男人的憂傷，只有屌知道：你不可不知的性智慧

★心理諮商師梁秀眉獨門性治療方法大公開！搭配個案分析，全面拯救你的男言之隱。
★性功能障礙是這個時代的文明病；走進性治療診療室，認識陽痿、性成癮等性功能障礙的成因與自助方法，並覺察己身的性智慧，增進伴侶關係，享受性愉悅。
★音樂人許常德、亞洲首部性治療影集《今夜一起為愛鼓掌》執行製作人曾馨儀專文推薦。

陽具無所不在卻隱而不顯，如同男人的憂傷……

無論是愈做感情反而愈不睦的醫生與醫生娘；
或是出外獵豔反而會軟屌的博弈業老闆；
還是持續訓練二十年卻仍然早洩的男子；
每個人講述自身的性問題，其實就是在講述他的人生。

隨著科技進步與社會變革，二十一世紀的人們正置身於性刺激、性資訊氾濫的時代。現代社會中的「性文化」也正在發生劇變，而這種變化還在不斷加速，但人們對性的理解卻沒能與時俱進，許多人甚或連性知識都沒機會接觸，大多是自己摸索上網查資料的知識碎片；也因此，前所未有、五花八門的性煩惱也隨之而來，不止於生理上，也混合著複雜的心理因素。

特別是男性，他們的性器雖然包裹在衣物之下，但陽具的意象卻是無孔不入，男孩從小的教育就是「你這樣不像男人」、「你到底是不是男人」，這是一種咒語，要男人把陰性特質以及脆弱的一面藏好，不然就不是男人。有毒的男子氣概也因此造就了他們在性功能障礙上面更多的「男言之隱」。

本書作者梁秀眉，具有護理師與心理師雙重身分，運用性治療專業在助人之路上傾聽男人們的心聲，閱讀男人心，揭開男性堅強表面的真實。身為性治療師的她相信，有些性功能障礙不是病，只是「屌」想說出心裡話。男人遇到各種人生難題，通常寧可忍耐也不想面對，直到屌出狀況了，不能隨心所欲了，他才會心不甘情不願地坐在性治療師前面，想知道自己到底是怎麼了。

在本書中作者將針對常見的男性性功能障礙，如陽痿、早洩、遲射、性成癮等，以其專業經驗分析問題所在，並結合性教育、性諮詢、性治療的內容，帶領讀者走進她的性治療諮詢室，分享她陪伴的求助者故事；每章章末也附上自助守則，讓讀者可以成為自己的性治療師，覺醒己身的性智慧，建立健康的性關係，讓屌不再憂傷，享有愉悅的性生活。

這本書，既是寫給男人的一封信，
更是這時代必備的性智慧。

【他們讀過之後……】
這本書開啟了那些難以言喻的憂傷，或許我們都曾有過這些憂傷，但我們卻鮮少面對，讓我們再一次沈浸在這些憂傷的故事中找尋出口吧。──施老師

梁秀眉一直在想辦法讓男人的屌真實一點，繼續努力，因為這個屌就像電影《Barbie芭比》一樣，最終會需要女性來幫肯尼一起翻轉成長、獨立自在。
──許常德

很多性的不順，癥結可能很幽微難解，但至少解方是存在的，本書就像引領尋找解方的燈塔。──曾馨儀

【齊聲推薦】
H｜兩性作家
李亦欣｜資深心理師督導.
林鼎淯｜泌尿科醫師
邱鴻傑｜泌尿專科醫師
施老師｜性愛三八事podcast 主持人
許佑生｜性學家、作家
莊梓昱｜聯合醫院泌尿科醫師
許常德｜知名音樂人、作家
張慈宜｜輔仁大學心理系副教授
曾馨儀｜《今夜一起為愛鼓掌》執行製作人
臧鴻儒｜泌尿科醫師
魏福全｜精神科醫師
蘇益志｜華人伴侶與家族治療協會理事長
顧芳瑜｜顧家醫療、顧芳瑜泌尿科診所院長 聯合推薦（以首字筆畫排列）

梁秀眉
一個有護理師、助產士、心理師證照的性治療師。

也是無論如河書店兼心理諮商所、居家護理所的經營者，台灣基層護理產業工會創辦人。畢業於高醫護理系、輔大心理系研究所，曾任十餘年臨床護理老師的教育工作，也曾在東吳大學兼任開設「性別、多元文化與生活」、「性教育」等課程。

