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診斷學(第三版)(簡體書)
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診斷學(第三版)(簡體書)

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商品簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱

商品簡介

《診斷學(第3版)》是為適應我國醫學專科教育改革和基層衛生工作的需要而編寫,是教育部普通高等教育“十一五”國家級規劃教材、全國醫藥高等學校規劃教材。本教材定位于為基層培養醫療衛生人才,結合高職高專院校教學特點,使之更適合于社區及鄉鎮助理執業醫師的培養。堅持以“實用性”為原則,注重基礎理論、基礎知識及基本技能的訓練。全書分為八篇,介紹問診及常見癥狀、體格檢查的主要內容、方法及臨床意義;實驗診斷、醫學影像診斷、器械檢查、常用診療技術的臨床應用范圍及臨床意義;病歷書寫及診斷思維方法的基本要求。本教材內容生動,版式新穎,圖片清晰。每章節根據執業資格考試的考點內容設置了考點提示,并有學習目標、目標檢測。設計了案例及案例分析、知識鏈接,拓展了正文內容,能很好地開闊學生視野,擴大知識面,貼近學生,便于學習。
本教材主要適用于臨床醫學專業學生使用,也適用于康復醫學、檢驗、藥學、衛生保健、口腔、美容、中醫、影像等專業使用,同時也可作為廣大基層醫務工作者的重要參考書。

名人/編輯推薦

《診斷學(第3版)》編輯推薦:案例教學,突出技能教材延續我社獨創案例崩,M編寫模式,寓實踐于課堂理論教學之中,全面提高學生臨床思維能力與實踐能力,彌補傳統教學之缺憾,致力。
于培養實用型、技能型人才任務引領,緊扣大綱圍繞教學基本要求,緊扣最新執業資格考試大綱,全面覆蓋知識點與考點。相關教材正文中凡涉及執考考點的段落,均做了“考點”提示。
“目標檢測”采用執考高仿真模擬試題,學、考互動鏈接互動,彩色印刷涉及形態學或操作性強的教材采用全彩印刷,另有部分教材采用雙色印刷,版面新穎、活潑,圖文并茂,重點突出。“鏈接”模塊提升學生學習興趣,開闊學生視野,豐富學生知識,為培養未來高素質、綜合性人才打好基礎配套課件,教學相長全部教材配套PPT教學課件,全面提升教學效果。

目次

第1篇 緒論
第1章 緒論
第1節 診斷學在臨床醫學中的地位和作用
第2節 診斷學的主要內容
第3節 臨床診斷的種類與診斷思維
第4節 學習診斷學的目的、方法與要求

第2篇 問診及常見癥狀
第2章 問診
第1節 問診的重要意義
第2節 問診的內容
第3節 問診的方法與技巧
第4節 問診的注意事項

第3章 常見癥狀
第1節 發熱
第2節 疼痛
一、頭痛
二、胸痛
三、腹痛
四、腰背痛
五、關節 痛
第3節 咳嗽與咳痰
第4節 咯血
第5節 呼吸困難
第6節 發紺
第7節 心悸
第8節 水腫
第9節 嘔血與便血
一、嘔血
二、便血
第10節 惡心與嘔吐
第11節 腹瀉
第12節 黃疸
第13節 血尿
第14節 尿頻、尿急與尿痛
第15節 暈厥
第16節 意識障礙

第3篇 體格檢查
第4章 基本檢查方法
第1節 視診
第2節 觸診
第3節 叩診
第4節 聽診
第5節 嗅診

第5章 一般檢查
第1節 全身狀態檢查
第2節 皮膚
第3節 淋巴結
第6牽頭頸部檢查
第1節 頭部
第2節 頭部器官
第3節 頸部

第7章 胸部檢查
第1節 胸部體表標志
第2節 胸壁、胸廓與乳房
第3節 肺與胸膜
第4節 呼吸系統常見疾病主要癥狀與體征
一、肺炎球茵肺炎
二、慢性阻塞性肺疾病
三、支氣管哮喘
四、胸腔積液
五、氣胸
第5節 心臟
第6節 血管檢查
一、脈搏
二、血壓
三、周圍血管征及其他
第7節 循環系統常見疾病主要癥狀與體征
一、二尖瓣狹窄
二、二尖瓣關閉不全
三、主動脈瓣狹窄
四、主動脈瓣關閉不全
五、心包積液
六、心力衰竭

