實用臨床介入診療學圖解(第三版)（簡體書）

《實用臨床介入診療學圖解（第3版）》共分13章，以圖解的形式介紹了經皮血管穿刺插管術，選擇性、超選擇性血管插管術和造影術，實用介入技術，圍介入手術期處理的一般原則，以及常見疾病的介入診療。其中，對常見疾病的介入診療主要強調其適應證、禁忌證、併發症及其處理，並通過病例的形式演示了具體的介入診療過程，總結了筆者在臨床工作中的經驗和教訓。第三版秉承了上兩版的編寫風格，對上一版的內容和圖片進行了大幅更新，並且在字裡行間增加了主編評論。《實用臨床介入診療學圖解（第3版）》圖文並茂、實用性強，可供介入科醫師、影像科醫師及相關科室的臨床醫師和研究生參考。．

《實用臨床介入診療學圖解(第3版)》為臨床醫學工作者，救死扶傷、治病救人的專業書本。《實用臨床介入診療學圖解(第3版)》秉承了上兩版的編寫風格，對上一版的內容和圖片進行了大幅更新，并且在字里行間增加了主編評論。《實用臨床介入診療學圖解(第3版)》圖文并茂、實用性強，可供介入科醫師、影像科醫師及相關科室的臨床醫師和研究生參考。

第三版前言第一版前言第一章緒論第一節介入診療學的定義和範疇第二節國內外介入診療學發展簡史第三節廣東介入診療學發展簡史第二章經皮血管穿刺插管術第一節基本技術第二節經股動、靜脈和膕動脈穿刺插管術第三節經鎖骨下動、靜脈穿刺插管術第四節經頸動、靜脈穿刺插管術第五節經腋及肱動、靜脈和橈動脈穿刺插管術第三章選擇性、超選擇性血管插管術和造影術第一節基本技術第二節血管造影的若干技術要點第三節頭頸部動脈插管術第四節胸主動脈分支插管術第五節腹主動脈分支插管術第六節盆腔及下肢動脈插管術第七節靜脈系統選擇性插管術第四章實用介入技術第一節經導管血管栓塞術第二節經導管動脈內藥物灌注術第三節球囊導管擴張術第四節內支架置入術和取出術第五節經皮肝穿膽道引流術第六節影像引導下經皮穿刺活檢術第七節經皮血管閉合術第八節經皮腎盂穿刺造瘺術第九節經皮穿刺瘤內注藥術第十節經頸靜脈肝內門腔分流術第十一節靜脈濾器置放術和回收術第十二節經皮穿刺胃造瘺術和胃空腸造瘺術第十三節經皮血管內異物取出術第十四節經皮腹腔神經叢阻滯術第十五節經皮腫瘤消融術第十六節影像引導下硬化療法的基本原則第十七節經皮椎體成形術和經皮椎體後凸成形術第十八節經皮血管內導管藥盒系統植入術第十九節臭氧在感染性疾病治療中的應用第五章圍介入手術期處理的一般原則第一節概述第二節手術前處理第三節手術中處理第四節手術後處理第五節常見介入治療併發症的預防和處理第六節圍介入手術期麻醉與鎮痛第六章頭頸部病變第一節頭頸部疾病的介入治療方法特點及一般原則第二節良性腫瘤第三節惡性腫瘤第四節頭頸部血管病變第五節顱外頭頸部動脈出血第六節顱內動脈狹窄第七節頸動脈狹窄第八節顱內動脈瘤第九節創傷性頸動脈-海綿竇瘺第十節急性缺血性腦卒中第七章胸部疾病第一節咯血第二節肺大皰第三節肺隔離症第四節原發性支氣管肺癌第五節乳腺癌第六節氣管和主支氣管狹窄第八章肝膽胰脾病變第一節原發性肝癌第二節肝臟轉移性腫瘤第三節肝臟良性占位性病變第四節惡性膽道疾病第五節良性膽道疾病第六節胰腺癌第七節脾功能亢進及相關性疾病第八節脾動脈瘤第九節脾破裂第九章胃腸道病變第一節胃腸道良性狹窄第二節胃腸道惡性狹窄第三節消化道出血第四節胃腸道腫瘤第五節急性腸梗阻的介入治療第十章門靜脈高壓症第一節門靜脈型門靜脈高壓症第二節肝竇型門靜脈高壓症第三節肝靜脈型門靜脈高壓症第四節動靜脈型門靜脈高壓症第五節區域性門靜脈高壓症第十一章泌尿生殖系統疾病第一節腎占位病變第二節腎血管性病變第三節腎上腺病變第四節婦科惡性腫瘤第五節子宮肌瘤第六節婦科其他良性病變第七節精索靜脈曲張第八節盆腔淤血綜合征第九節左腎靜脈壓迫綜合征第十二章血管病變第一節主動脈夾層第二節腹主動脈瘤第三節下肢動脈閉塞症第四節假性動脈瘤第五節深靜脈血栓形成第六節上、下腔靜脈阻塞綜合征第七節血管發育畸形第十三章骨及軟組織病變第一節腰椎間盤突出症及頸椎病的介入治療第二節骨和軟組織創傷第三節良性骨腫瘤及腫瘤樣病變第四節骨惡性腫瘤第五節良、惡性椎體病變的骨水泥成形術治療第六節深部軟組織內陽性異物套管法鉗取術……．

