《金匱要略》入門精講（簡體書）

《金匱要略》為東漢張仲景所著，被譽為“方書之祖、醫方之經”，以內科疾病為主，兼有外科、婦科等病證。“金匱”言其重要、珍貴之意，“要略”言其簡明扼要之要意，全書只有2萬余字，文言文難懂，讓很多想學習中醫經典的人望而卻步。《〈金匱要略〉人門精講》由北京中醫藥大學傷寒教研室教授、博士生導師鄭豐杰和北京中醫藥大學金匱教研室教授、博士生導師王雪茜聯合主編。本書原文以元代仿宋刻本《新編金匱方論》(鄧珍本)為藍本，與宋代林億等校定、明代趙開美校刻的《金匱要略方論》參照，力求更精確;原文 重點詞注釋 白話講解 現代臨床應用，呈現出極簡條文背後的意義，助你了解疾病的診斷與鑒別診斷、病因病機、辨證論治、預防調護等，《金匱要略》仍是現今中醫內科學的理論核心，是學好內科學的經典。本書通過通俗易懂的語言，助你實現從中醫理論到臨床應用的跨越。初學經典，就學這一本!

鄭豐杰·北京中醫藥大學傷寒教研寶教授、博士生導師·第五北全國名老中醫藥專家學術經驗維繼承人·第五批全國優秀中醫臨床人才·中華中醫藥學會仲景學說分會副主任委員兼秘書長·世界中醫藥學會聯合會經方專業委員會副會長。王雪茜·北京中醫藥大學金匱教研室教授、博士生導師·北京市青年教學名師、青年岐黃學者、新世紀優秀人才、北京市科技新星·中華中醫藥學會仲景學說分會主任委員·世界中醫藥學會聯合會經方專業委員會副會長。

1.北京中醫藥大學傷寒論教授、博士生導師和金匱教授聯合編寫。2.以元代仿宋刻本《新編金匱方論》（鄧珍本）為藍本，與宋代林億等詮次、明代趙開美校刻的《金匱要略方論》參照，力求原文更精確。3.原文 重點詞注釋 白話講解 臨床應用，系統學習病、脈、症、治的臟腑經絡辨證法，實現從基礎理論到臨床應用的跨越。4.選取重點條文，簡短闡述，學習更輕鬆。

《金匱要略》是現存最早的一部融理法、方藥於一體的雜病診治專著，一直指導著中醫臨床實踐，並推動著中醫臨床醫學的進步和發展，被歷代醫家奉為圭臬、治療雜病的典範，被譽為“方書之祖”“醫方之經”。自元代趙以德開啟注解《金匱要略》至今，闡述發揮的學術著作不勝枚舉，可見經典著作的學習和研究是一個漫長、系統而艱巨的工程，需要不斷地繼承和發揚。本著這一目的，我們立足於臨床應用，用比較淺顯的文字解析《金匱要略》重點條文，希望可以幫助大家更好地學習理解以及指導臨床實踐。茲將本書編寫中的有關情況說明如下。
1.原文以元代仿宋刻本《新編金匱方論》（鄧珍本）為藍本，與宋代林億等校定、明代趙開美校刻的《金匱要略方論》參照編寫。原文為繁體字豎排，本書改為簡體橫排，故將原文中“右×味”改為“上×味”。
2.“概論”主要講述《金匱要略》的流傳與內容概要、學術成就等，具有提綱挈領的作用。然後依次精講“臟腑經絡先後病脈證第一”至“婦人雜病脈證並治第二十二”共22篇的重點條文。
3.各篇名稱和條文順序，在保持原文順序大致不變的基礎上，按病證進行必要的分類調整。同時將全書原文按篇分別獨立編號，如第1篇第17條的條文編為“1-17”；為方便查詢，將條文編號置於原文前。
4.原文下按【詞解】【釋義】【應用】行文；【釋義】包括提要、醫理解讀和方藥配伍分析，重點闡述病因、病機、辨證要點；【應用】綜合古今應用，強調辨證要點及方藥加減等，以啟發臨床實踐。
5.各篇均以導讀開篇，對有關病證進行簡要概括；篇尾置小結，總結各篇宏綱大旨與病脈證治；對各篇中類似病證與方證，進行列表展示，以歸納總結，方便記憶，強化鑒別。

