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臨床藥物治療學（中）
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商品簡介
作者簡介
序
目次
書摘/試閱
商品簡介
《臨床藥物治療學》由臺北市藥師公會邀請全國二十四家區域級以上醫院，近百位專業藥師共同撰寫。本書分為上中下三冊，內容包含症狀解說、臨床檢查、藥品與病人資訊、藥物治療總論及各類疾病藥物治療共五篇，一百五十二項，涵蓋藥師執業必備的知識技能。
上冊內容有：症狀解說、臨床檢查、藥品與病人資訊及藥物治療總論，另外各類疾病藥物治療的前3章：1.神經、肌肉疾病、2.精神疾病、3.循環系統疾病。
中冊則是各類疾病藥物治療：4.上呼吸道疾病、5.下呼吸道疾病、6.消化系統疾病、7.腎臟、泌尿道系統疾病、8生殖系統疾病、9.內分泌系統疾病、10代謝性疾病、11.過敏性免疫疾病、12.移植醫療，共九章。
下冊則有各類疾病藥物治療：13.皮膚疾病、14.骨關節相關疾病、15.眼科疾病、16.感染性疾病、17.抗生素抗藥性和副作用、18.血液系統疾病、19.惡性腫瘤的病理與治療、20.抗惡性腫瘤藥抗藥性及常見副作用之預防與緩解、21.安寧護理與長期照護，共九章。
目前臺灣的藥物品項眾多，來自歐、美、日、本土等地，本書除參考國內外實證指引外，並刊載各大醫院臨床案例及處方，著重於實際臨床應用，對於藥學生與執業藥師均具有參考價值。期許以「病人為中心」的藥師可透過閱讀此本書，提升藥物治療的專業水準，為病人選擇最適宜的治療藥物。另外，本書不僅可讓執業藥師使用，亦可提供民眾及醫療相關人員在藥物治療上的參考，是值得大家收藏的一套好書。
上冊內容有：症狀解說、臨床檢查、藥品與病人資訊及藥物治療總論，另外各類疾病藥物治療的前3章：1.神經、肌肉疾病、2.精神疾病、3.循環系統疾病。
中冊則是各類疾病藥物治療：4.上呼吸道疾病、5.下呼吸道疾病、6.消化系統疾病、7.腎臟、泌尿道系統疾病、8生殖系統疾病、9.內分泌系統疾病、10代謝性疾病、11.過敏性免疫疾病、12.移植醫療，共九章。
下冊則有各類疾病藥物治療：13.皮膚疾病、14.骨關節相關疾病、15.眼科疾病、16.感染性疾病、17.抗生素抗藥性和副作用、18.血液系統疾病、19.惡性腫瘤的病理與治療、20.抗惡性腫瘤藥抗藥性及常見副作用之預防與緩解、21.安寧護理與長期照護，共九章。
目前臺灣的藥物品項眾多，來自歐、美、日、本土等地，本書除參考國內外實證指引外，並刊載各大醫院臨床案例及處方，著重於實際臨床應用，對於藥學生與執業藥師均具有參考價值。期許以「病人為中心」的藥師可透過閱讀此本書，提升藥物治療的專業水準，為病人選擇最適宜的治療藥物。另外，本書不僅可讓執業藥師使用，亦可提供民眾及醫療相關人員在藥物治療上的參考，是值得大家收藏的一套好書。
作者簡介
王建贏 新北市立聯合醫院藥劑科臨床藥師
吳庭青 國泰綜合醫院藥劑科藥師
吳智遠 新北市立土城醫院藥劑科主任
吳駿誼 耕莘醫院藥劑部組長
呂友敏 振興醫療財團法人振興醫院藥學部臨床藥學科組長
李銘嘉 新北市立聯合醫院藥劑科主任
林千郁 國泰綜合醫院藥劑科藥師
林芯誼 林口長庚紀念醫院藥師
林家宇 臺北醫學大學附設醫院藥劑部特殊製劑組組長
姜采玲 國泰綜合醫院藥劑科藥師
