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魅麗。花火原創小說66折起
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商品簡介
作者簡介
目次

商品簡介

*按資料收集、規劃、組織、人員管理、領導、控制等步驟詳細說明,並配合臨床實際情況,介紹現代化的護理管理,且深入探討護理管理趨勢及電腦之運作。

第五章 組織
第二節 組織結構及其內部關係
基於一個人無法有效指揮太多部屬之「管轄幅度」上的限制,管理者不得不將組織內的決策權分配給部屬,形成了組織中水平和垂直兩種層面的關係。
部門劃分─橫向分工
1.依弁鉆漱嚏G如護理部下設臨床組、在職教育組、居家照顧組及行政組。
2.依診斷劃分:如護理部下設內科組、外科組、兒科組及婦產科組。
3.依地區劃分:如護理站將全病房病室分為東區、西區,各派一組長負責監督、指導護理工作。
權責關係─縱向連繫
 管轄幅度
每一名主管之下直接指揮監督的單位或人員數量為其管轄幅度(span of control)。由於主管之學識、經驗、能力、精力和時間有限,能真正有效監督指導的單位或人員必然有一限度。當管轄幅度過大時,易造成疲累不堪,顧此失彼,難以達成目標;管轄幅度過小,又易形成監督過度,使部屬產生抗拒或依賴的心理,亦會影響工作效率。合理的管轄幅度並無一定的數目限制,視實際需要與情勢而定。一般而言,工作性質單純、內容變化少又有明確工作準則者,管轄幅度可大,反之則宜小;主管能力強、身體強壯、時間多者,管轄幅度可大,反之則宜小;部屬能力強,管轄幅度可大,反之則宜小;幕僚能力強、工作好者,管轄幅度可大,反之則宜小。傳統上,理想的管轄幅度是 8~10 人。現代的觀念,則主張依單位績效高低來調整幅度,當管理幅度造成管理效率下降時,就應檢討調整。
責任
當部屬從主管手中接受某項工作任務後,他便有負擔,若無法完成任務則需接受某種有形或無形責罰之覺悟。責任( responsibility )是一種有「義務」的感覺,鞭策自己應該依約完成答應別人的事。在組織結構垂直分工時,依職務所需,明確的分派責任,並要求部屬負責,是非常重要的。
權力
權力(authority)就是影響他人行為的力量。組織藉著權力,將各層工作人員結合在一起,授權使運作順利,達成目標。授權(delegation of authority)即是分派權力給部屬,使其能順利完成特定工作。授權並非放棄權力,主管在授權後,仍保有一定之權責。適當授權,可減輕主管負擔,發揮部屬之潛力,提高工作效率。
分權與集權
依授權程度之大小、制定決策的層級高低,組織將呈現集權與分權兩種現象。在集權組織中,所有重要決策均由高層主管決定。其優點在於減少工作之重複,節省成本,易於管理;缺點則是當部門龐大時,主管責任太重,又無力全面監督,尤其是遇到特殊情況時,凡事需層層上報再做決定,往往延誤了最佳處理時機。在分權組織中,多數決策權均轉授至較基層的主管。其優點在於中基層主管能參與決策,表達意見,促進部門之間及內部之溝通,及時滿足病患需求,改善服務品質,維持較佳之人際關係;其缺點則是培訓人才之成本太高。理想的管理,應視狀況採取集權或分權方式。
有些醫院中之護理部門是採混合制,如人事、薪資、財務類事務採集權管理,一定要由護理部主任決定;而各護理站每日工作所採用之護理方式(功能成組或全責護理)則由護理長依情況自行決定,不必層層上報核准再執行。這種分權與集權的方式,依醫院床位的多寡、護理部管轄的病房而定。

作者簡介

李麗傳 李引玉 林秋芬 周傳姜 明 勇

胡順江 郭碧照 黃金蓮 劉影梅 合著
李麗傳 總校閱

總校閱序

國家的政策直接影響到醫療體系的改變,護理管理是醫療體系行政管理的一環。國內自全民健康保險政策實施後,護理管理的理論與實務均受到很大的挑戰與衝擊。本書僅提供護理行政者、護理人員、老師與莘莘向學的護生們為順應時代趨勢與適應社會變遷的護理管理之參考書籍。

本書分為三篇共十章,依據管理過程為架構,其內容涵蓋理論與臨床實務的案例與分析。每章的設計包括:大綱、學習目標、本章的課後練習和參考資料。第一篇是緒論內容包括行政管理理論之演進、基本概念以及在護理管理過程之應用。第二篇是介紹護理管理過程;規劃、組織、人員管理、領導與控制之理論與臨床實務的例證。第三篇是結論,重點在於護理資訊系統與危機概念在行政上的應用。

本書配合現代的管理理論,章章均是作者集學識與經驗的嘔心之作,內容新穎與充實,是不可多得的好書。本書承蒙作者們在百忙中貢獻所學與經驗分享,匯華圖書公司編輯部的編輯、排版與美編協力合作,使得本書得以順利完成並能達到質的高水準。

最後,僅代表全體筆者祈同先進,予以指教,不勝感激。

李麗傳謹識

于台北國防醫學院護理學系

目次

第一篇 緒 論
第一章 管理的基本理論與概念
 第一節 行政管理的意義
 第二節 行政管理理論之簡介
 第三節 各行政管理理論之特點與限制
第二章 護理管理的基本理論與概念
 第一節 護理管理發展史
 第二節 我國護理管理之發展
 第三節 護理管理過程之介紹
 第四節 管理理論在護理管理過程之應用
 第五節 未來護理管理的重點與挑戰
第二篇 護理管理過程
第三章 資料收集
 第一節 評估與審查
 第二節 自我評估
 第三節 工作情境之評估審查
 第四節 護理管理之評估
 第五節 醫療糾紛與司法訴訟
第四章 規劃 
 第一節 規劃的基本觀念
 第二節 規劃的意義及重要性
 第三節 規劃的範圍
 第四節 規劃的步驟
 第五節 影響規劃的因素
 第六節 目標管理
第五章 組織
 第一節 組織的基本概念
 第二節 組織結構及其內部關係
 第三節 組織結構型態
 第四節 單位護理組織型態
 第五節 非正式組織
 第六節 組織的氣氛
 第七節 組織設計之步驟
第六章 人員管理
 第一節 病人分類系統
 第二節 工作滿足
 第三節 人員任用
 第四節 人員發展
 第五節 人員管理與排班
第七章 領導
 第一節 領導才能
 第二節 問題解決
 第三節 決策
 第四節 衝突
 第五節 溝通
第八章 控制
 第一節 護理品質管理之概念與實務
 第二節 醫院護理部評鑑
 第三節 績效考核
 第四節 成本的概念與應用
第三篇 結 論
第九章 護理管理未來趨勢及電腦之運用
 第一節 資訊系統在醫療組織的應用
 第二節 護理資訊系統
 第三節 未來護理管理趨勢
第十章 危機概念在護理行政上的應用
 第一節 危機的定義
 第二節 危機的階段
 第三節 危機前的管理和領導措施
 第四節 危機期間的管理和領導措施
 第五節 危機後的管理和領導措施

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