編者

概論 001
一、《金匱要略》的版本沿革 001
二、《金匱要略》的主要內容 002
三、《金匱要略》的主要學術貢獻 002
1.確立了雜病辨證論治體系 002
2.提出了諸多雜病治略治法 003
3.記載了許多卓有成效的方劑 003
4.奠定了中醫婦科學的基本體系 003
5.蘊含豐富的養生康復理論 003
四、《金匱要略》的學習方法 004
1.立足臟腑經絡，理解雜病證治特色 004
2.辨病辨證相結合，掌握臨床診療模式 004
3.與《傷寒論》互參，全面掌握方證內涵 005
4.參閱名家注釋，理論與實踐相結合 005

臟腑經絡先後病脈證第一 006
導讀 006
一、整體觀念與治未病理論 006
二、診法與辨證 008
三、病證分類與邪中規律 013
四、治則治法與辨治舉例 014

痙濕暍病脈證治第二 017
導讀 017
一、痙病證治 017
1.瓜蔞桂枝湯證 019
2.葛根湯證 020
3.大承氣湯證 021
二、濕病證治 022
1.麻黃加術湯證 024
2.麻杏苡甘湯證 024
3.防己黃芪湯證 025
4.桂枝附子湯證、白術附子湯證 026
5.甘草附子湯證 027
三、暍病證治 029
1.白虎加人參湯證 029
2.瓜蒂湯證 030

百合狐惑陰陽毒病證治第三 032
導讀 032
一、百合病證治 032
1.百合地黃湯證 035
2.百合知母湯證 035
3.滑石代赭湯證 036
4.百合雞子湯證 036
5.百合洗方證 037
6.瓜蔞牡蠣散證 037
7.百合滑石散證 038
二、狐惑病證治 038
1.甘草瀉心湯證 038
2.苦參湯證 039
3.雄黃熏方證 040
4.赤小豆當歸散證 040
三、陰陽毒證治（升麻鱉甲湯證） 041

瘧病脈證並治第四 043
導讀 043
一、瘧病主脈與治則 043
二、瘧病證治 044
1.鱉甲煎丸證 044
2.白虎加桂枝湯證 045
3.蜀漆散證 046
附方 046
1.牡蠣湯 046
2.柴胡去半夏加瓜蔞湯 047
3.柴胡桂姜湯 047

中風歷節病脈證並治第五 049
導讀 049
一、中風病證治 049
1.侯氏黑散證 051
2.風引湯證 052
3.防己地黃湯證 052
4.頭風摩散證 053
二、歷節病證治 053
1.桂枝芍藥知母湯證 055
2.烏頭湯證 056
3.礬石湯證 057
附方 057
1.《古今錄驗》續命湯 057
2.《千金》三黃湯 057
3.《近效方》術附湯 058
4.崔氏八味丸 058
5.《千金方》越婢加術湯 059

血痹虛勞病脈證並治第六 060
導讀 060
一、血痹病證治（黃芪桂枝五物湯證） 060
二、虛勞病證治 062
1.桂枝加龍骨牡蠣湯證 063
2.天雄散方證 064
3.小建中湯證 066
4.黃芪建中湯證 066
5.八味腎氣丸證 067
6.薯蕷丸證 067
7.酸棗仁湯證 068
8.大黃蟲丸證 069
附方 071
1.《千金翼》炙甘草湯 071
2.《肘後》獺肝散 071

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七 073
導讀 073
一、肺痿證治 073
1.甘草幹姜湯證 074
2.麥門冬湯證 075
二、肺癰證治 075
1.葶藶大棗瀉肺湯證 076
2.桔梗湯證 077
三、咳嗽上氣證治 077
1.射幹麻黃湯證 078
2.皂莢丸證 079
3.厚樸麻黃湯證、澤漆湯證 079
4.越婢加半夏湯證 081
5.小青龍加石膏湯證 081
6.葶藶大棗瀉肺湯證 082
附方 083
1.《外臺》炙甘草湯 083
2.《千金》甘草湯 083
3.《千金》生姜甘草湯 083
4.《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯 084
5.《外臺》桔梗白散 084
6.《千金》葦莖湯 084