徐道晟 臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師
高靖禹 恩主公醫院藥劑科藥師
張雅惠 台北馬偕紀念醫院藥劑部臨床藥學科主任
莊粢甯 耕莘醫院藥劑部臨床藥師
許庭瑄 林口長庚紀念醫院藥師
郭小懷 新竹市立馬偕兒童醫院藥劑科臨床藥學組組長
郭奕宏 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師
郭美淨 恩主公醫院藥劑科藥師
陳俐君 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院臨床藥學組組長
陳琦華 長庚醫療財團法人行政中心藥事管理部高專
陶彥安 衛生福利部雙和醫院藥師
游子儀 耕莘醫院藥劑部藥師
湯昕芸 林口長庚紀念醫院藥師
黃俊達 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院藥品管理組組長
黃培勛 台北馬偕紀念醫院藥劑部臨床藥師
黃顗文 台北馬偕紀念醫院藥劑部臨床藥師
廖清瑩 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院門診調劑組組長
蔡昀蓉 林口長庚紀念醫院藥師
賴奕齊 耕莘醫院藥劑部藥師
※主編簡介
陳世銘
臺北醫學大學教授/日本國立千葉大學非常勤講師
吳庭青 國泰綜合醫院藥劑科藥師
吳智遠 新北市立土城醫院藥劑科主任
吳駿誼 耕莘醫院藥劑部組長
呂友敏 振興醫療財團法人振興醫院藥學部臨床藥學科組長
李銘嘉 新北市立聯合醫院藥劑科主任
林千郁 國泰綜合醫院藥劑科藥師
林芯誼 林口長庚紀念醫院藥師
林家宇 臺北醫學大學附設醫院藥劑部特殊製劑組組長
姜采玲 國泰綜合醫院藥劑科藥師
徐道晟 臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師
高靖禹 恩主公醫院藥劑科藥師
張雅惠 台北馬偕紀念醫院藥劑部臨床藥學科主任
莊粢甯 耕莘醫院藥劑部臨床藥師
許庭瑄 林口長庚紀念醫院藥師
郭小懷 新竹市立馬偕兒童醫院藥劑科臨床藥學組組長
郭奕宏 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥師
郭美淨 恩主公醫院藥劑科藥師
陳俐君 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院臨床藥學組組長
陳琦華 長庚醫療財團法人行政中心藥事管理部高專
陶彥安 衛生福利部雙和醫院藥師
游子儀 耕莘醫院藥劑部藥師
湯昕芸 林口長庚紀念醫院藥師
黃俊達 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院藥品管理組組長
黃培勛 台北馬偕紀念醫院藥劑部臨床藥師
黃顗文 台北馬偕紀念醫院藥劑部臨床藥師
廖清瑩 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院門診調劑組組長
蔡昀蓉 林口長庚紀念醫院藥師
賴奕齊 耕莘醫院藥劑部藥師
※主編簡介
陳世銘
臺北醫學大學教授/日本國立千葉大學非常勤講師
序
主編序
臨床藥學相關課程中，最重要的科目就是藥物治療學，臺灣發展至今尚未有屬於本土化中文的藥物治療學專書可供大家參考使用。適逢臺北市藥師公會張文靜理事長想在任內為藥界貢獻一己之力，在師生情誼促使下，委以重任擔任主編之職，期望能完成理事長交付工作，所幸在半年內，達成此艱巨任務。滿懷感激為這本書付出的所有人。
