.情緒穩定劑
概述（599） 藥理學（601） 情緒穩定劑的適應證（605）雙相障礙（605） 雙相障礙的治療（615） 情緒穩定劑單藥概要（627） 卡馬西平（627） 加巴噴丁（637） 拉莫三嗪（642） 鋰鹽（646） 托吡酯（675） 丙戊酸、丙戊酸鈉、雙丙戊酸鈉（678）
5.認知增強藥
概述（690） 藥理學（692） 臨床適應證：癡呆（693）癡呆的治療（707） 注意事項和禁忌證（715） 多奈哌齊（718） 加蘭他敏（729） 利斯的明（735） 他克林（742）
附錄A 新批準的藥物
阿立哌唑（748） 艾司西酞普蘭（750）
附錄B 中英文對照表

藥理學
見表5.3。
代謝物O-去甲基加蘭他敏比加蘭他敏更為強效和具有選擇性，是乙酰膽堿酯酶抑制劑（對丁酰膽堿酯酶則效力減弱）
許多藥動學研究是對年輕體健的成人被試者進行研究的作用機制
雙重作用機制
乙酰膽堿酯酶抑制劑
其異構體增強突觸前煙堿受體功能，使乙酰膽堿釋放增加
可能增強電信號和增加其他神經遞質的釋放，如谷氨酸
治療作用
延緩阿爾茨海默病患者的病情進展和適當改善認知、日常生活活動和該疾病的其他行為問題
可能比其他乙酰膽堿酯酶抑制劑在改善日常生活活動上更有優勢，但數據仍較為初步
Ⅲ期臨床試驗表明與其他膽堿酯酶抑制劑相比在阿爾茨海默病評估量表一認知分量表和臨床醫生接診時印象的改變上有相同的療效
在6個月時在藥物（高劑量）和安慰劑之間大約有4分的差異
與安慰劑相比，大多數的療效表現為功能緩慢減退，只有在阿爾茨海默病評估量表一認知分量表上有微小的改善
在被試組的認知損害方面該藥有明顯的療效（7分的差異）
與安慰劑組相比表現為適當地減少向照料者的求助
加蘭他敏的治療機制可能是改善工具性和基本的日常生活活動
延緩日常生活活動衰退至少1年（與安慰劑組的衰退默病評估量表一認知分量表和臨床醫生接診時印象的改變上有相同的療效
在6個月時在藥物（高劑量）和安慰劑之間大約有4分的差異
與安慰劑相比，大多數的療效表現為功能緩慢減退，只有在阿爾茨海默病評估量表一認知分量表上有微小的改善
在被試組的認知損害方面該藥有明顯的療效（7分的差異）
與安慰劑組相比表現為適當地減少向照料者的求助
加蘭他敏的治療機制可能是
改善工具性和基本的日常生活活動
延緩日常生活活動衰退至少1年（與安慰劑組的衰退相比）
減輕照料者的負擔
稍微節約花費在照料上的時間（減少10%~12％）
改善或者延緩行為障礙的出現
藥物選擇
初步的證據表明加蘭他敏可能在療效和耐受性上具有優勢
（極輕微的消化道副作用）
證據表明對加蘭他敏缺乏反應（如副作用）可能不影響這
類藥物的其他藥的療效
如若該類藥物治療失敗，則用該類的其他藥替代
預后指征
男性對治療最初可能有更好的反應（最初3個月）
沒有證據顯示載脂蛋白EIV等位基因對迅速起效有作
用，但是可能對長期起效有影響
這一領域的數據比較初步，還未應用于臨床常規決定的
作出
減輕照料者的負擔
稍微節約花費在照料上的時間（減少10%~12％）
改善或者延緩行為障礙的出現
藥物選擇
初步的證據表明加蘭他敏可能在療效和耐受性上具有優勢（極輕微的消化道副作用）
證據表明對加蘭他敏缺乏反應（如副作用）可能不影響這類藥物的其他藥的療效
如若該類藥物治療失敗，則用該類的其他藥替代預后指征
男性對治療最初可能有更好的反應（最初3個月）
沒有證據顯示載脂蛋白EIV等位基因對迅速起效有作用，但是可能對長期起效有影響。