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書摘/試閱
1.手術療法
隨著科學的日新月異,傳統的手術方法不斷被改進,新的痛苦小、療效佳的手術方式不斷涌現,如PPH、TST等。臨床應根據病變的不同情況選用合適的手術方法。
2.物理療法
由于痔的疼痛是非常主要的癥狀,而且很多患者逃避治療也是因為懼怕疼痛,因而創傷較小、痛苦較少的物理療法越來越受到人們的關注。隨著現代科技的飛速發展,物理因子治療的設備及手段也日趨完善。下面介紹幾種較常用的物理療法的一些情況。
(1)激光療法:通常用于痔治療的激光機有三種:氦氖、二氧化碳和YAC激光機。各種肛門疾病的激光療法,除外痔、混合痔及瘺管等手術治療需要局部麻醉外,其他治療均是無痛苦的。同時,可以減少痔常規手術后經常出現的出血、疼痛及排尿困難等問題。
(2)微波療法:微波治療痔疾,主要是熱效應在起作用,小劑量微波可促進局部血液循環,改善局部組織營養,加速代謝產物及炎性產物的排泄,調節白細胞及抗體,增強機體防衛能力,從而達到消炎殺菌、解痙止痛等目的。多用于局部紅腫熱痛的炎性外痔、血栓痔、痔脫出嵌頓、肛緣水腫等癥以及創口愈合緩慢。應用的方法有直接接觸法(如體腔內輻射)和有距離照射法。大劑量微波通過熱效應,使組織透熱變性、凝固或汽化。
(3)紅外線照射療法:該療法的原理就是通過紅外線照射,產生黏膜下纖維化,固定肛墊,減輕脫垂,達到治愈的目的。適用于Ⅰ期和Ⅱ期內痔。
(4)直流電療法:本療法主要用一雙極電極探頭,接觸痔核表面,利用直流電解原理,使組織蛋白凝固變性,溶解破壞,黏膜下血管栓塞,痔核萎縮,纖維化修復而愈。近幾年臨床使用較多的ZZ型肛腸綜合治療儀將直流電極設計成鉗狀,直接鉗夾內痔基底部,使局部發生壞死,以后痔核沿壞死鉗痕脫落,治療更為徹底。
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