臨床免疫學檢驗(第五版)（簡體書）

《臨床免疫學檢驗(第5版)》內容簡介：人體免疫系統是一套復雜的免疫調節系統，正常狀況下執行生理性的免疫防衛功能，當免疫反應調節異常或功能缺陷時，將導致免疫性疾病。I臨床免疫學（clinicalimmunology）是將免疫學基礎理論與免疫學技術相結合，用于研究臨床疾病的免疫病理機制、診斷與鑒別診斷、評估治療效果和判斷預後的一門綜合科學。臨床免疫學檢驗采用多種免疫學技術，對與免疫反應有關的各種免疫物質進行檢測并應用于臨床，這是醫學檢驗專業學習的主要目的，也是《臨床免疫學檢驗(第5版)》應突出的特點和與《醫學免疫學》的區別。免疫技術理論為《臨床免疫學檢驗(第5版)》的重點，是檢驗醫學學生應當了解和掌握的重要知識。

《臨床免疫學檢驗(第5版)》供醫學檢驗專業用。

第一章 概論
第一節 免疫學簡介
一、免疫學概念與免疫應答
二、免疫組織與器官
三、免疫細胞
四、免疫分子
第二節 臨床免疫學
一、免疫病理與免疫性疾病
二、移植免疫
三、腫瘤免疫
四、感染免疫
第三節 臨床免疫學與免疫檢驗
一、免疫學技術的發展
二、臨床免疫學與免疫檢驗
本章小結

第二章 抗原抗體反應
第一節 抗原抗體反應的原理
一、抗原抗體結合力
二、抗原抗體的親和性與親合力
三、親水膠體轉化為疏水膠體
第二節 抗原抗體反應的特點
一、特異性
二、可逆性
三、比例性
四、階段性
第三節 影響抗原抗體反應的因素
一、反應物自身因素
二、環境因素
第四節 抗原抗體反應的類型
本章小結

第三章 免疫原和抗血清的制備
第一節 免疫原的制備
一、顆粒性抗原的制備
二、可溶性抗原的制備
三、人工抗原的制備
第二節 免疫佐劑
一、佐劑的種類
二、佐劑的作用機制
第三節 抗血清的制備
一、免疫動物的選擇
二、免疫方法
三、動物采血法
第四節 抗血清的純化
一、特異性抗體的純化
二、IgG類抗體的純化
第五節 抗血清的鑒定和保存
一、抗血清的鑒定
二、抗血清的保存
本章小結

第四章 單克隆抗體與基因工程抗體的制備技術
第一節 雜交瘤技術的基本原理
一、雜交瘤技術
二、陽性雜交瘤細胞的克隆化培養與凍存
第二節 單克隆抗體的制備技術
一、單克隆抗體的產生
二、單克隆抗體的純化
三、單克隆抗體的性質鑒定
四、單克隆抗體的特性
第三節 基因工程抗體技術
一、人源化抗體
二、小分子抗體
三、抗體融合蛋白
四、雙特異性抗體
五、胞內抗體
六、噬菌體抗體庫技術
第四節 單克隆抗體的應用
一、單克隆抗體的應用
二、小分子抗體的應用
……
第五章 凝集反應和沉淀反應
第六章 放射免疫技術
第八章 ?免疫技術
第九章 化學發光免疫分析技術
第十章 生物素-親合素放大技術
第十一章 固相膜免疫分析技術
第十二章 免疫組織化學技術
第十三章 免疫細胞分離與免疫細胞功能檢測及應用
第十四章 細胞因子與細胞黏附因子檢測及應用
第十五章 流式細胞儀分析技術及應用
第十六章 免疫球蛋白檢測及應用
第十七章 補體檢測及應用
第十八章 免疫自動化儀器分析及應用
第十九章 臨床免疫檢驗的質量保證
第二十章 感染性疾病與感染免疫檢測
第二十一章 超敏反應性疾病及其免疫檢測
第二十二章 自身免疫性疾病及其免疫檢測
第二十三章 免疫增殖性疾病及其免疫檢測
第二十四章 免疫缺陷病及其免疫檢測
第二十五章 腫瘤免疫及其免疫檢測
第二十六章 移植免疫及其免疫檢測
附錄
中英文名詞對照索引

二、可溶性抗原的制備
蛋白質、糖蛋白、脂蛋白、核酸等均為可溶性抗原，這些抗原大多來源于組織和細胞，成分復雜，免疫動物前需要進行提取和純化。
（一）組織和細胞可溶性抗原的粗提提取組織和細胞的可溶性抗原，首先需要將組織、細胞破碎，然後再從組織和細胞勻漿中提取所需的可溶性抗原。
1.組織勻漿的制備取新鮮或低溫保存的組織，去除包膜、結締組織和大血管，臟器用生理鹽水灌洗，去除血管內殘留的血液，洗去血跡及污物。然後將洗凈的組織剪成小塊，加入適量生理鹽水，裝入搗碎機內，1000r/min間斷粉碎，制成組織勻漿。組織勻漿經過2000-3000r/nun離心10分鐘後分成兩部分：沉淀物內含大量的組織細胞及碎片：上清液經高速離心，去除微小的細胞碎片及組織後作為提取可溶性抗原的原料。對于腦、胰等較軟嫩的組織一般采用研磨法，將組織置于玻璃勻漿器內，經過旋轉、擠壓粉碎組織。
2.細胞的破碎細胞抗原分為膜蛋白抗原、細胞質抗原、細胞核抗原及核膜抗原等，這些抗原的制各均需破碎細胞。常用的細胞破碎方法如下：
（1）凍融法：冷凍可使細胞內水分形成冰晶以及胞內外溶劑濃度突然改變而導致細胞膜和細胞內顆粒破壞。其方法是將待破碎的細胞置-20度冰箱內完全凍結，然後取出在30～37℃中緩慢融化。如此反復兩次，大部分組織細胞和細胞內顆粒可被融破。此法主要適用于組織細胞的破碎，而對微生物的作用較差。
（2）超聲破碎法：超聲波的機械振動可使流體局部減壓而引發內部液體發生流動，漩渦形成和消失，由此產生足以使細胞破碎的壓力。超聲波的使用頻率從1～20kHz不等。進行超聲破碎細胞時，必須間歇進行。超聲破碎法操作簡單、省時且作用較溫和，對一般組織細胞破碎效果較好，對細菌，特別是對真菌的厚膜孢子效果不佳。
（3）?處理法：溶菌?、纖維素?及蝸牛?等在一定的條件下能消化細菌和組織細胞。例如溶菌?在堿性條件下能溶解革蘭陽性菌的細胞壁，纖維素?能溶解真菌細胞壁，蝸牛?能溶解酵母菌細胞壁和植物細胞壁。該法作用條件溫和，不易破壞內含物成分，可以控制細胞壁損壞程度，適用于破碎多種微生物。
（4）表面活性劑處理法：在適當的溫度、pH和低離子強度的條件下，表面活性劑能與脂蛋白形成微泡，使細胞膜通透性改變而導致細胞溶解。常用的表面活性劑有十二烷基磺酸鈉（SDS）、去氧膽酸鈉、二乙基十六烷基溴等。本法多用于細菌的破碎。提取核酸時，常用該法破碎細胞。（二）可溶性抗原的提取和純化細胞破碎後，胞內的成分釋放至胞外，這些成分主要有蛋白質、多糖、脂類和核酸等，其提取和純化方法有很多，本章主要介紹蛋白質類抗原的提取和純化。
1.超速離心法根據抗原比重特點進行分離的方法，分為差速離心法和密度梯度離心法。