臨床藥理學（簡體書）

《臨床藥理學(供臨床藥學、藥學、臨床醫學、護理學、口腔、檢驗等專業用)》共分為33章，第1～15章為總論部分，重點介紹了臨床藥理學的研究內容和學科任務、臨床藥代動力學和藥效動力學、治療藥物監測、新藥的臨床研究、藥品的注冊、審批和管理、特殊人群的安全用藥、藥物不良反應、藥源性疾病與藥物警戒、遺傳藥理學、藥物濫用與藥物依賴性、藥物相互作用等；第16-33章為各論部分，對各系統疾病臨床用藥的安全性、有效性進行了闡述，著重闡明了各類藥物的體內過程、藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應、藥物相互作用和禁忌證。各章有“學習要求”、“學習重點”、“思考題”，使學生理解并消化本章所學的重點內容。後附索引，方便讀者查閱。
本教材可作為醫藥院校臨床藥學、藥學、臨床醫學、護理、口腔、檢驗等專業本科教材，也可作為研究生、臨床醫師、藥師、護師、從事藥學研究人員以及藥廠技術人員的參考書。

《臨床藥理學(供臨床藥學、藥學、臨床醫學、護理學、口腔、檢驗等專業用)》編輯推薦：教學實用性全國多所醫藥院校聯合編寫、專業適用性緊扣藥學及相關專業教學大綱、結構簡明性體現現代與傳統教學的有機結合、內容創新性突出專業領域新理念與新技術。

第1章 緒論
第1節 臨床藥理學的概念和研究對象
第2節 臨床藥理學的發展概況
第3節 臨床藥理學的學科任務
一、新藥臨床研究與評價
二、市場藥物的再評價
三、藥物不良反應監察與藥物警戒
四、教學與培訓
五、臨床藥理服務
六、技術與咨詢服務
第4節 臨床藥理學的研究內容
一、安全性
二、臨床藥物代謝動力學
三、臨床藥效學
四、新藥的臨床試驗

第2章 臨床藥物代謝動力學
第1節 概述
第2節 藥物的跨膜轉運及藥物
轉運體
一、藥物的轉運方式
二、藥物轉運體
第3節 藥物的體內過程
一、吸收
二、分布
三、代謝
四、排泄
第4節 藥動學的基本原理
一、藥動學房室模型
二、生理藥動學模型
三、消除速率過程
四、主要的藥動學參數
第5節 給藥方案設計的藥動學基礎
一、線性動力學給藥方案的擬訂
二、非線性動力學給藥方案的擬訂

第3章 治療藥物監測與給藥方案
第1節 治療藥物監測
一、治療藥物監測的臨床意義
二、血藥濃度與藥效學的關系
三、治療藥物監測指征及臨床應用
四、影響血藥濃度的因素
五、常用治療藥物監測方法～
第2節 給藥方案
一、穩態一點法
二、多點法

第4章 藥物效應動力學
第1節 藥物作用的量效關系
一、量效關系和量效曲線
二、藥物的安全性
三、時效關系與時效曲線
四、時效曲線與血藥濃度曲線的關系
五、構效關系
六、藥物蓄積和中毒
第2節 受體學說
一、受體的概念和特征
二、受體的分類和作用機制
三、受體激動藥和受體拮抗藥
四、儲備受體與沉默受體
五、受體的調節
六、受體與疾病的關系
七、受體學說與臨床用藥
第3節 影響藥物作用的因素
一、藥物方面的因素
二、機體方面的因素
三、環境條件方面的因素
第4節 合理用藥的原則
第5章 新藥的臨床研究與設計
第1節 新藥臨床研究的基本概念
第2節 新藥的臨床試驗與設計
一、I期臨床試驗
二、Ⅱ期臨床試驗
三、Ⅲ期臨床試驗
四、Ⅳ期臨床試驗
第3節 新藥的生物等效性試驗與設計
一、生物利用度的基礎知識
二、單劑量給藥的人體生物利用度試驗
三、多次給藥的生物利用度試驗
四、多種制劑生物利用度的比較試驗
五、生物等效性研究
六、生物等效性研究的常用方法
七、生物等效性判定標準

第6章 藥品注冊、審批與管理
第1節 藥品及新藥的概念與分類
一、藥品、新藥的概念
二、藥品的注冊分類
第2節 新藥申報與審批
一、新藥臨床研究的申報與審批
二、新藥生產申報與審批
三、新藥審評的加速與申報控制
第3節 藥物臨床試驗質量管理規范
一、實施GCP的目的
二、GCP的主要內容
第4節 基本藥物與基本藥物政篥
一、概念與實施背景
二、國家基本藥物遴選原則與實施
第5節 藥品的分類管理
一、藥品分類管理的意義
二、處方藥與非處方藥
三、非處方藥的遴選原則
四、非處方藥的管理與注意事項

