新型農村合作醫療100問（簡體書）

本書采用理論與實例相結合的結構，問答式的寫作方式。本書所列舉的案例有的是通過實地調研所獲得，有的來自于網絡和其他媒體的報道。本書作者力圖把與參合農民相關的政策、理論講得更清楚一點，易于理解一點，好讓大家明白政策的由來、操作的環節與過程、自身權益的維護等。閱讀本書后，你將對新型農村合作醫療的認識有所提高，自覺自愿地參與到新型農村合作醫療監管中去，協助管理者和醫務人員辦好新型農村合作醫療，為自己的健康提供可靠的保護網。

汪時東，男，1963年出生，安徽績溪人，現任安徽醫科大學《中國農村衛生事業管理》雜志編輯部常務副主任，編輯。
1999年起開始從事合作醫療研究。曾參加世界銀行貸款/英國政府贈款，中國政府實施“加強中國農村貧困地區基本衛生服務項目(衛生八/衛生八支持性項目)”C1領域合作醫療中央專家組工作，參與相關研究、培訓、督導和課題研究；參與衛生部、安徽省合作醫療、鄉鎮衛生院管理等6項課題并負責“新型農村合作醫療網”的日常維護工作。
近年來，主編和參與編寫的著作有：《新型農村合作醫療及初級衛生保健》(合肥工業大學出版社，2004)；衛生部、安徽省合作醫療培訓教材；《衛生八項目合作醫療咨詢報告》(12本)、《新型農村合作醫療工作指導手冊》(1本)；另發表合作醫療研究論文十余篇。
多次深入基層進行合作醫療的實地調查研究，與縣、鄉、村各級干部、醫務人員，農民代表進行訪談與座談；了解合作醫療的相關政策，積累有大量的資料、圖片等。

