老年社會工作：生理、心理及社會方面的評估與干預(第五版)（簡體書）

凱瑟琳?麥金尼斯-迪特裡希，美國波士頓學院社會工作學院副教授，持證社會工作師。她於馬凱特大學獲得學士學位，於杜蘭大學獲得社會工作專業碩士（MSW）學位，於威斯康星大學麥迪遜分校獲得博士學位。她多年來從事老年社會工作的教學和研究工作，成果豐碩，且在社區、住宅和醫療保健機構的老年社會工作中有豐富的實踐經驗。她曾獲波士頓學院教學獎，並因在教科書中撰寫老年社會工作中涉及的臨終關懷的內容而獲得2003年羅伯特?伍德?約翰遜基金會（Robert Wood Johnson Foundation）資助的“後行動聯盟”（Last Acts Coalition）組織頒發的杰出獎。

章 老年社會工作的背景
21世紀的人口老化
老年人群體的人口特徵
優勢視角下的老年社會工作
老年社會工作實務的應用場景
直接服務的發展領域
老年社工的宏觀實務
老年社會工作中的個人問題與專業問題
從事老年相關工作的回報
小結
學習活動
參考文獻
第二章 生理上的變化與老年人的身體健康
年老帶來的生理上的變化
身體為什麼會衰老？
老年期生理方面的變化
尿失禁問題
艾滋病/艾滋病病毒感染、丙型肝炎病毒感染與老年人
健康老齡化的影響因素
年齡歧視和身體健康
小結
學習活動
參考文獻
第三章 老年期心理與社會生活方面的調整
伴隨年老而來的認知方面的變化
老齡化社會理論
社會心理維度的成功老齡化
心理與社會生活方面的變化對老年社會工作實務的意義
小結
學習活動
參考文獻
第四章 老年人生理!心理與社會生活狀況評估
如何評估老年人生活中的優勢資源及其面臨的主要挑戰
做生理、心理與社會生活狀況評估的目的是什麼？
實施老年人評估需特別考慮的問題
實施評估的條件
綜合性評估的內容
綜合性評估示範
小結
學習活動
參考文獻
第五章 老年人認知與情緒問題的區辨性評估及診斷
區辨性評估與診斷
老年人的抑鬱症
失智症
譫妄
區辨抑鬱症、失智症與譫妄
焦慮症
焦慮症的區辨診斷
小結
學習活動
參考文獻
第六章 對老年人抑鬱症!焦慮症和失智症的干預
干預過程
老年人干預和處置工作的障礙
污名化和文化障礙
健康護理提供者的偏見
與老年人建立工作關係
對抑鬱症和焦慮症的干預
人生回顧療法
抑鬱症和焦慮症的醫學干預
治療抑鬱症和焦慮症的小組干預方法
小組干預的過程
失智症的行為管理干預
小結
學習活動
參考文獻
第七章 老年人社會生活與情緒問題的補充與替代干預方法
補充與替代干預方法
創造性藝術對老年人的好處
社會工作在輔助治療中的作用
音樂的治療作用
藝術作為一種治療活動
按摩療法
動物輔助治療
娛樂療法
需要注意的問題：樂趣和幽默作為治療方法
小結
學習活動
參考文獻
第八章 老年人藥物濫用與自殺問題的預防
老年人的飲酒與酗酒問題
老年人酗酒的治療
藥物濫用、誤用與藥物依賴
老年人自殺問題
小結
學習活動
參考文獻
第九章 對虐待與疏於照護老年人問題的處理
日益受人關注的虐待與疏於照護老年人問題
老年人受虐待與疏於照護的發生率
哪些情況屬於虐待與疏於照護老年人
老年人受虐待與疏於照護的風險因素
成為施虐者的高風險因素
了解惡意對待老年人的原因
評估老年虐待與疏於照護問題
制定防止虐待與疏於照護老年人的干預措施
養老院中的虐待與疏於照護老年人問題
處置老年人拒絕接受保護性服務問題
小結
學習活動
參考文獻
第十章 靈性與老年社會工作
界定靈性與宗教的含義
社會工作專業與靈性的關係
幾個注意事項
將靈性納入老年社會工作實踐中
小結
學習活動
參考文獻
第十一章 老年人的提前護理計劃和臨終護理
臨終關懷是老年社會工作的一部分
開始關於提前護理計劃的交流
預留醫療指示
姑息性治療和臨終關懷
死亡過程
社工在老年人瀕臨死亡時的作用
喪親與哀傷
喪親老年人的社會工作干預
小結
學習活動
參考文獻
第十二章 與老年人照護支持系統的協作
老年人的支持系統
美國的照護情況
照護他人的壓力
面向照護者的社會工作干預
祖父母養育孫輩
小結
學習活動
參考文獻
第十三章 支持原居養老的社區項目"老年友好社區!交通和住房倡議
原居養老
老年人的交通選擇
老年人的居住選擇
小結
學習活動
參考文獻
第十四章 老年人的收入計劃、健康保險和支持服務：未來的挑戰和機遇
社會保險和公共救助項目
老年人收入支持項目
老年醫療保健計劃：老年人的健康保險
老年人的就業相關項目
為老年人提供的支持服務
未來有哪些挑戰和機遇
學習活動
參考