本書內容分為上、中、下三冊，包含症狀解說、臨床檢查、藥物與病人資訊、藥物治療總論及各類疾病藥物治療共五篇，一百五十二項目。在各類疾病的章節中，除了藥物治療外，也介紹各類疾病的病理、症狀、流行病學等相關疾病知識，可以說涵蓋藥師執業必備的知識與技能。
特別值得一提的事，臺灣的藥物品項眾多，來自歐、美、日、本土等地，因此，本書除參考國內外實證指引外，並加入各大醫院臨床案例及處方，著重於實際臨床應用，對於藥學生與執業藥師均具有參考價值。期許「以病人為中心」的藥師可透過閱讀本書，提升藥物治療的專業素養，同時與醫師共同合作制定對病人最佳的藥物治療計畫，衛教病人正確的用藥安全知識。
在編撰期間，所有的作者和協編群不辭辛勞，收集資料並撰寫文稿，多次線上往來溝通，才完成初稿。後續又經過五南圖書的封面設計，內容編排，圖表美化，再經過作者群的校正後，本書終於完成。本人學識淺薄，錯誤之處倘蒙國內外先知惠予指正則深感幸甚。
藉由此書的出版感謝在日本求學期間的師長們，首先是擁有美、日、臺三國醫師執照，千葉古方派門人，國際東洋醫學會理事宮崎瑞明教授，宮崎老師引薦長尾啟一名譽教授，才有機緣進入國立千葉大學就讀臨床藥學博士課程。在醫藥物資訊學教室就讀期間，感謝論文指導教授上田志朗老師，熱心指導我在腎臟病治療上的臨床及研究，使我獲益良多。當時研究室二位副教授，一位是擔任日本學術會議副會長．曾在2018年榮獲福澤賞，日本慶應義塾大學望月眞弓名譽教授，另一位國立千葉大學社會藥學教室的佐藤信範教授，由於他們的照顧才能順利畢業。另外，感謝日本千葉館山扶輪社在留學期間生活經費支援及佐藤興二先生照顧。公會理事長邀請薛瑞元部長，陳時中前部長、吳秀梅署長、石崇良署長、臺北市蔣萬安市長、藥師全聯會黃金舜理事長賜序，萬分感激。
最後，謹以本書敬悼今年初逝世的日本傳統鍼灸學會會長石原克己教授，感謝他無私教導我敬天愛人的意義，在此深謝！
臨床藥學相關課程中，最重要的科目就是藥物治療學，臺灣發展至今尚未有屬於本土化中文的藥物治療學專書可供大家參考使用。適逢臺北市藥師公會張文靜理事長想在任內為藥界貢獻一己之力，在師生情誼促使下，委以重任擔任主編之職，期望能完成理事長交付工作，所幸在半年內，達成此艱巨任務。滿懷感激為這本書付出的所有人。
本書內容分為上、中、下三冊，包含症狀解說、臨床檢查、藥物與病人資訊、藥物治療總論及各類疾病藥物治療共五篇，一百五十二項目。在各類疾病的章節中，除了藥物治療外，也介紹各類疾病的病理、症狀、流行病學等相關疾病知識，可以說涵蓋藥師執業必備的知識與技能。
特別值得一提的事，臺灣的藥物品項眾多，來自歐、美、日、本土等地，因此，本書除參考國內外實證指引外，並加入各大醫院臨床案例及處方，著重於實際臨床應用，對於藥學生與執業藥師均具有參考價值。期許「以病人為中心」的藥師可透過閱讀本書，提升藥物治療的專業素養，同時與醫師共同合作制定對病人最佳的藥物治療計畫，衛教病人正確的用藥安全知識。
在編撰期間，所有的作者和協編群不辭辛勞，收集資料並撰寫文稿，多次線上往來溝通，才完成初稿。後續又經過五南圖書的封面設計，內容編排，圖表美化，再經過作者群的校正後，本書終於完成。本人學識淺薄，錯誤之處倘蒙國內外先知惠予指正則深感幸甚。