第8章 腹部檢查
第1節 腹部體表標志及分區
第2節 視診
第3節 觸診
第4節 叩診
第5節 聽診
第6節 腹部常見病變主要癥狀與體征
一、消化性潰瘍
二、急性腹膜炎
三、肝硬化
四、急性闌尾炎
五、腸梗阻

第9章 生殖器、肛門與直腸檢查
第1節 男性外生殖器檢查
第2節 女性外生殖器檢查
第3節 肛門與直腸檢查

第10章 脊柱與四肢檢查
第1節 脊柱檢查
第2節 四肢與關節 檢查

第11章 神經系統檢查
第1節 腦神經檢查
第2節 運動功能檢查
第3節 感覺功能檢查
第4節 神經反射檢查
第5節 自主神經功能檢查
第6節 神經系統常見疾病主要癥狀與體征
一、急性脊髓炎
二、腦血栓形成

第4篇 實驗診斷
第12章 血液檢查
第1節 血液一般檢查
【附】貧血的實驗診斷及鑒別
第2節 血栓與止血的基本檢查
第3節 溶血性貧血常用實驗室檢查
第4節 血型與臨床輸血檢查
一、ABO血型系統
二、Rh血型系統
三、交叉配血與輸血原則
四、白細胞抗原系統

第13章 骨髓細胞學檢查
第1節 概述
第2節 骨髓檢驗的步驟及正常骨髓象
第3節 常用血細胞組織化學染色
第4節 常見血液疾病的血液學特征
一、貧血
二、白血病

第14章 排泄物、分泌物及體液檢查
第1節 尿液檢查
【附】尿自動分析儀器檢測
第2節 糞便檢查
第3節 痰液檢查
第4節 腦脊液檢查
第5節 漿膜腔積液檢查
第6節 精液檢驗
第7節 前列腺液檢查
第8節 陰道分泌物檢查

第15章 常用腎功能檢查
第1節 腎小球功能檢查
第2節 腎小管功能檢查
第3節 腎功能實驗項目的選擇與應用

第16章 常用肝功能檢查
第1節 蛋白質代謝檢查
第2節 脂類代謝檢查
第3節 膽紅素代謝檢查
第4節 血清?學檢查
第5節 肝病相關實驗項目的選擇與應用

第17章 臨床常用生物化學檢查
第1節 血清電解質檢測
第2節 血糖及其代謝產物的檢測
第3節 血清脂質和脂蛋白檢測
第4節 心肌標志物檢測
第5節 內分泌激素檢測
第6節 其他生物化學檢查

第18章 臨床常用免疫學檢查
第1節 免疫球蛋白測定
第2節 補體測定
第3節 病毒性肝炎血清標志物檢查
第4節 腫瘤標志物檢查
第5節 感染免疫檢查
第6節 自身抗體檢查
第7節 其他免疫學檢查

第19章 性床微生物學檢查
第1節 臨床常用微生物學檢查方法
第2節 標本采集、運送和檢查方法
第3節 性傳播疾病病原體檢查
第4節 抗生素敏感試驗和細菌耐藥性檢驗

第5篇 醫學影像診斷
第20章 X線與磁共振診斷
第1節 成像技術與臨床應用
第2節 呼吸系統
第3節 循環系統
第4節 消化系統
第5節 泌尿系統
第6節 生殖系統
第7節 骨骼、肌肉和關節 系統
第8節 中樞神經系統
第9節 頭頸部

第21章 介入放射學
第1節 血管介入技術
第2節 非血管介入技術
第3節 介入放射學臨床應用

第22章 超聲診斷學
第1節 超聲診斷的基礎知識
第2節 超聲診斷的臨床應用
一、肝臟的超聲診斷
二、膽的超聲診斷
三、胰腺的超聲診斷
四、泌尿系統疾病超聲診斷
五、婦科疾病超聲診斷
六、產科疾病超聲診斷
七、心臟超聲

第23章 核醫學診斷
第1節 核醫學診斷基礎知識
第2節 甲狀腺檢查
第3節 腎臟顯像
第4節 心肌灌注顯像
第5節 骨顯像

第6篇 器械檢查
第24章 心電圖檢查
第1節 臨床心電圖的基本知識
第2節 心電圖的測量和正常心電圖的特點
一、心電圖的測量
二、正常心電圖的特點
第3節 異常心電圖
一、心房、心室肥大
二、心肌缺血與心肌梗死
三、心律失常
第4節 電解質紊亂和藥物對心電圖的影響
第5節 心電圖的分析方法和臨床應用
第6節 其他常用心電圖檢查