奔豚氣病脈證治第八 086
導讀 086
病因、主症及論治 086
1.奔豚湯證 087
2.桂枝加桂湯證 087
3.茯苓桂枝甘草大棗湯證 088

胸痹心痛短氣病脈證治第九 089
導讀 089
一、胸痹、心痛病機 089
二、胸痹證治 090
1.瓜蔞薤白白酒湯證 090
2.瓜蔞薤白半夏湯證 091
3.枳實薤白桂枝湯證、人參湯證 091
4.茯苓杏仁甘草湯證、橘枳姜湯證 093
5.薏苡附子散證 093
三、心痛證治 094
1.桂姜枳實湯證 094
2.烏頭赤石脂丸證 094
附方（九痛丸證） 095

腹滿寒疝宿食病脈證治第十 097
導讀 097
一、腹滿證治 097
1.厚樸七物湯證 099
2.厚樸三物湯證 100
3.大柴胡湯證 100
4.大承氣湯證 101
5.附子粳米湯證 102
6.大建中湯證 102
7.大黃附子湯證 103
8.赤丸證 104
二、寒疝證治 104
1.大烏頭煎證 104
2.當歸生姜羊肉湯證 105
3.烏頭桂枝湯證 106
三、宿食證治 107
1.大承氣湯證 108
2.瓜蒂散證 108
附方 109
1.《外臺》烏頭湯 109
2.《外臺》柴胡桂枝湯 109
3.《外臺》走馬湯 109

五臟風寒積聚病脈證並治第十一 111
導讀 111
一、五臟病證 111
1.旋覆花湯證 113
2.麻子仁丸證 115
3.甘姜苓術湯證 115
二、三焦病證 116

痰飲咳嗽病脈證並治第十二 119
導讀 119
一、飲病分類、脈症與治則 119
二、痰飲證治 123
1.茯苓桂枝白術甘草湯證 123
2.腎氣丸證 123
3.甘遂半夏湯證 124
三、懸飲證治（十棗湯證） 125
四、溢飲證治（大、小青龍湯證） 126
五、支飲證治 127
1.木防己湯證、木防己去石膏加茯苓芒硝湯證 127
2.澤瀉湯證 128
3.厚樸大黃湯證 129
4.葶藶大棗瀉肺湯證 129
5.小半夏湯證 129
6.己椒藶黃丸證 130
7.小半夏加茯苓湯證 130
8.五苓散證 131
9.十棗湯證 131
10.小青龍湯證 132
11.桂苓五味甘草湯證 132
12.苓甘五味姜辛湯證 133
13.桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯證 133
14.苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯證 134
15.苓甘五味加姜辛半杏大黃湯證 134
附方 136
《外臺》茯苓飲 136

消渴小便不利淋病脈證並治第十三 137
導讀 137
一、消渴證治 137
1.腎氣丸證 138
2.五苓散證 138
3.文蛤散證 139
4.白虎加人參湯證 139
二、淋病脈證 139
三、小便不利證治 140
1.瓜蔞瞿麥丸證 140
2.蒲灰散證、滑石白魚散證、茯苓戎鹽湯證 140
3.豬苓湯證 142

水氣病脈證並治第十四 144
導讀 144
一、水氣病的分類、證候特點與治則 144
二、風水證治 150
1.防己黃芪湯證 151
2.越婢湯證 151
三、皮水證治 152
1.防己茯苓湯證 152
2.越婢加術湯證、甘草麻黃湯證 153
3.蒲灰散證 154
四、正水證治（麻黃附子湯證） 154
五、黃汗證治 155
1.芪芍桂酒湯證 155
2.桂枝加黃芪湯證 156
六、氣分病證治 157
1.桂枝去芍藥加麻辛附子湯證 158
2.枳術湯證 159
附方 160
《外臺》防己黃芪湯 160

黃疸病脈證並治第十五 162
導讀 162
一、黃疸辨治綱要 162
二、濕熱發黃 165
1.茵陳蒿湯證（谷疸） 165
2.梔子大黃湯證（酒疸） 165
3.茵陳五苓散證 167
4.大黃硝石湯證 167
三、寒濕發黃 168
四、女勞發黃（硝石礬石散證） 169
五、虛勞發黃 170
1.小建中湯證 170
2.豬膏發煎證 170
六、黃疸兼變證 170
1.桂枝加黃芪湯證 170
2.小半夏湯證 171
3.小柴胡湯證 171
附方 171
1.瓜蒂湯 171
2.《千金》麻黃醇酒湯 172