多年來與性好門診的創辦人泌尿科權威陳光國醫師合作「性治療整合門診：性好門診」，協助處理個案的性健康管理問題。其專業受到各界認可，二〇二四年開播的亞洲首部性治療影集《今夜一起為愛鼓掌》亦邀請梁秀眉擔任性治療專業顧問；擅長以同理心共感個案心理，深入了解他們的需求與匱乏，找到問題根源所在，協助個案重新享有健康的性愉悅。

梁秀眉認為許多性的問題源自社會結構的文化，現代社會的性多元，我們不只需要性教育，更是需要「性智慧」，才是現代人「性健康」的根本之道。寫書的目的，是希望推廣普及、有效的性治療，每個人都該享有健康的性愉悅，也可以是自己的性治療師。

推薦序：引領尋找解方的燈塔／曾馨儀（《今夜一起為愛鼓掌》執行製作人）
二〇二一年初，因為從事影集故事田調的關係，一腳踏進「性治療」這個領域，才知道台灣已有眾多醫護、心理諮詢專業背景的人投身其中，默默為不分性男、女、老、少解決私密的、痛苦的、迫切想改善的性問題。

秀眉老師便是其中一位。向她田調請益性治療相關問題時，除了像是在上專業課，更多是「感動」，被老師針對性治療與諮詢專業的鑽研、實踐而感動；受老師分享的不同生命經驗故事而感動；因老師在這個仍有點神秘、不太被理解的行業裡，努力用不同方式與大眾對話而感動。

這本書光看書名，像是只寫給男性看的，因為真的有很多「硬知識」可以「學以致用」，協助男性檢視在性上遇到的問題，到底是生理的還是心理的。讀完會發現人生仍充滿希望，原來很多性的不順，癥結可能很幽微難解，但至少解方是存在的，本書就像引領尋找解方的燈塔。

然而，身為女性的我，看了也很有收穫。這本書幫助男人的另一半更理解男人。性當然可以一個人享受，但當兩個人想要共創愉悅的性時，互相站在對立場設想，可以讓彼此減少自我懷疑、猜忌、酸言酸語甚至爭吵，這可能是不同性別的人從未想過、卻如此重要的學習。

推薦序：這本書究竟適合男人看還是女人看／許常德（音樂人）
今天以前，屌都不是男人的，是被設定好有一些任務的，這些任務如同流行百貨公司的商品，任君購買，不管是讓自己更有自信，或讓愛的人更滿足，或是讓不認識的人認為你很強……講到這裡，屌，像不像是女人的名牌包包呢？
也就是說這些屌，很少只屬於自己，因為屬於自己都不會那麼身不由己，如果陽痿就有末日感，表現不好就要鋌而走險吃威而鋼，你以為的病源都是菜市場聽來的傳說，無知，才是屌的終極殺手，連自己的命根子都不知道要如何愛護！
本書的作者梁秀眉針對其臨床故事，從各個故事去讓你知道屌的歷史共業沒辦法簡單歸類，這個視角很聰明，讓男人可以多看看別的男人的困擾，這一篇篇的真實案例，會讓男人有不那麼被針對的放鬆感，原來屌的權利有那麼多面向可爭取，不用太去滿足誰，無能也許是種幸福，因為屌的基本元素是慾望，而沒有慾望，可能也是風險最少的時候。
不過我是不相信男人有耐心看任何書的。
這本書最重要的消費者是女人，只有女性重視本書透露的男人心事，才有可能讓女性也相對不用身體的某部分去勾引男人的心，這不是男女的問題，是人的慾望與無知的課題，女性看了本書後，再跟下一代說妳們的感悟，這樣才能真的翻轉。這是一本女性可以好好讀的書，如果女性正在談戀愛或有孩子，相信妳把本書的觀念告訴妳愛的對象，對象一定會很崇拜地更愛妳，因為妳讓男人的屌忽然可以自在老去。妳可以跟下一代分享這本書，進步的觀念最好是青春期就閱讀，因為那時候還沒被退化的性知識給荼毒。
梁秀眉一直在想辦法讓男人的屌真實一點，繼續努力，因為這個屌就像電影《Barbie 芭比》一樣，最終會需要女性來幫肯尼一起翻轉、成長、獨立自在。