第25章 肺功能檢查
第1節 通氣功能檢查
第2節 換氣功能檢查
第3節 血氣分析

第26章 內鏡檢查
第1節 內鏡的基本知識
第2節 上消化道的內鏡檢查
第3節 結腸鏡檢查
第4節 超聲內鏡檢查
第5節 纖維支氣管鏡檢查

第7篇 臨床常用診療技術
第27章 臨床常用診療技術
第1節 靜脈壓測定
第2節 淋巴結穿刺術
第3節 胸膜腔穿刺術
第4節 腹腔穿刺術
第5節 骨髓穿刺術
第6節 腰椎穿刺術
第7節 心包穿刺術
第8節 肝臟穿刺抽膿術
第9節 雙氣囊三腔管壓迫術
第10節 前列腺檢查術

第8篇 病歷書寫與診斷思維方法
第28章 病歷書寫
第1節 病歷書寫的基本規則和要求
第2節 病歷書寫的種類、格式與內容
一、住院期間病歷
【附】住院病歷舉例
二、門診病歷
第29章 臨床診斷及思維方法
第1節 診斷疾病的步驟
第2節 臨床思維窮法
第3節 臨床診斷的內容與格式
實訓指導
實訓1 問診
實訓2 四大生命體征
實訓3 基本檢查法與一般檢查
實訓4 頭頸部檢查
實訓5 胸廓及肺的體格檢查(人體)
實訓6 肺部體格檢查(模擬人)
實訓7 心臟及血管體格檢查(人體)
實訓8 心臟的體格檢查(模擬人)
實訓9 腹部體格檢查(人體)
實訓10 腹部體格檢查(模擬人)
實訓11 脊柱、四肢及神經系統體格檢查
實訓12 紅細胞計數及血紅蛋白測定
實訓13 白細胞計數及分類計數
實訓14 尿常規檢查及尿糖測定
實訓15 心電圖檢查技術
實訓16 心電圖分析
實訓17 X線檢查(上)
實訓18 X線檢查(下)
實訓19 常用診療技術胸腔穿刺術
診斷學(高專、高職)教學基本要求
一、課程性質和任務
二、課程教學目標
三、教學內容和要求
四、教學大綱說明
參考文獻
目標檢測參考答案

書摘/試閱

(三)現病史
現病史(history of present illness)是病史的主體部分,圍繞主訴詳細描述患者目前疾病的發生、發展、演變及應對的全過程,可以按照以下順序及內容進行詢問。
1.起病情況與患病時間 每種疾病的起病與發作都有各自的特點,應詳細詢問發病當時的情況,包括環境及疾病的急緩以及持續的時間。有的疾病起病比較急,如急性胃穿孔、腦栓塞等;有的疾病起病比較緩慢,如肺結核、腫瘤等;有的疾病常在休息的時候出現,如腦血栓;有的疾病常發生于激動或緊張的狀態時,如腦出血、心絞痛等。患病時間指從患病開始到就診所持續的時間,根據情況可以用年、月、日、小時、分鐘來計算。如果先後出現幾個癥狀,應按起病時間順序分別記錄,如“反復發作劍突下疼痛3年余,排黑便2天,頭暈、乏力1天。”
2.病因和誘因 與本次發病有關的病因(如感染、中毒、過敏等)和誘因(如情緒、氣候變化、環境改變、起居飲食失調等)。如大葉性肺炎常發生于醉酒、疲勞、淋雨後;急性胰腺炎常發生于有膽道疾病的患者或暴飲暴食後。
3.主要癥狀特點包括主要癥狀出現的部位、性質、持續時間和程度、緩解或加劇的因素等。
(1)部位:指癥狀包括的范圍或牽涉的范圍。如上腹痛多為胃、十二指腸或胰腺的疾病;右下腹痛多為闌尾炎,若為女性還應考慮到卵巢或輸卵管疾病。
(2)性質:以疼痛為例,應詳細詢問疼痛的性質。疼痛的性質一般包括鈍痛、隱痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、針刺樣痛、壓榨樣痛等。如急性胃穿孔為刀割樣痛,心絞痛為壓榨樣痛。
(3)持續時間及緩解或加劇因素:指癥狀多長時間經歷一次;每次持續多久;經常發生在哪個時間段等;哪些情況可以引起癥狀的加重或緩解。如心絞痛患者,在活動或情緒激動後出現心前區疼痛,含服硝酸甘油或休息後緩解,一般持續3~5分鐘。

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