理性的診斷（簡體書）

《理性的診斷-人類健康與社會發展前沿論壇·2010》，當個體受傷的時候可以去找醫生診治，當人類受傷的時候，該找誰去診治？茫茫宇宙中的人類，絕對是一個孤獨無援的旅行者。面對大自然的復雜現象與規律，如何依靠人類的理性預見去降低可能遭遇的風險，是人類健康發展的唯一一選擇。今天的人類究竟受到了哪些傷害？人類應該如何避免傷害的加劇和風險的加大？要闡釋這些問題，必須進行理性的診斷。本書為“健康、公平與發展”國際研討會論文集，全面回答了上述問題。

夏國美，上海社會科學院人類健康與社會發展研究中心執行主任，HIV／AIDS社會政策研究中心主任，社會學研究所研究員，主要研究健康公共政策、艾滋病／性病問題、社會性別、生命倫理學等。
楊秀石，美國歐道明大學社會與犯罪學系教授，上海社會科學院人類健康與社會發展研究中心客座研究員。

前言（王榮華）／1
緒論：全球風險時代，社會學的使命（夏國美）／1
一、“人類”概念意識的演變／2
二、新型傳染病的警示／3
三、全球風險社會的挑戰／4
四、從何追尋“回歸的自然”？／6
五、社會學創始的懸案／8
六、社會學起源思想的空想性／10
七、整體社會學及其研究起點／12
八、社會學研究的方向／14

第一編 社會健康發展新視野
導語一／2
關於健康社會政策的理論思考（唐鈞）／5
一、與健康和衛生相關的基本概念和社會政策理念／5
二、健康與醫療衛生服務的模式之爭／12
醫療的公平性與個體苦難及責任擔當
——從孕婦死亡事件切入（章群鄧君韜）／24
一、個體的真實境遇／25
二、改革開放以來中國衛生保健發展及醫療保險制度遷衍／29
三、人人享有初級衛生保健——一個未競的政府承諾／34
四、余論／36
捐贈文化背景下的健康公平與發展研究（郭偉峰）／41
一、捐贈與健康公平、發展的目標一致性／41
二、健康一慈善捐贈的領域選擇／43
三、捐贈文化下的健康公平與發展：以中國、美國為例／44
四、展望／51
創建“環境友好型社會”的意義（張敦福）／52
一、供給模式轉型與消費方式的分化／54
二、消費主義擴張的后果／59
三、回歸家庭與社區：一個艱難但可能的出路／61
從政治文化的角度看健康權問題（張生輝）／64
一、健康權何以與政治相關？／64
二、健康權中的政府與個人的角色，／66
三、健康權背景下的政治文化／68
從中醫的科學化看區分兩種科學概念的必要性（倪培民）／72
一、兩種科學概念／72
二、近代西方科學體系與中國傳統醫學／74
三、“科學發展觀”里的“科學”／79

第二編 健康決策的國家職責
導語二／84
健康、人權與發展：健康的權利進路（邱仁宗）／90
一、在世界衛生組織（W}IO）和聯合國艾滋病規劃署UNAIDS總部發生的兩個事件／90
二、為什麼生物醫學進路不足以保障人民健康，應對艾滋病的挑戰？／91
三、以權利為基礎的健康進路／93
四、以權利為基礎的健康進路的含義／94
五、健康、人權與發展／97
公民健康權的實現與政府義務的承擔（湯嘯天陳慧哲）／99
一、健康與健康權／99
二、政府應當為公民健康承擔保障義務的法律規定／101
三、我國政府在維護公民健康權實現工作中存在的差距／103
四、我國公民健康權實現過程中政府的具體義務／105
關於人口和計劃生育部門開展生殖健康家庭保健服務的一些思考（汝小美等）／109
一、家庭保健服務的國際經驗／109
二、“中西部項目”的啟示／112
衛生資源公平分配：權利的視角（朱偉）／118
一、怎樣理解資源的公平／119
二、從資源平均到權利平等／121
三、權利公平與決策參與／124
四、公平決策的地域性與多元性／127
五、結語／129
和諧醫患關係對健康與公平的影響及路徑（曲玉波）／131
一、醫患關係的歷史情境／131
二、我國現階段的醫患關係現狀／135
三、“柔性支架”——社會工作方法的介入／137
中外醫療提供體系若干特點的比較（應向華）／143
一、醫生和醫院的經濟利益整合一體／143
二、醫務人員的等級和職稱晉升重論文輕實踐／144
三、醫院分級和醫生歸屬是人為的不公平／146
四、先天不足的“全科醫生”體系／147
單位非法行醫犯罪及其刑法對策研究（劉長秋）／150
一、非法行醫和單位非法行醫／150
二、單位非法行醫的犯罪性分析／154
三、我國刑法視野下的單位非法行醫／157
四、單位非法行醫的刑法對策分析／158
健康權保障的國家責任與個人責任（魏娟）／160
一、重溫公民健康權／160
二、公民健康權保障的責任來源／162
三、公民健康權保障的責任分配／163
律師在醫學倫理委員會中的功能和作用（楊紹剛）／168
一、醫學倫理委員會的組織及其任務／168
二、律師必須優先考慮保護受試者的合法權益／169
三、律師應重視對受試者知情權、隱私權的保護／169
四、律師要以本國法律對賠償問題提供法律意見／170
五、在研究過程中對受試者使用安慰劑的質疑／171