前言（節選）
性治療是社會治療，性問題是國安問題
我寫作《男人的憂傷，只有屌知道》這本書，是想指出，你的屌有時不只是你的屌，你的憂傷從個人、家庭、社會、文化、道德都有關，這個社會病了，性也出現各種五花八門的毛病，因此我認為真正的性治療其實是「社會治療」。

隨著科技和社交媒體的發展，人們的社交和溝通方式也發生了變化，這種變化同樣對戀愛和性產生了影響。人們現在更容易通過交友軟體和社交媒體認識新的伴侶，但同時也更容易遇到虛假的身分和騙局。

人們需要更加理性和謹慎地面對網絡世界的戀愛和性，當社交軟體已成為大多數人交友的主要管道，當#MeToo 運動盛行，如何保護自己並從中被「性愛」滋養，這需要在網海浮沉之中長出隨機應變的判斷能力。但這樣的能力如何長出來，學校並沒有教，靠的是自行摸索累積的經驗值。

早期台灣戒嚴時期，因人人自危的壓抑氛圍影響，「性」作為長久以來的社會禁忌，有關性的知識多以負面警語方式呈現，性教育、性資訊本就不多。台灣以往的性醫療以醫師為主導，若有性功能障礙，民眾所能尋求的正規管道，就是泌尿科或婦產科門診的協助，尷尬的是，病人在半開放的診間要提出性障礙問題總是難以啟齒，除了醫師、護理師，通常還會有下一位病人坐在後方等候看診。

而醫生所做的治療較偏重藥物或最新儀器檢查，大多以「醫療」為主。因應性治療市場需求，即便台灣尚未有性治療師的國家考試，已有各種相關機構成立。

近年來，隨著性治療的需求不斷增加，性治療走向資本化的現象逐漸浮現。許多民間自辦的「性健康管理顧問公司」，以及醫院裡附設的性治療門診，提供的課程與行為認知訓練往往需要另外自費，費用也不菲。

一方面，這是因為現有的健保體系僅能提供生理檢查和藥物治療，而對於精神層面的性問題，需要透過一對一心理諮詢和行為認知訓練等方法來處理，這些方法往往需要額外的費用支出。此外，由於性治療涉及的領域十分敏感和私人，有些需要專業的治療資源和醫療設備，治療品質良莠不齊，有些價格開得十分昂貴，加上資訊不對等，民眾難以判斷。

性治療走向資本化的現象，反映出社會對性健康的重視和需求，但也暴露出台灣現有的醫療、健保體系在性治療領域的不足和缺陷。

每家醫院的婦產科，大都需要處理伴隨高齡而來的高危險妊娠問題，四十歲左右生小孩，是近年來常見的現象。想生的人不見得能生，能生的人卻受困於「性功能障礙」生不出來，明明生殖能力正常，卻需要人工受孕的方式，付出更多的醫療代價與社會成本才能生小孩。年輕媽媽卻很少見，大多是因為沒有做好避孕，不想生卻有小孩，而衍生出許多「非預期懷孕」的社會問題。

台灣生育率世界排名倒數第一，加上二〇二五年台灣正式進入超高齡世代，性的問題可謂是國安危機，嚴重影響國家的人口結構。政府應該進一步加強對性教育和性健康的宣導和推廣，增加對性治療的投入，將性諮詢、性治療納入健保，以期能夠讓更多人受益於全面性、有品質的性健康保障。

這本書，除了我和求助者的故事，還會結合性教育、性諮詢和性治療的內容。為了保護他們的隱私，故事都經過改編，以實際案例為靈感重新編寫，故事內容、人物、對白純屬虛構，為了解釋普遍存在的問題，也會將多人的例子合而為一，如有雷同，或許你需要參考一下這本書，每一個章節後面都有男人自助守則，敬請享用。

比起我的性教育講座或一對一的性治療，書寫勞動相對辛苦，加上我身兼家庭照顧者、斜桿角色數職，這本寫了好久的書，讓我幾度都萌生想要放棄的念頭。看著從我諮詢室離開的男人們，成為更好的人，伴侶也因此受惠，我改變的不只是一個男人，而是一個家庭，人生再也不一樣了。這些經驗讓我渴望可以幫助更多的人，想到許多人沒有機會接受幫助，而讀者可以用購買一本書的低廉價格，得到重要且完整的訊息，我又咬牙堅持下來。

