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商品簡介

作者簡介

目次

<APLS:兒科急診醫學>一書,重視的是兒童及青少年在急診遇到的各種常見與緊急醫療狀況時,該如何有效地處置。本書內容詳實豐富,涵蓋有急診的檢傷分級圖表、疾病鑑別診斷與分析、治療方式、人力設置、病童心理照護和事後轉院等配套措施均有論述,且於章末附加自我評量與思考型的情境案例,可隨時檢測自我學習的效果。是臨床醫師與護理人員面對兒科急診最佳的處置專書。
譯者簡介:
台大醫院小兒部醫師
呂 立、謝武勳、王景甲、陳蕾如、張亞玫、陳俊安、邱舜南、王緒斌、李旺祚、李正婷、許秉依、童怡靖、蔡文友、賴怡君、陳淑晶、蔡宜蓉、周彥廷、林為聖、陳弘文、黃啟銘、張鑑芝、周安國
台大醫院急診部醫師
劉越萍、戴嘉均、林志益、曾文斌、吳秉倫、許哲偉、林鍵皓、鄭銘泰、孫仁堂、周維國、蕭合莆、廖本元、王暉智、張振昌
台大醫院麻醉部醫師
林至芃、范守仁
譯文匯整及校對
柯婉真
台大醫院小兒部 研究助理

