鼻咽癌基礎與臨床（簡體書）

《鼻咽癌基礎與臨床》的編寫宗旨是力求反映鼻咽癌基礎和臨床的最新進展,介紹國內、國外鼻咽癌的基礎和臨床研究的新理論、新知識和新經驗,力求反映鼻咽癌治療和基礎研究的系統性、前沿性、權威性及實用性,為廣大的臨床醫生和鼻咽癌基礎研究人員提供理論和臨床治療方面的參考。書中主要對鼻咽癌最前沿的基礎研究課題,如鼻咽上皮細胞的惡性轉化機制、鼻咽癌相關的瘤基因和抑癌基因、細胞周期因子、端粒與端粒?體系、侵襲及轉移的分子機制和蛋白質組學研究等進行了系統闡述;并對臨床相關的課題和內容,如流行病學、病因發病學、病理學和應用解剖形態學、癥狀學、診斷及鑒別診斷和鼻咽癌的治療等進行了詳盡的介紹。同時《鼻咽癌基礎與臨床》還提供了相關的原始資料及圖片,供讀者學習和參考。希望這本書的出版對廣大的耳、鼻、咽、喉、頭頸外科醫生以及從事鼻咽癌基礎研究的專業人員有所幫助。

趙素萍，中南大學湘雅醫院，主任醫師、教授、博士生導師，湖南省耳鼻咽喉頭頸外科副主任委員，《中國耳鼻咽喉科顱底外科雜志》副主編，《中華耳鼻咽喉科雜志》、《中國現代醫學雜志》、《中國眼耳鼻喉科雜志》、《湖南醫藥雜志》雜志編委。趙教授長期從事以鼻咽癌為主的頭頸部腫瘤的基礎與臨床研究、獲得多項課題資助，其中國家自然科學基金資助3項、衛生部部屬臨床學科重點項目1項、美國中華醫學基金會課題1項、“863”計劃1項(參與)、“十五”攻關課題1項(參與)、國家科技部課題1項(參與)，省廳級成果獎6項、醫院醫療新技術進步獎8項，在國內外各級雜志發表相關專業論文100多篇。

《鼻咽癌基礎與臨床》由湖南科學技術出版社出版。

第一章 鼻咽上皮細胞培養及惡性轉化研究
第一節 人鼻咽上皮細胞體外培養及其生物學特性研究
第二節 培養人鼻咽上皮細胞的惡性轉化研究
第三節 人鼻咽癌細胞系的建立及其生物學特性研究
第四節 瘤基因在鼻咽上皮細胞惡性轉化過程中的作用
第五節 抑癌基因在鼻咽上皮細胞惡性轉化過程中的作用

第二章 鼻咽癌細胞周期因子及其相互關系研究
第一節 鼻咽癌細胞周期及其分子生物學研究
第二節 鼻咽癌細胞周期各時相對化療藥物的敏感性
第三節 鼻咽癌細胞周期各時相對放療的敏感性

第三章 鼻咽癌侵襲及轉移的分子機制研究
第一節 鼻咽癌侵襲的特點
第二節 鼻咽癌頸部淋巴結轉移及遠處轉移的特點
第三節 鼻咽癌侵襲與轉移的分子生物學研究

第四章 端粒、端粒?體系在鼻咽癌發病中的機制研究
第一節 端粒、端粒?及其亞單位
第二節 端粒、端粒?與細胞增殖、永生化和衰老
第三節 端粒、端粒?在鼻咽癌和其他頭頸腫瘤組織的表達及其意義
第四節 端粒、端粒?與鼻咽癌臨床生物學特性的關系
第五節 端粒、端粒?調控因素及其分子機制與鼻咽癌發生的關系
第六節 以端粒?為靶點的鼻咽癌靶向基因治療研究進展

