針灸臨證隨筆（簡體書）

本書以針灸臨床為立足點，闡述與針灸（經絡、腧穴、手法等）臨床直接相關的理論、技巧為主題，結合自身的臨床案例，或探究疾病根源，或深刻分析病情之機轉，或重點闡述經典理論依據，體現理、法、方、穴絲絲入扣的完美結合，重在強調針灸臨床的思路。本書分上、中、下三篇，上篇為針灸臨床基礎，講述作者從臨證出發，對經絡系統、腧穴的體悟心得；中篇為針灸臨床技術，闡述作者從臨證中體悟出的針灸臨床技術之要義；下篇為針灸臨床思與辨，詳述作者臨證運用針灸處方的經驗，以及十九則典型驗案。

男，1942年5月生，漢族，中共黨員。主任醫師，北京中醫藥大學針灸學院教授；碩士研究生導師。從事針灸臨床、教學、科研30余年，熟讀經典，通曉《內》《難》，臨證常效法古人，方從法隨，皆有出處，每取捷效。

本書是您在懸梁刺股時的一聲呼喚，聞雞起舞時的一聲贊嘆；是您在岐黃聖殿神遊時的一位向導，懸壺濟世時的一位同伴。

因為對中醫的敬畏，對文字的敬畏，對讀者的敬畏，這個願望（著書）像陳年老酒一樣深深地埋藏在心底。從醫至今雖不過數十年，但卻像幾輩子以前的事，一直持續醞釀、發酵著，我不知道該用怎樣的方式來表達，因而讓我久久不敢下筆。
我覺得理想中的狀態應該是：在娓娓道來中進行知音般的交流與碰撞，在思想的共鳴中獲得醍醐灌頂的頓悟，在酣暢淋漓裡共同穿越時光的隧道，在博大精深的中國傳統文化的大觀園裡，在探索臨床針灸的神奇與奧秘中，共同成長、共同升華。我的好多同道、海內外學生甚至患者，一而再、再而三地提議和催促，像淡淡的雲彩拂動了秋思、像暖暖的陽光融化了冬雪、像微微的東風催動了春心，在陽光明媚的初夏，飄來草莓的悠悠清香，點燃了沉寂多年的激情，終於讓我怦然心動，以思辨的形式寫下了如此隨筆。
中醫是中國傳統文化的一部分。文化是厚實的土壤，是思維方式的根基，既能體現中國人的歷史，也能體現中國人的精神狀態。在浩瀚宇宙中的諾亞方舟上，人是渺小的，如天地間的塵埃，與天、地融為一體，和諧地相處著，所以中醫講究天人相應、取類比象，從整體的角度認識人的生理、解決人的病理，這就給中醫帶來了一定之難，即在嚴謹的原則性下，必須兼顧因時、因地、因人的靈活性，所以沒有規矩，不成方圓；而墨守成規，則無新意。真正的中醫臨床家，首先是一位博覽群書的雜家，因臨證時需要縱橫捭闔之魄力、處亂不驚之定力，故不熟讀經書，如無源之水，不歷練臨床，則為無水之木，否則一己之得、一孔之見是沒有生命力的。針灸學是中醫學體系中最具特色的學科之一。
針灸是中醫治療疾病的重要手段，既是一門技術，更是一門藝術，具有廣泛性、實用性和科學性、技巧性。老百姓生活中一旦患有風、痿、痹、痛等症，一般都會首先想到針灸治療，可見針灸在百姓心目中的地位。針灸臨床與其他所有的中醫學科一樣，追求的目標是獲得最佳療效。但是，怎樣才能達到我們預期的目的呢？正如萬丈高樓平地起，針灸的根基何在？什麼是支撐它的基礎？臨床療效是怎樣體現出來的？這是我們應該認真思考和不停探索的地方，也是我想寫此書的初心。
萬文蓉
2022 年10 月於廈門