第三編 弱勢群體的健康保障
導語三／174
歧視、社會不平等和精神健康
——中國農村向城市的流動人口研究／（李曉銘等）／177
一、方法／180
二、數據分析／183
三、結果／183
四、討論／184
城市社區老年人的社會資本與心理健康研究（傅華等）／192
一、研究背景／192
二、研究目的／193
三、研究方法／193
四、研究結果／194
五、討論／201
出生缺陷干預：政府的責任與干預途徑（黃玉捷）／204
一、出生缺陷兒的基本狀況／204
二、出生缺陷的主要特點／207
三、出生缺陷干預中政府的責任／209
四、政府對出生缺陷干預的途徑／211
上海農民工生殖健康實例研究（范志海）／216
一、研究背景與研究意義／216
二、已有研究文獻綜述／217
三、研究方法／218
四、主要研究發現／219
五、S鎮農民工生殖健康方面存在的問題／221
六、提升S鎮外來農民工生殖健康水平的對策建議／222
我國城鄉女性健康投資的影響因素分析（常向陽洪秋妹）／225
一、問題的提出／225
二、城鄉女性健康投資狀況的比較／226
三、健康投資影響因素的變量設置和模型選擇／229
四、健康投資影響因素的模型回歸結果分析／231
五、結論／235

第四編 脆弱人群的健康關懷
導語四／238
艾滋病的人口學研究（楊秀石）／240
一、艾滋病與人口變化過程／241
二、城市化與艾滋病／249
三、人口遷移／2動與艾滋病／252
四、性別與艾滋病／256
五、總結／260
流動人口艾滋病傳播與流行的危險因素分析（武俊青等）／263
一、性觀念／婚育觀念／263
二、與艾滋病相關的高危行為／264
三、性病／生殖道感染發生情況／267
四、性病／艾滋病的知曉情況／267
五、防護意識及行為／268
六、醫療制度與社會心理壓力／269
七、其他／270
八、小結與展望／270
中國有gay嗎？
——“同志”（Tongzhi）與gay／lesbian的跨文化比較（高燕寧）／272
一、由homosexual、gay／lesbian到“同志”：詞義辨析與話語演義／272
二、近期“同志”文本分析與用法／273
三、社群自我認同：話語分析／273
四、社群認同話語：本位解析／275
五、“同志”與gay／lesbian：身份、文化與屬性／275
六、“同志”與gay／lesbian：出柜與成家／276
七、“同志”與gay／lesbian：主流性與獨立性／278
八、男“同志”與gay：女性性行為、MSM與防艾／279
九、“同志”與gay／lesbian：亞文化PK主文化？本土化PK全球化？／281
中國男男性行為群體艾滋病干預面臨的挑戰（江華等）／283
一、概述：中國男男性行為人群艾滋病流行的上升趨勢／283
二、目前干預中存在的問題／284
三、解決問題的建議／288
同伴驅動抽樣法
——在上海女性性工作者中進行抽樣（M.GiovannaMerlietal.）／293
一、簡介／293
二、中國性工作的各種形式／296
三、數據和方法／298
四、估計方法／299
五、結果／301
六、討論和結論／307
誰的恥辱？
——關於賣淫問題的文獻回顧（VictoriaM.Time）／309
一、賣淫在世界范圍內廣泛存在，這是誰的恥辱？／310
二、怎樣更好地解決與賣淫相關的社會問題？／314
三、結論／317
性別、權利和艾滋病風險
——基於上海娛樂服務業女性的調查（繆佳）／319
一、問題的提出／319
二、文獻回顧／320
三、性別與艾滋病風險／322
四、權利與艾滋病風險／325
五、結論和討論／328
中國艾滋病檢測諮詢工作亟待加強與規範（洪倩等）／330
一、艾滋病相關諮詢檢測／330
二、我國艾滋病諮詢檢測工作現狀及問題／331
三、解決問題的思路／334
上海市公共衛生臨床中心艾滋病病毒抗體免費檢測總結（盧洪洲等）／339
一、資料與方法／339
二、結果／340
三、討論／342