1 兒科急症的準備工作 2
2 兒童評估 20
3 小兒呼吸道的健康與疾病 52
4 心臟血管疾病 106
5 中樞神經系統 146
6 代謝性疾病 186
7 環境急症 208
8 毒理學:誤食與煙嗆 234
9 創傷 268
10 兒童虐待 324
11 非創傷性外科急症 360
12 非創傷性骨科急症 410
13 兒童內科急症 446
14 新生兒急症 476
15 醫療處置之鎮靜與止痛 498
16 緊急監療系統 (EMS) 接軌合作 524
17 災難應變 542
18 核子、生物和化學恐怖攻擊的因應之道 568
19 依賴醫療技術的特殊照護兒童 592
20 醫療法律考量 610
21 診間急症 638
22 重要臨床技術 674
附錄A:自我評量解答 769
索引 781
兒科急診的準備工作 2
緒論 3
急診室的準備工作 4
檢傷 4
讓兒童感到安心的環境 5
人員訓練 8
院外照護的接軌 8
設備用品 8
其他準備事宜 12
人際衝突 12
親屬在場 13
進階照護的轉送 15
災難 16
章節回顧 17
兒童評估 20
緒論 21
建構臆斷:兒童評估三角 25
小兒評估ABCDEs 35
初步評估的總結 44
焦點病史和理學檢查 44
持續評估 47
章節回顧 49
小兒呼吸道的健康與疾病 52
緒論 53
呼吸道處理的解剖和生理學的反應 54
呼吸道緊急狀況的一般處理 56
上呼吸道阻塞 61
哮吼 61
異物吸入 64
後咽壁膿瘍 66
會厭炎 68
過敏反應 69
下呼吸道阻塞
細支氣管炎 71
氣喘 75
氧合作用疾病,換氣和肺部疾病 85
肺支氣管發育不良 85
囊性纖維樣變性 87
肺炎 91
呼吸衰竭 94
章節回顧 97
心臟血管疾病 106
緒論 107
先天性心臟病 108
發紺性先天心臟病 109
非發紺性先天性心臟病 113
鬱血性心衰竭 114
後天性心臟病 116
心肌炎 116
急性風濕熱 118
心包膜炎 120
細菌性心內膜炎 122
川崎病 124
心律不整 126
無脈搏心律 132
心肌症 133
心臟術後的併發症 134
休克 137
低容積性休克 137
心因性休克 138
分布性休克 139
章節回顧 141
中樞神經系統 146
意識狀態改變 148
腦膜炎 154
腦炎 159
頭痛 163
無力 166
痙攣 168
熱痙攣 168
無發燒痙攣 170
癲重蹟症 174
章節回顧 179
代謝性疾病 186
緒論 187
糖尿病酮症酸中毒 187
糖尿病孩童併發低血糖 192
非糖尿病孩童發生低血糖 192
腎上腺機能不足/先天性腎上腺增生 194
尿崩症 196
抗利尿素分泌異常症 197
水中毒 199
新生兒及幼童的代謝疾病 201
章節回顧 205
環境急症 208
緒論 209
中毒 209
蛇咬傷 209
蜘蛛咬傷 213
體溫異常 216
輕微熱不適症狀 218
嚴重熱不適症狀 218
低體溫 220
溺水傷害 224
章節回顧 229
毒理學:誤食與煙嗆 234
誤食的一般評估與處置 235
特殊毒物食入 240
乙醯氨酚 240
乙醇 242
甲醇與乙二醇 242
乙醯膽鹼拮抗劑 243
腐蝕性物質 244
可樂定 245
氰化物 246
三環抗鬱劑 247
碳氫化合物 248
鐵劑 249
類鴉片物質 251
有機磷 252
水楊酸 253
選擇性serotonin再吸收抑制劑 255
γ-hydroxybutyrate 256
迷幻藥 256
大體處置項目 257
其他暴露的途徑 257
煙嗆 258
章節回顧 263
創傷 268
緒論 270
病理生理學和解剖學的考量 270
評估和處置 273
初級檢視和次級檢視 274
中樞神經系統創傷 286
顱腦創傷和顱內創傷 291
癲發作 295
頭部顱外損傷 295
脊椎損傷 296
胸部創傷 307
腹部創傷 309
燙傷 312
電氣傷 316
其他燒燙傷 318
總結 318
章節回顧 320
兒童虐待 324
緒論 325
身體虐待 326
瘀傷與咬傷 326
燙傷 329
頭部損傷 330
腹部損傷 332
骨骼損傷 333
性虐待 337
急性性侵害 344
兒童疏忽 349
代理性孟喬森症候群 351
總結 352
章節回顧 354
非創傷性外科急症 360
壞死性腸炎 361
腸旋轉不良和扭轉 367
幽門狹窄 371
腸套疊 376
美克氏憩室 382
睪丸扭轉 386
兒童的腹股溝疝氣 389
闌尾炎 393
章節回顧 398
非創傷性骨科急症 410
先天性髖關節脫臼 411
旋轉畸形 416
蹠內收 (metatarsus adductus) 416
脛骨內旋 (Internal tibial torsion) 417
股骨過度前傾
(Excessive femoral anteversion) 418
角度畸形 421
布朗特症 421
橈骨頭端脫位 425
萊格-卡爾維-佩爾特斯三氏症候群 427
股骨頭滑脫症 (Slipped capital femoral epiphysis) 429
急性敗血性關節炎 432
奧斯古-謝拉德症 436
總結 437
章節回顧 438
兒童內科急症 446
緒論 447
敗血症 447
發燒對敗血症病童的危險性 451
刀狀細胞疾病 455
皮膚學的急症 458
副睪炎 462
龜頭炎∕龜頭包皮炎 463
泌尿道感染:膀胱炎和腎盂腎炎 464
高血壓 466
急性腎絲球腎炎 468
腎病症候群 469
暈厥 470
章節回顧 473
新生兒急症 476
緒論 477
剛出生新生兒的論復甦術 477
發燒 481
細菌性敗血症 482
昏睡 484
焦躁不安 485
呼吸中止 486
發紺 486
先天性心臟病 487
呼氣呻吟聲 487
嘔吐 487
便秘 489
腹瀉 490
痙攣 490
戒斷症候 491
胃腸道出血 491
臍帶問題 492
黃疸 492
章節回顧 494
醫療處置之鎮靜與止痛 498
緒論 499
疼痛評估 503
止痛及鎮靜使用的藥物 506
藥物選擇 514
總結 518
章節回顧 520
緊急醫療系統 (EMS) 接軌合作 524
緒論 525
緊急醫療系統的來源 526
聯邦兒童緊急醫療系統計畫 527
兒童緊急醫療系統發展里程碑 533
兒童緊急醫療系統中醫師的角色 536
兒童緊急醫療系統的未來 537
章節回顧 538
災難應變 542
緒論 543
緊急應變的程序 544
兒童與災難應變計畫的關係 545
社區醫療專業人員的計畫 549
緊急醫療單位應有的計畫 550
醫院計畫 552
社區機構計畫 554
社區緊急應變計畫 555
反應期和恢復期 556
減災期 559
社區災難後的兒童醫療議題 559
災難過後兒童心理衛生 562
總結 562
章節回顧 564