上篇針灸臨床基礎
第一章 經絡系統告訴我們什麼
一、經絡的不解之謎/ 003
二、大、小周天之妙/ 005
三、十二經脈的流注及其臨床意義/ 009
四、三陰三陽及其臨床意義/ 010
五、經行有時的臨床妙用/ 012
六、《靈樞》十二經脈及其臨床運用/ 014
（一）十二經脈之共性所在/ 014
（二）十二經脈主病之區別/ 016
（三）陰經主病及其臨床/ 017
（四）陽經主病及其臨床/ 019
七、肺經“起於中焦”的臨床價值/ 024
八、陽經行於陰之意義/ 025
（一）與陽明為十二經脈之長有關/ 025
（二）與胃為五臟之本有關/ 026
（三）與胃體陽而用陰有關/ 027
（四）與開合樞有關/ 028
九、從經絡論治臨床疾病/ 029
（一）頭痛/ 029
（二）嗌幹/ 030
（三）耳疾/ 031
（四）腰腿痛/ 032
第二章 什麼是腧穴及其特性
一、腧穴的概念/ 034
二、特定穴探秘/ 037
（一）五輸穴/ 037
（二）原穴/ 039
（三）絡穴/ 041
（四）俞、募穴/ 041
（五）郄穴/ 042
（六）八會穴/ 043
（七）八脈交會穴/ 044
（八）下合穴/ 045
三、腧穴的特性/ 046
（一）內涵性/ 047
（二）遙聯性/ 049
（三）雙向性/ 050
（四）全息性/ 050
（五）特異性/ 051
（六）層次性/ 055
（七）協同性/ 056
（八）整體性/ 056
（九）放大性/ 057
（十）時間性/ 058
第三章 臨床療效最大化的因素
一、建立“三得”觀念很重要/ 064
（一）得神為根/ 064
（二）得氣為本/ 065
（三）得道為要/ 066
二、針灸處方有效性的重要環節/ 068
（一）嚴密合理的組方架構/ 068
（二）熟練的腧穴配伍技巧/ 069
（三）準確的選穴思路/ 071
三、針灸之“術”的實用性/ 074
（一）從一個病例談起/ 074
中篇針灸臨床技術
（二）針術中的針法/ 076
（三）針術中的手法/ 079
四、針灸刺激與療效的關聯性/ 081
（一）針灸刺激量的問題/ 081
（二）針灸刺激時間的問題/ 082
（三）針灸刺激順序的問題/ 082
五、古代針刺方法及其內涵/ 084
（一）刺法/ 085
（二）手法/ 088
（三）東垣針法/ 090
六、灸法探秘/ 094
（一）灸法的內涵/ 094
（二）灸法的補瀉法/ 097
（三）灸療的壯數/ 098
（四）熱證用灸論/ 099
（五）特殊部位施灸/ 100
第四章 常見病的臨床新療法
一、大接經全息療法治中風偏癱/ 101
二、四步法治面癱/ 106
三、動靜結合長短刺治肩周炎/ 110
四、四法論治截癱/ 111
五、變化針灸主方治失眠/ 114
六、散法治療支氣管哮喘/ 118
七、針灸為主治腰痛/ 121
第五章 臨證讀書筆記
一、陽明潮熱之時辰與脾胃主令的區別/ 127
二、阿是穴與“以痛為輸”的區別/ 128
三、經穴、奇穴、阿是穴三者之間的關係/ 129
四、關於陰井起於木、陽井起於金之緣由/ 129
五、五輸穴為什麼向心性排列/ 130
六、有關俞募穴的新認識/ 131
七、天牖五部、天字穴與人體陽氣帶/ 131
八、關於陽三針/ 132
九、刺絡放血/ 133
十、針刺進針方法/ 134
十一、關於左右捻轉手法之補瀉/ 134
十二、針刺補瀉的要點/ 134
十三、留針時間的判定/ 135
十四、關於針灸療程的長短/ 135
十五、常用十六穴的刺灸方法/ 136
十六、中風的先兆/ 138
十七、關於口眼?斜/ 138
十八、痿躄的治療/ 139
十九、關於治痿者獨取陽明/ 140
二十、《靈樞》束四末治痿厥/ 140
二十一、關於冬病夏治/ 141
下篇針灸臨床思與辨
第六章 針灸處方臨證運用
一、溫陽護衛方治療感冒反復發作案/ 142
二、溫陽通竅方治療過敏性鼻炎案/ 143
三、平喘止哮方治療哮喘急性發作案/ 146
四、通陽宣痹方治療胸痹案/ 147
五、祛濕化痰方治療上氣道咳嗽綜合征案/ 148
六、瀉火利咽方治療EB 病毒感染案/ 150
七、清熱化痰方治療咽幹案/ 151
八、化濕方治療濕濁案/ 152
九、固表斂汗方治療多汗案/ 154
十、安眠方治療失眠案/ 155
十一、益腎通竅方治療耳鳴案/ 156
十二、升陽補益方治療眼瞼下垂案/ 158
十三、治痿方治療重症肌無力案/ 159
十四、補元方針刺治療痿躄案/ 161
十五、行氣通竅方治療老年性癃閉案/ 163
十六、補肝柔筋方治療握拳不能案/ 165
十七、通經行氣方治療急性腰扭傷案/ 166
十八、益氣活血方治療老年人腰腿痛案/ 168
十九、理氣通絡方治療帶狀皰疹後遺神經痛案/ 169