健美新寵玻尿酸：重視健康與愛美人士的新選擇

二十一世紀的保健主流為「抗老化」，而玻尿酸在皮膚整形、骨關節復健與眼科方面的功效深受肯定，在促進傷口癒合等臨床醫學方面亦潛力無窮。 現在經常聽到人家說： 「醫師在我的關節裡打了玻尿酸，現在已經比較不痛了。」「我要動白內障手術，聽說要在眼球上先注入玻尿酸。」 至於消除皺紋、填補凹洞等就更不用說了。可以說玻尿酸已經掀起了「生物高分子聚合體」產業革命的熱潮，未來的應用更不可限量。本書細談玻尿酸的作用機轉、用法，以及與其他流行商品的比較，請您一定要好好閱讀，因為可能有一天要用到它。附：自製玻尿酸方法

陳柏宏醫師陽明大學醫學系畢業曾任成大醫院復健醫學部主治醫師現任台南市郭綜合醫院復健科主任專長運動醫學、運動傷害、骨關結復健、神經電生理學、老人復健

健美新寵玻尿酸 目錄自序：玻尿酸勢將成為臨床新寵 陳柏宏醫師第一章 脊椎動物體內都有玻尿酸 ------ 玻尿酸的發現與特徵認識玻尿酸 發現：關節液、眼球與臍帶中都有在體內扮演潤滑的角色 各組織中的玻尿酸含量不同外生性玻尿酸多由雞冠真皮萃取 認識玻尿酸的結構基本化學結構 聚合物結構及其在生物體內的合成在水溶液中的結構 可以增加組織的黏稠性與彈性玻尿酸的循環代謝與分解 各組織的代謝途徑肝臟如何分解玻尿酸第二章 不只是潤滑和空間填充物而已 ------ 玻尿酸的生理作用和細胞生物學功能巨觀分子生物學包括四個部份 1、為細胞外基質結構的主成分 2、調節水份並保持恆定 3、調控組織裡其他分子的擴散與流動 4、具有潤滑作用微觀分子生物學著重臨床應用 1、促進細胞增殖 2、具有細胞辨識作用 3、影響細胞局部運動 4、和白血球產生交互作用細胞周圍出現玻尿酸外壁層第三章 多種眼部手術都用得到 ----- 玻尿酸在眼科的臨床應用玻尿酸在眼球內扮演的角色 高黏稠特性可以保護眼球組織為白內障手術不可或缺的材料 對角膜內皮細胞具保護作用晶體乳化抽取術減少玻尿酸使用量 可能會使眼內壓升高也可應用在其他眼科手術 視網膜剝離手術青光眼的小梁切開術 穿透性角膜成型術(即角膜移植) 外傷手術 耐受度與安全性均相當高可能出現發炎反應 也可適用於多種眼部疾患可與CD44結合以促進角膜傷口癒合 手術時要注意劑量和給藥途徑第四章 作為骨關節的黏性補充療法 ----- 玻尿酸在骨關節與復健科的臨床應用認識膝關節退化性關節炎 容易罹患的族群與症狀診斷與保守療法 治療方式有好幾種瞭解膝關節的結構 關節軟骨需保持柔軟有彈性蛋白聚糖：九成為碳水化合物 玻尿酸可以強化聚合作用蛋白聚糖與聚合作用有關 結合蛋白可使聚合體更加穩定聚合作用多發生在細胞外基質中 聚合體中的分子如何進一步組織化軟骨中的玻尿酸增加代表老化 聚合體的角色就像混凝土為何玻尿酸能治療退化性關節炎 動物實驗證實能改善退化性關節炎玻尿酸的分子大小與治療效果有關 降低PGE2製造量可改善症狀、減少疼痛可將焦點放在細胞生理活動上 主要作用在抗發炎並保護軟骨一、抗發炎 二、保護軟骨非對照性試驗的效果尚待評估 與其他製劑相比各有優劣注射部位可能腫脹或輕微疼痛 在骨關節與復健科的其他應用也能緩解其他關節的不適 一、手部關節 二、肩關節三、髖關節 四、足與踝關節五、顳顎關節及薦骨關節 還能衍生應用於骨關節復健領域健保局有「注射玻尿酸五項規定」第五章 玻尿酸為愛美人士的新選擇 ----- 玻尿酸在皮膚與整形方面的臨床應用皮膚分為表皮與真皮兩大部分 臉部老化最容易透露年齡治療臉部皮膚老化的具體建議 1、先治療皮膚表面的變化 2、改善皮膚下垂和雙下巴 3、盡量消除皺紋注意施打肉毒桿菌的宜忌植入物與填充物成為美顏新寵 1、石蠟等： 2、矽膠： 3、自體脂肪移植： 4、膠原蛋白： 5、玻尿酸： 目前的替代材質有三大類 1、合成的植入物 2、生物性植入物 3、自體性植入物第六章 勢必成為藥妝品的新寵 ----- 玻尿酸在藥妝品方面的應用認識皮膚的基本結構 上皮細胞層的主要成份為玻尿酸表皮層的玻尿酸每天代謝一次 影響表皮細胞分化的物質有兩種 1、類視色素酸 2、可體松影響表皮層的型態與分化 表皮層中的玻尿酸功能玻尿酸在藥妝品上的應用十分廣泛 怎樣自己調配玻尿酸（DIY）第七章 玻尿酸在其他臨床醫學的潛力一、加速促進傷口癒合 1、鼓膜穿孔 2、修補皮膚組織 3、對其他傷口也有助益二、以玻尿酸作為診斷標記 三、偵測玻尿酸堆積造成的組織失能四、能誘發發炎及血管新生因子