第五章 鼻咽癌的蛋白質組學研究
第一節 蛋白質組學的概念及研究方法概述
第二節 蛋白質組學在腫瘤研究中的應用
第三節 鼻咽癌的蛋白質組學研究

第六章 鼻咽癌流行病學研究
第一節 鼻咽癌在世界的流行
第二節 鼻咽癌在中國的流行

第七章 鼻咽癌病因學研究
第一節 EBV與鼻咽癌
第二節 化學致癌物與鼻咽癌
第三節 遺傳易感性與鼻咽癌
第四節 微量元素與鼻咽癌

第八章 鼻咽癌病理學研究
第一節 鼻咽癌組織學類型
第二節 鼻咽癌病理學類型及特征
第三節 鼻咽上皮癌變過程中細胞形態及細胞核DNA的變化
第四節 鼻咽部其他腫瘤和增生性病變

第九章 鼻咽部應用解剖形態學研究
第一節 鼻咽部的解剖學
第二節 鼻咽部的組織發生學
第三節 鼻咽部的淋巴回流

第十章 鼻咽癌癥狀學研究
第一節 鼻部癥狀
第二節 耳部癥狀
第三節 眼部癥狀
第四節 頭痛
第五節 顱神經受損癥狀
第六節 頸部癥狀
第七節 遠處轉移癥狀
第八節 其他特殊癥狀

第十一章 鼻咽癌診斷程式及鑒別診斷研究
第一節 臨床檢查
第二節 鼻咽鏡檢查
第三節 EBV血清學檢查
第四節 影像學檢查
……
第十二章 鼻咽癌的治療學研究
參考文獻

2.頂後壁（咽穹）鼻咽頂後壁的界限是從後鼻孔的上緣向後下延續至軟?的游離緣平面。由于頂壁和後壁之間無明顯的角度，呈穹隆狀，臨床檢查時難以準確地確定頂壁和後壁的分界線，因而稱之為頂後壁。
（1）頂後壁的骨性結構：主要由蝶骨體、枕骨底部和第1、第2頸椎構成。破裂孔和顳骨巖尖部緊鄰鼻咽頂的外側，破裂孔處無骨質組織，僅有纖維組織與咽腱膜連接，形成顱內、顱外的通道。頸動脈管位于顳骨巖部內，其外口位于破裂孔的後方，內口位于巖骨尖，頸內動脈通過頸動脈管入顱。頸靜脈孔位于頸動脈外口的後方，頸靜脈孔有舌咽神經、迷走神經、副神經、巖下竇、頸內靜脈、枕動脈和咽升動脈的腦膜支經過。舌下神經孔位于頸靜脈孔附近，其內有舌下神經通過。頂後壁為鼻咽癌好發部位之一，鼻咽癌早期易通過破裂孔侵入顱內。鼻咽癌原發病灶、頸部轉移淋巴結或咽後隙轉移淋巴結均可侵入頸靜脈孔，累及舌下神經以外的後組顱神經，從而出現聲嘶、喝水嗆咳、吞咽困難等癥狀，晚期鼻咽癌可累及舌下神經，出現伸舌偏斜、一側舌肌萎縮等體征。頂後骨壁上蓋有厚的咽腱膜，其上有淋巴管網，匯入咽旁隙淋巴結，最後引流到頸上深組淋巴結。
（2）腺樣體（咽扁桃體、增殖體）：腺樣體位于鼻咽頂部與後壁交界處，兩側咽隱窩之間，相當于蝶骨體和枕骨底部，腺樣體表面似去皮的小橘子，呈小裂隙或縱行溝裂凹陷，中央最深，兩側較淺，均覆有假復層纖毛柱狀上皮，此處上皮與?扁桃體和舌扁桃體上皮不同（其上覆有復層鱗狀上皮）。腺樣體內富含T淋巴細胞、B淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞和成纖維細胞。兒童6-7歲時期腺樣體增生最顯著，10歲以後腺樣體逐漸退化，并隨年齡的增長而逐漸萎縮，至成年後已基本萎縮。但少數至成年後腺樣體仍增生。如腺樣體過度增生，即稱“腺樣體肥大”，腺樣體肥大在兒童尤為多見。肥大的腺樣體有時向兩側擴展，與咽鼓管的淋巴組織相連接。腺樣體肥大可堵塞鼻咽腔及後鼻孔引起阻塞性鼻炎、鼻竇炎，阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。