健康促進

嘉南藥理大學休閒暨健康管理學院何東波院長，匯聚公共衛生、基礎醫學、養生照護、運動科學、觀光遊憩、都市規劃、社會工作等專業領域之教師，共同編著這本『健康促進』，提供讀者「健康促進」領域中的完整觀念及最新知識與技能。
本書內容共10章，以「預防保健」為啟始，循序闡釋「健康行為理論」與「健康生活型態」、「飲食與健康」、「健康體適能」與「飲食與健康」、「心理健康」與「壓力管理」、「健康旅遊」與「觀光醫療」，以及「銀髮族健康促進」等議題，書中還提供許多銀髮族健康促進的技能及提升身心靈健康的方法。全書勾勒出『樂活服務產業』風貌，也營造了新世紀「健康促進」模式；不僅吻合全球健康產業發展趨勢，更兼顧『健康務實』教育理念暨『全人健康服務』終極教育目標。
由於醫藥科技日新月異的發展，人們的平均壽命越來越長。但是也越來越多人關切到：活得久，也要活得好！如果生命中有許多年都在疾病纏身情況下，過著經常跑醫院看診，甚至住院治療的生活，不但自己痛苦，親人也受累，更造成國家醫療資源的龐大消耗與健保的沉重負擔。
健康促進的觀念是促使人們擁有「正向積極的健康」，而不再只是預防死亡或疾病的發生而已。健康促進強調的並不僅止於平均餘命的增加，也包括健康快樂的生活，但要達到健康促進的目標是需要靠大家一起來努力的。也就是從以『醫藥衛生』與『醫藥養命』為前提的「消極式疾病醫療」，擴展到以『健康促進』與『樂活養生』為導向的「積極式健康促進」。
健康促進的理念是全人健康，而「全人健康」指的是生理、心理以及社會面向的健康，也就是身、心、靈的正常發展。因此不僅是身體上飲食、運動、生活型態等方面的養生及預防疾病，也包含壓力管理、旅遊觀光、休閒等心理上的樂活，還包含了靈性上的提升。不僅活得健康，還要活得快樂、活得自在。
本書為健康促進的入門必讀書籍，讀者除了可得到正確的健康促進觀念，也能學會在日常生活中實踐健康促進的理念，獲得更圓滿的健康人生。第三版依最新的政策與數據修訂更新，並增補新知。
各章章末問題與討論有助於讀者複習全章內容，需讀者自行從內文中歸納整理並加上自己的想法或課堂討論來作答，出版社及銷售單位均無法提供解答。

總校閱
何東波
學歷：
美國西北大學 土木工程研究所 都市及區域計畫博士
國立中興大學 都市計畫研究所 碩士
國立成功大學 都市計畫學系 學士
現職：
嘉南藥理大學 休閒保健管理系 教授兼休閒學院院長

編著者
許雅雯
學歷：
美國南加州大學 預防醫學 博士
美國南加州大學 公共衛生學 碩士
國立臺灣大學 公共衛生學 學士
現職：
嘉南藥理大學 醫務管理系 副教授

葉慧容
學歷：
國立成功大學 基礎醫學研究所 博士
國立陽明醫學院 公共衛生學研究所 碩士
現職：
嘉南藥理大學 職業安全衛生系 副教授

黃戊田
學歷：
國立成功大學 基礎醫學研究所 博士
國立成功大學 微生物暨免疫學研究所 碩士
國立成功大學 生物系 學士
現職：
嘉南藥理大學 休閒保健管理系 教授