開篇
一、基本知識
1.什么是合作醫療？
2.合作醫療在我國是怎樣發展起來的？
3.什么是村辦村管、村辦鄉管、鄉辦鄉管的合作醫療？
4.什么是福利型、風險型、福利一風險型的合作醫療？
5.什么是合醫不合藥、合藥不合醫、合藥又合醫的合作醫療？
6.什么是新型農村合作醫療？
7.新型農村合作醫療與傳統合作醫療有哪些異同點？
8.新型農村合作醫療的性質與地位是什么？
9.為什么要在農村實施新型農村合作醫療？
10.新型農村合作醫療的目標是什么？
11.實施新型農村合作醫療的基本原則是什么？
12.如何正確認識新型農村合作醫療的作用？
13.誰是新型農村合作醫療的主體？
14.新型農村合作醫療是“窮人幫了富人”的制度嗎？
15.新型農村合作醫療試點工作取得了哪些成效？
16.怎樣才能保證新型農村合作醫療可持續發展？
17.從哪里能了解到新型農村合作醫療的政策規定？
18.哪些人可以參加新型農村合作醫療？
19.為什么要以戶為單位參加新型農村合作醫療？
20.是否可以多交一份新型農村合作醫療個人參合金？
21.為什么要強調農民參加新型農村合作醫療的自愿原則？
22.如何有效地動員農民參加新型農村合作醫療？
23.哪些人參加新型農村合作醫療能享受到照顧與優惠？
24.參加新型農村合作醫療者有哪些權利？
25.參加新型農村合作醫療者有哪些義務？
二、組織管理與監督
26.新型農村合作醫療的組織管理包括哪些內容？
27.新型農村合作醫療的管理機構分為哪幾級？
28.國務院新型農村合作醫療部際聯席會議制度是如何設立的？
29.省、地級是如何設立新型農村合作醫療管理機構的？職責是什么？
30.縣級是如何設立新型農村合作醫療管理機構的？職責是什么？
31.鄉、村級是如何設立新型農村合作醫療管理機構的？職責是什么？
32.什么是新型農村合作醫療的經辦機構？職責是什么？
33.新型農村合作醫療日常管理中主要有哪些規章與制度？
34.新型農村合作醫療的監督機構是如何設立的？職責是什么？
35.新型農村合作醫療的監督形式有哪些？
36.新型農村合作醫療的監督內容主要包括哪些方面？
37.如何有效地組織農民參與新農合的監管？
38.如何發現和查處新農合中存在的弄虛作假行為？
三、資金籌集與管理
39.什么是新型農村合作醫療的資金籌集？
40.新型農村合作醫療基金的性質和特征是什么？
41.新型農村合作醫療基金的籌集原則是什么？
42.新型農村合作醫療基金由哪幾部分資金組成？標準是多少？
43.新型農村合作醫療基金的籌集程序是怎樣的？
44.新型農村合作醫療基金的運作周期如何計算？
45.新型農村合作醫療個人籌資的主要方式有哪些？
46.什么是上門收取式的新型農村合作醫療個人籌資？
47.什么是協議委托代收式的新型農村合作醫療個人籌資？
48.什么是滾存式的新型農村合作醫療個人籌資？
49.什么是“三定”式的新型農村合作醫療個人籌資？
50.新型農村合作醫療基金是怎樣管理的？
51.新型農村合作醫療基金是如何分配使用的？
52.什么是新型農村合作醫療的門診家庭賬戶？
53.什么是新型農村合作醫療的風險基金？
四、費用補償與支付
54.新型農村合作醫療的補償方案是如何確定的？
55.新型農村合作醫療的補償為何要與醫療救助制度相結合？
56.新型農村合作醫療的補償模式有哪些？是如何確定的？
57.確定新型農村合作醫療補償模式的原則是什么？
58.哪些情況不能享受新型農村合作醫療的補償？
59.什么是新型農村合作醫療的補償方式？
60.確定新型農村合作醫療補償方式的原則是什么？
61.新型農村合作醫療補償方式可分為哪幾類？
62.各地新型農村合作醫療的補償程序主要有哪些形式？
63.什么是新型農村合作醫療的補償比？
64.確定新型農村合作醫療補償比的原則是什么？
65.新型農村合作醫療的補償比是如何算出來的？
66.什么是固定補償？
67.什么是分段累積補償？
68.什么是起付線？為什么要設立起付線？
69.什么是封頂線？為什么要設立封頂線？
70.什么是二次補償？
71.新型農村合作醫療的補償比是不是一成不變的？
72.為什么在不同級別定點醫院看病補償比可能不一樣？
73.什么是新型農村合作醫療的費用支付方式？有什么作用？
74.新型農村合作醫療費用支付方式可分為哪兩類？
75.什么是按服務項目付費方式？有什么優點與缺點？
76.什么是按服務單元付費？有什么優點與缺點？
77.什么是單病種付費？它是如何確定付費標準的？
78.對身患特別重大疾病的農民有哪些照顧政策？
79.在外打工生病了怎么獲得補償？
80.新參加新型農村合作醫療又跨年度住院者如何補償？
81.新生兒是否可以參加新型農村合作醫療？
82.參加新型農村合作醫療后又考上大學者如何補償？
83.發生了車禍等可以享受新型農村合作醫療補償嗎？
84.參加商業醫療保險者還可以享受新型農村合作醫療補償嗎？
五、醫療服務與利用
85.什么是新型農村合作醫療的定點醫療機構？
86.為什么新型農村合作醫療要實行定點醫療機構管理制度？
87.新型農村合作醫療定點醫療機構的基本條件有哪些？
88.新型農村合作醫療定點醫療機構是如何確認的？
89.新型農村合作醫療定點醫療機構的主要職責有哪些？
90.新型農村合作醫療管理機構主要監管定點醫療機構的哪些方面？
91.新型農村合作醫療定點醫療機構如何向參合農民提供優質服務？
92.參合農民如何判斷定點醫療機構提供的服務是否存在缺陷？
93.什么是雙向轉診制度？為什么要實行這種制度？
94.新型農村合作醫療定點醫療機構應如何做好費用控制？
95.什么是住院費用一日清單制？它的好處在哪里？
96.什么是新型農村合作醫療《基本用藥目錄》？為什么要制定此目錄？
97.參合農民如何通過處方簡單地判斷用藥是否合理？
98.治病的藥是不是越貴越好？
99.如何防止看了病卻無法報銷？
100.當年度沒有報銷者能享受什么服務？