第7章 妊娠和哺乳期合理用藥
第1節 妊娠期母體的藥代動力學特點
第2節 胎盤的藥代動力學特點
一、胎盤的藥物轉運功能
二、胎盤的藥物代謝功能
第3節 胎兒的藥代動力學特點
第4節 不同妊娠期用藥特點及合理用藥原則
第5節 妊娠期常用藥物
第6節 分娩期臨床合理用藥
第7節 哺乳期臨床合理用藥
第8章 新生兒及兒童臨床用藥
第1節 新生兒及兒童對藥物反應的特點
第2節 新生兒及兒童藥代動力學的特點
一、藥物的吸收
二、藥物的分布
三、藥物的代謝
四、藥物的排泄
第3節 新生兒及兒童藥物監測的重要性
常用藥物
第4節 母乳哺養的新生幾用藥
第5節 新生兒用藥的特有反應
第6節 新生兒常見疾病的合理用藥

第9章 老年人安全用藥
第10章 食物、特殊嗜好品與臨床用藥
第11章 時間藥理學與臨床命題用藥
第12章 藥品不良反應，藥源性疾病與藥物工警戒
第13章 遺傳藥理學與臨床合理用藥
第14章 藥物濫用與藥物依賴性
第15章 藥物相互作用
第16章 神經系統疾病的臨床用藥
第17章 精神疾病的臨床用藥
第18章 心血管系統疾病的臨床用藥
第19章 休克的臨床用藥
第20章 主要作用于呼吸系統疾病的臨床用藥
第21章 消化系統疾病臨床用藥
第22章 腎功能損害的臨床用藥
第23章 血液系統疾病的臨床用藥
第24章 內分泌及代謝性疾病的臨床用藥
第25章 前列腺增生和勃起功能障礙的臨床用藥
第26章 抗菌藥物的合理應用
第27章 抗病毒藥物的臨床應用
第28章 抗惡性腫瘤藥的臨床應用
第29章 抗炎免疫藥物的臨床應用
第30章 變態反應藥物的臨床應用
第31章 維生素類的合理應用
第32章 藥物和毒物中毒的臨床急救用藥
第33章 生物制品的臨床應用
主要參考文獻
中英文索引
英中文索引

減少藥物的某些副作用，延緩機體耐受性或病原體耐藥性的產生。聯合用藥後，由于藥代學或藥效學的原因，影響它們單獨應用時所產生的效應，出現藥理作用增強時稱為協同作用（synergism）；出現作用減弱甚至消失時，稱為拮抗作用（antagonism）。前者結果為療效提高或毒性增加，後者則為治療失敗或毒性減弱。因此，在兩種以上藥物合用時，應充分利用藥物間的相互作用提高療效和減少毒副反應，而盡量避免不恰當的聯合用藥導致的療效降低或出現意外的不良反應。
1.藥代動力學方面的相互作用影響胃腸道pH、胃排空速度、腸活動度的藥物，均可能引起藥物吸收的變化。例如四環素、地高辛等藥物與含二價或三價陽離子的藥物如抗酸藥合用，可以形成難溶的復合物而減少前者的吸收；抗膽堿藥阿托品、普魯本辛等可抑制胃腸運動，延緩藥物的吸收；甲氧氯普胺可促進胃的排空而加速藥物的吸收。改變胃腸道pH的藥物可影響其他藥物的崩解度、解離度和穩定性而影響吸收。如苯妥英鈉和?塞米合用可影響消化道黏膜的完整性而影響後者的吸收。
大多數藥物在血中不同程度地與血漿蛋白可逆性結合，同時應用兩種以上蛋白結合率高的藥物時，可發生相互競爭作用，產生蛋白置換，改變血漿蛋白結合率，影響藥物作用。
某些藥物可通過對藥?的影響而影響另一藥物的代謝。如肝藥?誘導藥苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等使藥?活性增加，加速其他在肝臟代謝藥物的消除，而使這些藥物的作用減弱；肝藥?抑制藥氯霉素、氯丙?、異煙?、西咪替丁等抑制藥?活性，使在肝臟轉化的藥物代謝消除減慢，增強和延長其藥理作用。
某些藥物通過對尿液pH的影響，改變另外一些藥物在尿液中的解離度，影響藥物的排泄。例如，堿化尿液可促進弱酸性藥物自腎臟的排泄，而減慢堿性藥物排泄；相反，酸化尿液可促進堿性藥物的排泄，而減少酸性藥物排泄。有些藥物亦可通過影響另一藥物在腎小管的主動分泌而影響其排泄。