現代文化多元、價值觀不再單一，但男人內心還是很容易有著強烈的挫折無力感，總是懷疑自己不夠像個男人。即便這個「男人」在真實世界裡並不存在。這樣的「真男人幻想」，是所有男人一輩子的夢魘。其實性不只是性，作為男人，你需要好好享受性愛，也意味著你想感受生命的熱情和喜悅，重新點燃性的美好，就必須學習如何擁抱脆弱。

學習上善若水、潤物無聲的性智慧，擁有面對脆弱的勇氣，是我心中的「真男人」。可惜的是，父權文化不鼓勵男人擁抱痛苦、處理創傷，無論你有多麼強大與成功，終有一天要面臨失落、衰敗，生老病死是自然歷程，難逃天地之間。說到底，性智慧是擁抱「脆弱」的智慧，屌像是一隻把頭深埋到沙子的鴕鳥，用自慰、打炮的快樂來逃避一切問題，逃避雖可恥但有用，但逃避終究是暫時，終有一天屌悶得受不了，還是要伸出頭來面對生命困境。

男人的憂傷為何只有屌知道，因為屌代表了男人最脆弱的地方，許多影視作品裡的劇情轉折，常見肉搏戰想要反敗為勝，往屌一踢，對方就抱著屌哀嚎不已。在這個性議題牽扯到污名文化、自我認同、性別差異、資本主義困境的時刻，性功能障礙不能只是處理「器官」，許多男人眼淚往心裡吞，性功能障礙是這個時代的文明病，是屌的集體哀號，你聽到了嗎？

性知識是整個世界文明的結果，性智慧是人類精神文化共有的結晶，更應該是文明觀念的進步史，讓性作為媒介，在人與人之間朝向相攜相知、相知相惜中辯證理解，性得以讓人生美好而幸福。在協助個案中，我發現時代變遷帶來複雜的「性傷害」日益難解，此書是我作為助人工作者憂心之作，企圖拋磚引玉，投石問路，期待醫護、心理、性治療領域的先行者與同路人，一起關注這個變化的光速時代，與各種性議題的多重複雜實務現象場。

也因此，這本書談的是性智慧，但也是一封寫給男人的信。寫這本書我想做的是：普及、有效的性治療，不管有沒有錢，每個人都應該享有健康的性愉悦和美好人生。

面對性功能障礙，是一件不容易的事，我很欣賞所有願意來到我的面前，坦誠自己的煩惱的男人們，你們應該感謝自己的勇氣。性總是令人難以啟口，無論你是誰，希望這本書有一句話或是一個故事，可以與你對話，希望能讓你知道，你不孤單。

推薦序：引領尋找解方的燈塔／曾馨儀（《今夜一起為愛鼓掌》執行製作人）
推薦序：這本書究竟適合男人看還是女人看／許常德（音樂人）
前言：這本書，是寫給男人的一封信

第一章：陽痿，其實你不懂屌的心
第一個故事：陰莖是男人的阿基里斯腱
第二個故事：性無能還是愛無能，夜夜笙歌的海王突然再起不能
第三個故事：陽痿諮商一次就好，性治療有時也是社會性創傷治療
第四個故事：陰莖是幸福的指南針
性治療師不外傳的祕技：【硬起來自救守則】

第二章：早洩，快槍俠是怎麼煉成的
第五個故事：只不過是早洩，卻差點毀掉我的人生
第六個故事：阿公也可以練就「超屌」！！
第七個故事：和老婆沒性慾，獵豔卻早洩
第八個故事：你沒治好早洩，我們就不要結婚！
性治療師不外傳的祕技：【超屌教戰守則】

第三章：遲射，持久也是病，當男人真難！
第九個故事：深受不孕困擾，像是一台壞掉射不出來的做愛機器
第十個故事：好好先生症狀群，愈是硬做愈是無法射精
第十一個故事：擺爛遲射男遇到難伺候的床上公主
性治療師不外傳的祕技：【想射就射自主守則】