老年社會工作實務的應用場景
老年人對社會服務的需求內在差異性較大，具體包括從打掃房間和準備食物等相對有限的服務需求，到長期照護服務或者康復服務等相對較廣泛的服務需求。相對應，社工的角色也多種多樣，從中介者、倡導者、個案管理者或者咨詢師等傳統角色，到教練、瑜伽老師、靈性導師等非傳統角色。養老院和醫院是常見的老年社會工作的工作場景。但是對於那些對服務老年人充滿熱情，並具備專業技能的社工來說，這些工作場景僅僅代表著一小部分工作機會。僅有4.1%的老年人居住在養老院。社會服務機構、居家護理機構、老年照護管理、成人日間護理機構，以及其他一些社區養老服務機構是為老年人提供直接服務或臨床服務的更為常見的工作場景。法律服務以及退休前規劃項目也是老年社會工作的其他工作類型。這些工作都為現有的社會工作服務提供了重要的補充。社工在宏觀老年服務干預層面扮演重要角色，例如投身於社區組織、公共教育、本地（包括老年人所在州和區域）、規劃老齡友好社區建設，以及致力於相關立法倡導的組織。社工在老年領域的未來發展不可限量，充滿想象空間。
社會服務機構
在大型社區裡，社會服務機構提供範圍廣泛的專為老年人設立的輔導、權益代言、個案管理和庇護服務。這些服務既可能由當地的老年人工作委員會、地區老齡機構或社會服務部門主辦，也可能由宗教機構（諸如天主教社會服務機構、路德宗社會服務機構、猶太教家庭服務機構等等）提供。老年人或者他們的家人同有共同宗教信仰的機構一道工作可能會感覺更有信心。在一些小型社區或者鄉村地區，老年人服務可能由一些區域性的組織[例如地區老齡機構（Area Agency on Aging，AAA）或老齡和殘疾資源中心（Aging and Disability Resource Center，ADRC）]或是服務其他人群的機構中擅長老年社會工作實務的社工來提供。AAA和ADRC的組織概括以及機構目標將會在第十四章進行詳細討論。
根據工作任務的複雜程度，擁有社會工作學士（BSW）和社會工作碩士（MSW）學位的畢業生在上述機構均有相應的工作機會。早與社會服務機構中的社工接觸的人常常是某位關心家人的家庭成員，他不太清楚該怎樣著手為家人申請服務。社工除要實施評估，確定什麼服務可能會對老年人有幫助外，還可以扮演一個重要角色，即充當照護服務管理者，提議從各類機構中申請哪些服務，並協調各項服務。在有些個案中，體弱老年人的家人成了工作物件。盡管家人可以為老年人提供有效的照護，但是他們可能會感到照護責任壓力很大。因此，參加支持性小組或教育性小組，獲得喘息服務能讓他們受益。由於這一接觸常常出現在有突如其來的危機的情況下，因此老年人及其家人可能需要得到寬慰和支持以及可靠的信息以應對混亂的局面。
居家護理機構
在諸如流動護士協會之類的居家護理機構的員工隊伍中，常常有老年社工。他們是老年服務團隊的組成部分，盡管居家護理的主要關注點是提供與健康有關的服務，諸如量血壓、在外科手術後換藥或是監控患糖尿病的老年人的血糖水平，但是社工仍然可以扮演重要的角色，處理老年人心理和社會需求方面的問題。中風的老年人可能需要接受藥物治療和血壓監測，但是還可能需要人幫忙料理家務、做飯或協助出行。社工可以安排這些支持性服務，協調整個護理方案。因長期健康問題而被困在家中的老年人常常會與社會嚴重隔離，為他們安排定期的老年人電話問詢服務或是志願者友好拜訪，或許能讓他們從中受益。從事居家護理服務的老年社工常常會提供支持性或心理咨詢類的直接服務，或者為老年人提供轉介服務，為其匹配社區其他機構的相關服務資源，從事這些工作的人員往往需要有社會工作碩士學歷背景。
社工的另一個重要責任，是幫助老年人做好接受家庭護理的經濟安排。社工要為老年人奔走呼吁，讓其能得到按照私人保險、老年醫療補助計劃或者老年醫療保健計劃應當得到的護理。要解決這些問題，可能需要打大量的電話，需要多次與人打交道，這對一個生病的老年人來說是難以親力親為的。當老年人按現有的保險規定申請所需的服務不夠格時，就常常需要社工有別的創意，幫助老年人獲得額外的經濟資源，如和老年人的家人一起想辦法或者找出老年人能負擔得起的費用低的社區服務。如果老年人的病情加重，那麼社工可能需要和老年人一道確定護理安排方面的事宜，諸如安排生活協助服務或老年人日間護理服務，以便讓他得到更多的支持。社工擁有的社區服務和經濟援助方案方面的知識對家庭護理來說有極大價值，這些職位可以由社會工作本科和碩士畢業生來擔任。
綜合護理
在2010年的《患者保護和平價醫療法案》（The Patient Protection and Affordable Care Act）的影響下，老年社工的一個的工作角色是綜合管理情景下的行為保健專家。行為和生理健康保健