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六 173
導讀 173
一、驚悸證治 173
1.桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證 174
2.半夏麻黃丸證 174
二、吐衄下血證治 175
1.柏葉湯證 176
2.黃土湯證 177
3.赤小豆當歸散證 177
4.瀉心湯證 178
三、瘀血辨證 179

嘔吐噦下利病脈證治第十七 181
導讀 181
一、嘔吐噦證治 181
1.吳茱萸湯證 183
2.四逆湯證 184
3.半夏瀉心湯證 184
4.小半夏湯證 185
5.生姜半夏湯證 185
6.大半夏湯證 186
7.半夏幹姜散證 186
8.豬苓散證 187
9.茯苓澤瀉湯證 188
10.小柴胡湯證 188
11.黃芩加半夏生姜湯證 188
12.大黃甘草湯證 189
13.文蛤湯證 189
14.橘皮湯證 190
15.橘皮竹茹湯證 190
二、下利證治 191
1.四逆湯證 194
2.通脈四逆湯證 194
3.桃花湯證 194
4.訶梨勒散證 195
5.小承氣湯證 195
6.大承氣湯證 196
7.白頭翁湯證 196
8.梔子豉湯證 197
9.紫參湯證 197
附方 198
1.《千金翼》小承氣湯 198
2.《外臺》黃芩湯 198

瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八 200
導讀 200
一、瘡癰脈症 200
二、腸癰證治 201
1.薏苡附子敗醬散證 201
2.大黃牡丹湯證 202
三、金創證治 203
1.王不留行散證 203
2.排膿散與排膿湯證 204
四、浸淫瘡證治（黃連粉證） 205

趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九 206
導讀 206
一、趺蹶證治 207
二、手指臂腫證治（藜蘆甘草湯證） 207
三、轉筋證治（雞屎白散證） 208
四、陰狐疝證治（蜘蛛散方） 208
五、蛔蟲病證治 209
1.甘草粉蜜湯證 209
2.烏梅丸證 210

婦人妊娠病脈證並治第二十 212
導讀 212
一、妊娠惡阻證治 212
1.桂枝湯證 212
2.幹姜人參半夏丸證 213
二、妊娠下血及腹痛證治 214
1.桂枝茯苓丸證 214
2.附子湯證 215
3.芎歸膠艾湯證 215
4.當歸芍藥散證 216
三、妊娠小便難證治 217
1.當歸貝母苦參丸證 217
2.葵子茯苓散證 217
四、妊娠養胎證治 218
1.當歸散證 218
2.白術散證 218

婦人產後病脈證治第二十一 221
導讀 221
一、產後三大證證治 221
1.小柴胡湯證 222
2.大承氣湯證 222
二、產後腹痛證治 223
1.當歸生姜羊肉湯證 223
2.枳實芍藥散證 223
3.下瘀血湯證 224
4.大承氣湯證 224
三、產後中風證治 225
1.陽旦湯證 225
2.竹葉湯證 226
四、產後嘔逆證治（竹皮大丸證） 226
五、產後下利證治（白頭翁加甘草阿膠湯證） 227
附方 228
1.《千金》三物黃芩湯 228
2.《千金》內補當歸建中湯 228

婦人雜病脈證並治第二十二 230
導讀 230
一、婦人雜病的病因病機 230
二、熱入血室證治（小柴胡湯證） 231
三、梅核氣證治（半夏厚樸湯證） 233
四、臟躁證治（甘麥大棗湯證） 234
五、心下痞證治（瀉心湯證） 234
六、月經病證治 235
1.溫經湯證 235
2.土瓜根散證 236
3.旋覆花湯證 236
4.膠姜湯證 237
5.大黃甘遂湯證 237
6.抵當湯證 237
7.礬石丸證 238
七、腹痛證治 239
1.紅藍花酒方證 239
2.當歸芍藥散證 239
3.小建中湯證 239
八、轉胞證治（腎氣丸證） 240
九、陰冷帶下證治（蛇床子散證） 240
十、陰瘡證治（狼牙湯證） 241
十一、陰吹證治（豬膏發煎證） 242
十二、小兒疳蟲蝕齒證治 242

附錄古今劑量折算表 244

主要參考文獻 245

方劑索引 246