介入診療并發癥的分類
文獻中并未有公認的并發癥分類方法，筆者根據并發癥發生的部位將其分為全身并發癥和局部并發癥。
全身并發癥是指介入診療操作引起的涉及全身或遠處多器官系統的不良事件。例如，碘對比劑所致過敏反應和對比劑性腎病，導管接觸性溶栓治療所致顱內出血和胃腸道出血，因介入診療操作引起的全身感染等。
局部并發癥是指介入診療操作引起的局部臟器的不良事件。又根據其原因分為人路相關并發癥、操作相關并發癥和器械相關并發癥。人路相關并發癥是指發生于穿刺部位者，如穿刺部位出血、血腫、動一靜脈瘺、假性動脈瘤和血管閉塞。操作相關并發癥是指因操作因素所致者，如血管痙攣、動脈夾層、血栓形成、血管破裂。器械相關并發癥則是與術中所使用的器械相關聯者，如導管斷裂或扭結、支架移位脫落等。
也有學者根據并發癥發生的時間將其分為術中并發癥、術后近期并發癥和術后遠期并發癥。
（主編評論：這里僅僅列出介入治療的一般并發癥，與術式、疾病和器官相關的并發癥參見各有關章節。手術過程中出現并發癥特別是嚴重者確實是令術者頭痛和患者痛苦的事件，有些可以致死成為醫療糾紛的源頭。對此無論如何重視也不為過。筆者創辦每年一屆的《全國介入治療并發癥學術研討會》的目的就是減少并發癥發生和盡量減輕其程度并妥善處理。）
入路相關并發癥
穿刺點出血不止
正常情況下，導管鞘拔除后，局部壓迫15分鐘左右一般都可止血。若壓迫方法、部位準確無誤，30分鐘后穿刺點仍出血不止，應分析出血原因，采取相應的處理措施。造成穿刺點出血不止的原因多見于：
凝血功能障礙或術中使用抗凝劑、溶栓劑過量。（主編評論：過量應該是錯誤的；不過量也可以發生。）
多次反復穿刺或更換導管，或拔除導管、導管鞘、球囊導管、支架鞘管時操作不當，引起嚴重血管損傷。
高血壓、動脈硬化患者。
劇烈咳嗽、大量腹水的患者。
穿刺點過高，壓迫止血困難。
處理方法是消除病因、對癥處理。如長時間直接壓迫仍不能止血，在排除其他原因而確屬血管損傷者，必須行外科手術修補血管。使用血管擴張球囊臨時封閉出血點是一種較少用到的介入技術。將球囊充盈至足以控制進一步出血，在數分鐘后即可止血，但其危險在于遠側血流被阻斷和血栓形成可能。另外，使用覆膜支架植入術封閉出血點是一種不常用的介入技術。