藉由此書的出版感謝在日本求學期間的師長們，首先是擁有美、日、臺三國醫師執照，千葉古方派門人，國際東洋醫學會理事宮崎瑞明教授，宮崎老師引薦長尾啟一名譽教授，才有機緣進入國立千葉大學就讀臨床藥學博士課程。在醫藥物資訊學教室就讀期間，感謝論文指導教授上田志朗老師，熱心指導我在腎臟病治療上的臨床及研究，使我獲益良多。當時研究室二位副教授，一位是擔任日本學術會議副會長．曾在2018年榮獲福澤賞，日本慶應義塾大學望月眞弓名譽教授，另一位國立千葉大學社會藥學教室的佐藤信範教授，由於他們的照顧才能順利畢業。另外，感謝日本千葉館山扶輪社在留學期間生活經費支援及佐藤興二先生照顧。公會理事長邀請薛瑞元部長，陳時中前部長、吳秀梅署長、石崇良署長、臺北市蔣萬安市長、藥師全聯會黃金舜理事長賜序，萬分感激。
最後，謹以本書敬悼今年初逝世的日本傳統鍼灸學會會長石原克己教授，感謝他無私教導我敬天愛人的意義，在此深謝！
目次
第五篇 各類疾病藥物治療介紹
第4 章 上呼吸道（耳、鼻、咽、喉）疾病
前言（林家宇）
4.1 耳、鼻、咽、喉相關代表性疾病（林家宇）
4.2 眩暈症（吳庭青）
4.3 過敏性鼻炎（吳庭青）
4.4 其他疾病（姜采玲）
第5 章 下呼吸道疾病
前言（林家宇）
5.1 肺和呼吸道代表性疾病（林家宇）
5.2 支氣管氣喘、慢性阻塞性肺病（林千郁）
5.3 肺炎（徐道晟）
5.4 流行性感冒（林千郁）
5.5 肺結核（徐道晟）
5.6 其他疾病（林千郁）
第6 章 消化系統疾病
前言（吳智遠）
6.1 消化系統代表性疾病（湯昕芸）
6.2 消化性潰瘍（蔡昀蓉）
6.3 腸炎與大腸激躁症（陶彥安）
6.4 肝炎、肝硬化（許庭瑄）
6.5 膽道疾病（林芯誼）
6.6 胰臟炎（林芯誼）
6.7 其他疾病（湯昕芸）
第7章 腎臟、泌尿道系統疾病
前言（陳琦華）
7.1 腎臟及泌尿道代表性疾病（魏婕安）
7.2 慢性腎臟病（魏婕安）
7.3 腎病症候群（魏婕安）
7.4 絲球體腎炎（高靖禹）
7.5 急性腎衰竭（高靖禹）
7.6 膀胱過動症（高靖禹）
7.7 泌尿道感染（郭美淨）
7.8 尿路結石（郭美淨）
第8章 生殖系統疾病
前言（李銘嘉）
8.1 男性和女性生殖器官代表性疾病（陳俐君）
8.2 良性攝護腺增生（黃俊達）
8.3 性傳播感染症（廖清瑩、郭奕宏）
8.4 其他疾病（陳俐君）
第9章 內分泌系統疾病
前言（郭小懷）
9.1 荷爾蒙產生器官的代表性疾病（王建贏）
9.2 甲狀腺機能異常症（王建贏）
9.3 庫欣氏症候群（王建贏）
9.4 尿崩症（賴奕齊）
9.5 嗜鉻細胞瘤（賴奕齊）
第10 章 代謝性疾病
前言（郭小懷）
10.1 糖尿病（莊粢甯）
10.2 脂質異常（吳駿誼）
10.3 高尿酸血症、痛風（游子儀）
第11 章 過敏性免疫疾病
前言（張雅惠）
11.1 代表性過敏免疫相關疾病（黃培勛）
11.2 過敏性休克（黃培勛）
11.3 自體免疫疾病（黃顗文）
11.4 後天免疫缺乏症候群（黃顗文）
第12 章 移植醫療
前言（李銘嘉）
12.1 內臟器官移植（呂友敏）
12.2 造血幹細胞移植（呂友敏）
12.3 再生醫療（呂友敏）
第4 章 上呼吸道（耳、鼻、咽、喉）疾病
前言（林家宇）
4.1 耳、鼻、咽、喉相關代表性疾病（林家宇）
4.2 眩暈症（吳庭青）
4.3 過敏性鼻炎（吳庭青）
4.4 其他疾病（姜采玲）
第5 章 下呼吸道疾病
前言（林家宇）
5.1 肺和呼吸道代表性疾病（林家宇）
5.2 支氣管氣喘、慢性阻塞性肺病（林千郁）
5.3 肺炎（徐道晟）