第四章：性成癮，現代多元、矛盾的性
第十二個故事：我老公是性成癮嗎？離不離都難！
第十三個故事：內心空洞的男同志性愛成癮
第十四個故事：以幹遍天下女人為己任的西門不挑
性治療師不外傳的祕技：【性成癮自助守則】

第二個故事：性無能還是愛無能， 夜夜笙歌的海王突然再起不能
小威是一個二十歲出頭的男孩，個頭不高、長相普通，左耳帶著有個性的耳環，言談中透露出一切都無所謂的氣質。如果不是在諮詢中得知，他年紀輕輕已是百人斬，光從外表完全看不出來，他會有如此豐富的性經驗。

小威白天當業務，晚上泡夜店，某天一如往常下班便往夜店跑，運用純熟的搭訕技巧，順利約到一位漂亮的女生，開了房間脫了衣服，卻發現自己硬不起來。小威從來沒有這種狀況，本想是自己太累，後來試了二、三次都這樣，難道自己陽痿了？！

看了很多網路資訊、找了泌尿科醫師，都沒有好轉，想到自己還這麼年輕就不行了，這還得了，情緒大受到影響，工作表現大為失常。

小威輾轉找到性好門診和我求助。言談之間充滿自信，卻很少與我眼神交流。小威有個嚴格的父親，成長過程中，他彷彿永遠達不到父親的要求，父親在國小因病去世，他轉而由養父母帶大。他抗拒這樣的安排，因此與原生家庭的母親、姐姐關係不佳，也和養父母非常疏離。孤單長大的他，所幸遇到學校社團老師格外關心，他心中有了溫暖，開始有動力學習讀書，功課名列前茅。

一次，小威在交友軟體上認識一位住高雄的女孩，她其實在高雄已有男友，到台北工作出差一個月，女孩想找「開放關係」，是不想讓男友知道的那種。他很喜歡這個女孩，願意成為她台北的男友，渡過甜蜜的一個月。

明知這是一場短暫的戀情，男孩仍無法自拔地愛上了她，暈船了。女孩想要一個輕鬆沒有負擔的短暫關係，男孩的愛太過沉重，她毫不眷戀地分手。小威過往生命貧乏而蒼白，第一次感受到與另一個人結合的親密，甜蜜的悸動讓他耽溺其中，無法承受失去愛情的空洞。

小威求助精神科醫師，抗憂鬱藥物導致他嗜睡不適，幾次之後就不想再吃，朋友看他痛不欲生，帶他去夜店放鬆心情，炫目的燈光、震耳的音樂讓他轉移內心的刺痛，夜生活多得是出來放縱一下的迷人男女，順利約到幾次一夜情下來，他發現自己找到不用靠藥物就能身心舒暢的方法。

從此夜夜笙歌。

小威的大學生涯都在泡夜店，約炮如同吃角子老虎，每天遇到的女生都不同，外在條件普通的他，有時會中到大獎找到條件很好的女生上床，憑著厚臉皮勇於試錯與直覺，他迅速累積各種性經驗，從其他朋友羡慕的眼光中找回自信，感覺自己很罩，累積著數字，計算著到底自己和幾個女生上床。他發現愈不在乎女生的感受，這些女生愈在乎你，甚至有女生倒追他。雖然這些性經驗帶給他刺激、新鮮與滿足；代價是他再也沒有感受過戀愛的心動。

小威自然沒心思投入課業，只勉強混到畢業。成為社會新鮮人，工作結束疲憊地回到家，一個人的孤單讓他難以忍受，逼得他仍然延續過往的習慣，繼續過著靡爛的夜生活，直到陽痿讓他停下來。

小威上網積極尋找陽痿的治療方式，找到了與我合作性好門診的陳光國醫師，經過他詳細的檢查，生理功能一切正常，正值青春年少、沒有家族病史、慢性病，有晨間勃起，自慰時勃起都很正常，確認陽痿不是生理因素之後，陳光國醫師轉介過來進行性諮詢。