核子、生物和化學恐怖攻擊的因應
之道 568
緒論 569
主要的生物武器 571
炭疽病 571
天花 575
瘟疫 576
肉毒桿菌中毒 576
兔熱病 (Tularemia) 577
病毒出血熱 577
化學武器 577
神經毒劑 577
糜爛性毒劑 (Vesicant agents) 580
氰化物 580
幅射暴露 581
早期確認 587
章節回顧 589
依賴醫療技術的特殊照護兒童 592
緒論 593
氣切造口和居家用呼吸器 595
餵食管和胃造口管 599
中央靜脈導管 602
透析分流管和腹膜透析導管 604
腦室腹膜腔分流管 605
章節回顧 607
醫療法律考量 610
緒論 612
醫療過失與急診部門 612
法令追訴時效 (statute of Limitations) 613
兒童急診醫學的高風險個案 613
病歷記載 614
溝通 616
照會 617
取得同意議題 619
拒絕照護 622
轉診 623
家屬在場 625
死亡與瀕死 627
器官捐贈 630
法醫 (the Medical Examiner) 631
章節回顧 632
診間急症 638
第一節:一般診間準備事項 640
1.1 電話檢傷 640
1.2 等候區的監測 640
1.3 醫護人員的教育 640
1.4 急救設備和藥物 642
1.5 緊急轉送 644
1.6 病患與家屬衛教 644
第二節:創傷 644
2.1 重度創傷 644
2.2 輕度創傷 644
2.3 輕度頭部創傷 645
2.4 輕度軀幹創傷 646
2.5 軟組織傷 646
2.6 撕裂傷 647
2.7 縫合 647
2.8 傷口釘針 651
2.9 組織黏著劑應用 654
2.10 人和動物咬傷 654
第三節:異物 654
3.1 皮下異物移除 655
3.2 指甲床中的碎片移除 656
3.3 眼睛異物移除 656
3.4 耳屎∕耳異物移除 657
3.5 鼻的異物移除 659
第四節:輕度燒傷 660
4.1 輕度燒燙傷 660
第五節:其他小手術 662
5.1 甲床下血腫的引流 662
5.2 甲溝炎 662
5.3 皮膚膿瘍的引流 663
5.4 魚鉤移除 664
5.5 戒指移除 665
5.6 隱形眼鏡移除 666
5.7 眼罩 666
5.8 牙齒重植和固定 667
5.9 陰莖被拉鍊夾住時的處置 667
5.10 腹股溝疝氣復位 668
5.11 嵌頓性包莖復位 668
5.12 直腸脫腸的復位 669
章節回顧 671
重要臨床技術 674
緒論 676
第一節:以兒童身長為準的急救捲尺 676
第二節:頸椎穩定 677
第三節:監測 681
3.1 心電圖監測 681
3.2 呼吸阻抗監測 683
3.3 血壓監測 683
3.4 脈衝式血氧計 683
3.5 呼出二氧化碳監測 685
第四節:氧氣的給予 686
4.1 鼻導管 687
4.2 氧氣面罩 687
4.3 非重複性呼吸面罩 688
4.4 氧氣罩 688
第五節:抽吸 688
第六節:打開呼吸道 691
6.1 提下巴方法 691
6.2 推下顎方法 692
第七節:呼吸道輔助物 692
7.1 口咽呼吸道 692
7.2 鼻咽呼吸道 693
第八節:甦醒球面罩復甦術 695
第九節:以Magill夾處理上呼吸道異物 699
第十節:緊急插管 700
10.1 插氣管內管 700
10.2 快速插管 702
第十一節:建立呼吸道之替代方法 710
11.1 聲門上設備 710
11.1A 硬彎式喉頭罩氣管插管組 711
11.1B 食道氣管聯合管 713
11.2 特殊喉頭鏡 714
11.2A光纖鏡 714
11.3 有特殊葉片的喉頭鏡 714
11.3A 有光源的通條 714
11.4 氣管導管 715
第十二節:外科呼吸道處置技術 716
12.1 針頭甲狀環狀軟骨切開術 716
12.2 逆行性導管插管技術 716
12.3 以導線引導之甲狀環狀軟骨切開術 720
12.4 外科甲狀環狀軟骨切開術 720
12.5 氣切管的處理 721
第十三節:心臟整流術 (cardioversion) 與去顫術 (defibrillation) 723
13.1 心臟整流術與去顫術 723
13.2 自動體外心臟去顫器 725
第十四節:血管通路 (vascular access) 727
14.1 放置周邊靜脈導管 (peripheral venous catheter placement) 727
14.2 外頸靜脈導管放置術 (cannulation) 729
14.3 中心靜脈導管 (central venous catheter) 放置 730
14.4 臍靜脈導管放置術 (umbilical vein catheterization) 734
14.5 骨內針 (intraosseous needle) 放置術 736
14.6 靜脈切開術 (venous cutdown) 738
第15節:胸腔處置 (thoracic procedure) 741
15.1 胸腔穿刺引流術 (needle thoracostomy) (thoracocentesis) 741
15.2 胸導管放置術 (tube thoracostomy) 742
15.3 緊急開胸術 (emergent thoracotomy) 744
15.4 心包膜穿刺術 (pericardiocentesis) 745
第16節:其他一般處置 747
16.1 鼻胃 (nasogastric) 管∕
口胃 (orogastric) 管放置術 747
16.2 膀胱導管放置術
(catheterization the bladder) 749
第十七節:骨科處置 752
17.1腔室症候群 752
17.2 脫臼 (dislocation) 756
17.3 肩膀脫臼 756
17.4 肘關節脫臼 757
17.5 膝關節脫臼 758
17.6 髖關節脫臼 759
17.7 夾板固定術 (splinting) 759
17.7A 手掌前臂夾板 (volar arm splint) 760
17.7B Sugar-Tong夾板(前臂) 760
17.7C 尺側槽狀夾板 (ulnar gutter splint) 761
17.7D 拇指人字形夾板 (thumb spica splint) 761
17.7E Sugar-Tong夾板(上臂) 761
17.7F 手指夾板 763
17.8G 後側夾板(下肢) 763
17.7H Sugar-Tong夾板(下肢) 763
17.8 使用柺杖行走 (crutch walking) 764
章節回顧 765
附錄A:自我評量解答 769
索引 781
彩圖 805

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