5.4 流行性感冒（林千郁）
5.5 肺結核（徐道晟）
5.6 其他疾病（林千郁）
第6 章 消化系統疾病
前言（吳智遠）
6.1 消化系統代表性疾病（湯昕芸）
6.2 消化性潰瘍（蔡昀蓉）
6.3 腸炎與大腸激躁症（陶彥安）
6.4 肝炎、肝硬化（許庭瑄）
6.5 膽道疾病（林芯誼）
6.6 胰臟炎（林芯誼）
6.7 其他疾病（湯昕芸）
第7章 腎臟、泌尿道系統疾病
前言（陳琦華）
7.1 腎臟及泌尿道代表性疾病（魏婕安）
7.2 慢性腎臟病（魏婕安）
7.3 腎病症候群（魏婕安）
7.4 絲球體腎炎（高靖禹）
7.5 急性腎衰竭（高靖禹）
7.6 膀胱過動症（高靖禹）
7.7 泌尿道感染（郭美淨）
7.8 尿路結石（郭美淨）
第8章 生殖系統疾病
前言（李銘嘉）
8.1 男性和女性生殖器官代表性疾病（陳俐君）
8.2 良性攝護腺增生（黃俊達）
8.3 性傳播感染症（廖清瑩、郭奕宏）
8.4 其他疾病（陳俐君）
第9章 內分泌系統疾病
前言（郭小懷）
9.1 荷爾蒙產生器官的代表性疾病（王建贏）
9.2 甲狀腺機能異常症（王建贏）
9.3 庫欣氏症候群（王建贏）
9.4 尿崩症（賴奕齊）
9.5 嗜鉻細胞瘤（賴奕齊）
第10 章 代謝性疾病
前言（郭小懷）
10.1 糖尿病（莊粢甯）
10.2 脂質異常（吳駿誼）
10.3 高尿酸血症、痛風（游子儀）
第11 章 過敏性免疫疾病
前言（張雅惠）
11.1 代表性過敏免疫相關疾病（黃培勛）
11.2 過敏性休克（黃培勛）
11.3 自體免疫疾病（黃顗文）
11.4 後天免疫缺乏症候群（黃顗文）
第12 章 移植醫療
前言（李銘嘉）
12.1 內臟器官移植（呂友敏）
12.2 造血幹細胞移植（呂友敏）
12.3 再生醫療（呂友敏）
書摘/試閱
第4 章 上呼吸道（耳、鼻、咽、喉）疾病
前言（林家宇）
上呼吸道包括耳、鼻、咽、喉，這些器官可與體外空氣直接接觸，可能與病原直接接觸，引起感染或發炎，也可能發生過敏性症狀。本章將介紹上呼吸道常見或重要疾病之致病原因、診斷、藥物治療，以簡明方式呈現。
4.1 耳、鼻、咽、喉相關代表性疾病（林家宇）
耳部疾病：耳朵負責聽覺和平衡，可分為外耳、中耳和內耳，可能因感染引起發炎，除疼痛外，也可能造成眩暈、聽力缺損等症狀。後續將概述眩暈症、中耳炎及其藥物治療。
鼻部疾病：鼻腔負責嗅覺、調整吸入空氣的溼度、吸附過濾雜質等功能。常見有過敏、感染症狀。後續將概述過敏性鼻炎、鼻炎、鼻竇炎及其藥物治療。
咽喉疾病：鼻腔吸入的空氣經過咽、喉、呼吸道進入肺部。空氣中的各種病原可能引起咽喉疼痛、咳嗽等症狀。後續將概述扁桃腺炎、咽喉炎及其藥物治療。
4.2 眩暈症（吳庭青）
一、前言
眩暈症（vertigo）是一種幻覺運動（illusory movement）的症狀，例如快速
旋轉身體後立即出現的短暫旋轉暈眩感，或是搖擺或傾斜的感覺。有些人感覺自
身在動，而另一些人則感覺是環境在動。這些症狀會造成病人失能，包含損失工
作時間和中斷日常活動。眩暈常和頭暈混淆，因此需要正確的鑑別診斷，確定病
因、問題的部位和起源，才能進行適當的治療。
二、病因
前庭系統（vestibular system）的末端包含半規管和耳石器官，分別感知角度
和直線運動。當半規管或處理來自半規管訊號的中樞神經系統出現異常，病人會
有旋轉的感覺；若為虛幻的漂浮感或傾斜感，則可能與耳石系統的疾病有關。