透過每次的會談，剝洋蔥般一層一層的剝掉他內心的防備，協助他傾聽探索自己的內心，並問自己：「我在夜店玩樂好幾年，我到底在幹嘛？這真的是我想要的嗎？」

原本抗拒的他，終於對自己坦誠，他早就已經厭倦深夜不歸，頂著黑眼圈找不同女生上床的生活。我進一步問他：「陽痿這件事，如果有什麼意義，你覺得它要告訴你什麼？」

「其實我要的是愛情。但和不同的女生上床的次數愈多，我和愛情的距離就愈遠，很多女生明明有男友，還來夜店玩，我早已不相信愛情。身邊的人都叫我再去談戀愛。我也想啊，難道我不想嗎？但沒感覺就是沒感覺啊。」

我說，他真正的問題是愛無能，而不是性無能。理解內心的癥結所在，他試著再去夜店找女伴做愛。我同時也教他如何和女伴說只是「抱睡」，有生理反應後再自然而然發生性關係，減少心理壓力導致的陽痿問題。

嘗試過後，他再次回到診間，開心地說：「成功了耶！其實我根本沒病。」

重拾信心的他，覺得自己已經好了，不需要再來找我進行治療。我提醒，你心結未解，還是有可能復發哦。

「什麼，有可能復發！」聽到這裡，他才願意往下談。當我引導這位防禦心強的男孩，感受內心住著的孤單小男孩，一路慢慢從童年經驗開始談起，現在的他了解，父親早逝、養父母忙於工作很少互動，遊走二個家庭卻都得不到關愛，讓他從小便極度渴愛，內心的小男孩讓他感覺脆弱又無助。我邀請他回到那個把愛情當作唯一的幸福可能，受控於強迫意念的自己，試著問：「為什麼我當時無法從這段關係走出來？ 這個女生明明有男友，為什麼我要談一場沒有結果的戀愛？如果重新來過，我會選擇泡夜店逃避痛苦嗎？」

他太喜歡那個女孩，只要能和他在一起，他願意付出一切所有，即便只有一個月，他也願意。他不知道，原來愛情不是說放就能放的。情傷了，離開了，心碎了，這個痛何時結束？我要何時才能振作起來？這個傷口會好嗎？我還能再去愛嗎？

原來，我的陰莖在提醒我這件事。

現在的他，了解每個人的生命或多少都經驗過這些失落的時刻。如果再來一次，他不會沉迷夜店或待在家裡痛不欲生，與其渴求得不到的愛情，不如讓自己成長變得更有能力。

他認清自己不想再流連夜店的事實，也接受目前不想談戀愛的自己，現在只想把業績做好做滿，下班衝健身房，運動後的舒暢感，拿到業績的成就感，成了他目前的快樂來源。

我尊重他的選擇，也為他送上祝福。最後一次會談，我送他一張卡片作紀念。卡片上寫著：「謝謝你和我分享生命故事。即使愛情會傷人，愛情仍是生命中最值得的冒險旅程。讓自己不要白白受苦，學習如何在傷痛中獲得領悟成長，才是這場失敗的戀情裡最重要的事。人生，就是一場體驗，無論你的選擇如何，祝福你享受你這個年紀才能體驗的青春吧。」

愛慾有如風中的燭火，它的感情輪廓不斷地向著不同方向延伸，不斷受到各種隨機事件的影響，新世代在愛情中遇到挫折便放棄的狀況，似乎比上個世代多更多。正如作家黃明堅所說：「失去和獲得，都不是人生最重要的東西，最重要的，是走下去。」好不容易遇到心動的人，想要好好談個戀愛卻不容易，戀愛裡的溝通、互動的人際關係技巧，都是學校沒有教的不可控因素。科技、網路改變了一切文明發展，包括了性。如同ChatGPT 的橫空出世般，隨著使用者的態度產生了極端的差異。許多人自行摸索使用這項工具，像開外掛般多了一項好用的工具，但引發過度依賴而影響學習; 反之，不會使用或抗拒新事物者，卻仍對ChatGPT 知之甚少。

性擁有的強大的作用力，與ChatGPT 有點像，具有冒險性的年輕人，在家庭、學校都不教的狀況，自行探索發展出一套方法，掌握了性慾的遊戲規則，成為為海王、海后7、渣男、渣女，利用人們對性與愛情的渴望，使用「放線」、「漁場管理」來操弄人性得到慾望的滿足，卻在人生裡迷失方向。

反之亦然，有些年輕人面臨著過度保護的環境，缺乏情感和性教育的指導，導致他們在面對性和情感時感到困惑和無力，因無知或缺乏引導而受到傷害。