頭部靜止時，左右前庭傳入中樞系統的訊號相同；頭部運動時，左右前庭
被激發或被抑制，導致第八對腦神經活性出現差異，中樞系統接收並比較訊號的
差異，而感知到頭部的運動。當病灶位於前庭時會造成單側前庭發生錯誤神經訊
號，導致假性的左右差異，因此被中樞神經系統解讀為晃動或是眩暈症狀。
但部分眩暈也可能是中樞神經系統出現問題。當病灶位於中樞神經系統（小
腦、腦幹）時，來自周邊前庭系統的訊息因為小腦或腦幹的異常而無法順利將
周邊神經訊號傳到相連接的動眼神經核和調控皮質脊髓路徑。因此相關的神經
連結反射，例如負責在頭部運動時協調眼球運動的前庭眼連結（vestibuloocular connections），或是幫助維持直立姿勢的前庭脊髓路徑（vestibulospinal pathways）就會出現相對應的神經學異常，因此眩暈症有時會伴隨其他神經學症狀。
前言（林家宇）
上呼吸道包括耳、鼻、咽、喉，這些器官可與體外空氣直接接觸，可能與病原直接接觸，引起感染或發炎，也可能發生過敏性症狀。本章將介紹上呼吸道常見或重要疾病之致病原因、診斷、藥物治療，以簡明方式呈現。
4.1 耳、鼻、咽、喉相關代表性疾病（林家宇）
耳部疾病：耳朵負責聽覺和平衡，可分為外耳、中耳和內耳，可能因感染引起發炎，除疼痛外，也可能造成眩暈、聽力缺損等症狀。後續將概述眩暈症、中耳炎及其藥物治療。
鼻部疾病：鼻腔負責嗅覺、調整吸入空氣的溼度、吸附過濾雜質等功能。常見有過敏、感染症狀。後續將概述過敏性鼻炎、鼻炎、鼻竇炎及其藥物治療。
咽喉疾病：鼻腔吸入的空氣經過咽、喉、呼吸道進入肺部。空氣中的各種病原可能引起咽喉疼痛、咳嗽等症狀。後續將概述扁桃腺炎、咽喉炎及其藥物治療。
4.2 眩暈症（吳庭青）
一、前言
眩暈症（vertigo）是一種幻覺運動（illusory movement）的症狀，例如快速
旋轉身體後立即出現的短暫旋轉暈眩感，或是搖擺或傾斜的感覺。有些人感覺自
身在動，而另一些人則感覺是環境在動。這些症狀會造成病人失能，包含損失工
作時間和中斷日常活動。眩暈常和頭暈混淆，因此需要正確的鑑別診斷，確定病
因、問題的部位和起源，才能進行適當的治療。
二、病因
前庭系統（vestibular system）的末端包含半規管和耳石器官，分別感知角度
和直線運動。當半規管或處理來自半規管訊號的中樞神經系統出現異常，病人會
有旋轉的感覺；若為虛幻的漂浮感或傾斜感，則可能與耳石系統的疾病有關。
頭部靜止時，左右前庭傳入中樞系統的訊號相同；頭部運動時，左右前庭
被激發或被抑制，導致第八對腦神經活性出現差異，中樞系統接收並比較訊號的
差異，而感知到頭部的運動。當病灶位於前庭時會造成單側前庭發生錯誤神經訊
號，導致假性的左右差異，因此被中樞神經系統解讀為晃動或是眩暈症狀。
但部分眩暈也可能是中樞神經系統出現問題。當病灶位於中樞神經系統（小
腦、腦幹）時，來自周邊前庭系統的訊息因為小腦或腦幹的異常而無法順利將
周邊神經訊號傳到相連接的動眼神經核和調控皮質脊髓路徑。因此相關的神經
連結反射，例如負責在頭部運動時協調眼球運動的前庭眼連結（vestibuloocular connections），或是幫助維持直立姿勢的前庭脊髓路徑（vestibulospinal pathways）就會出現相對應的神經學異常，因此眩暈症有時會伴隨其他神經學症狀。
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