林麗華
學歷：
菲律賓西南大學 體育所 碩士
中國文化大學 體育系 學士
現職：
嘉南藥理大學 運動管理系 副教授

吳敏欣
學歷：
東海大學 社會工作學系 博士
東海大學 社會工作學系 碩士
東海大學 社會工作學系 學士
現職：
嘉南藥理大學 社會工作系 助理教授

洪于婷
學歷：
國立成功大學 都市計畫系 博士
現職：
國立金門大學 都市計畫與景觀學系 副教授

蔡新茂
學歷：
國立陽明大學 生理學研究所 博士
現職：
嘉南藥理大學 休閒保健管理系 助理教授

林指宏
學歷：
國立成功大學 醫學院 基礎醫學博士
現職：
嘉南藥理大學 觀光事業管理系 副教授

推薦序
依據聯合國世界衛生組織(WHO)之「老化綱領」指標及2014年國家發展委員會統計資料指出，臺灣已於1993年正式邁入「高齡化社會(ageing society)」，2018 年成為「高齡社會(aged society)」國家；嗣後，臺灣由「高齡社會」邁入「超高齡社會(super-aged society)」的時間將更為短促，預計僅需8年時間。易言之，迄至2025年，臺灣老年人口將快速成長至總人口數之20%。是時，臺灣人口老化速度位居全球第一。
內政部統計處調查顯示，臺灣自2003年起，12年內「平均餘命」增加3.94歲，達到81.3歲；其中，女性為84.7歲，男性為78.1歲，女性平均餘命雖較男性高，但健康平均餘命百分比卻比男性低，顯見其生命末期需要照護時間較男性長。在在顯示：邁入高齡化社會期間，臺灣國民平均餘命雖已逐年延長；惟因國人長期忽視「預防保健」及「健康維護」的自我責任，導致國人「健康平均餘命」顯著落後於「平均餘命」的扭曲現象。終究其關鍵所在，歸因於醫藥科技之發展旨在提供「消極式疾病醫療」，而非「積極式健康促進」；前者係以「醫藥衛生」與「醫藥養命」為前提，後者則以「健康促進」與「樂活養生」為導向。
臺灣全民健保制度實施以來，雖受世界各國的欽羨；惟最大的迷失是，政府花費龐大經費在平均餘命的末端，即疾病治療的部分，而較少投資在前端的預防保健。隨著老年人口的增加，全民健保的經費支出尚能撐多久？值得吾人省思。邇來，臺灣正視高齡化社會的成長，地方政府刻正積極推動「高齡友善城市 (aged-friendly city)」的終極目標。希冀延長老人健康餘命、減少醫療支出、改善國民生活品質，精進高齡者「終身學習、健康快樂、自主尊嚴、社會參與」等政策，以期「活躍老化」、「成功老化」，使高齡者享有「永齡康健、樂活人生」的老年生活，實現「臨終前二週才躺在床上生活！」之臻境。
再者，追溯1979年美國衛生、教育與福利部於「2000年全民健康」之全球策略中，明確修正健康政策及健康服務方向，促使人們擁有「正向健康」之生活態度，啻是預防死亡或疾病的發生而已。1986年，WHO進一步揭櫫「健康」係21世紀人類的共同責任與追求目標，並將「健康促進」列為人類健康服務的新策略。此外，根據美國史丹佛研究中心(SRI)指出，全球健康市場區分為「健康促進產業(wellness industry)」與「疾病醫療產業(sickness industry)」兩大類型。亦即，由往昔端賴醫藥專業服務與疾病醫療，轉趨正向的、積極的主動從事預防保健、健康維護、休憩養生之「樂活」生活型態(life style of health and sustainability, LOHAS)，在在顯示「樂活服務產業」儼已成為21世紀新潮流。
有鑑於總體環境的急遽變遷，本校除依循高等技職教育政策暨順應國家健康產業發展亟需外，時刻尋求「轉型與突破」，務期迎合全球休閒、健康、觀光及醫療等產業的發展脈絡、竭力落實WHO揭櫫的健康真諦，並減緩少子化與高齡社會結構之衝擊，裨益構築莘莘學子「適性揚才」的學習與成長環境為期許。
1964年，時值臺灣環境衛生與醫療資源嚴重匱乏之際，本校創校初期係以「藥學」起家；然隨著社經文化的更迭，加上國人生活型態的改變，意識「自我健康管理」的重要性。本校爰整合相關教學資源，設置「休閒暨健康管理學院」，期能發揮「科際整合(Inter-disciplinary)」之綜效。有幸在何院長東波博士的支持與鼓勵下，匯聚公共衛生、基礎醫學、養生照護、運動科學、觀光遊憩、都市規劃、社會工作等專業領域之教師，共同編著「健康促進」一書，俾提供學生健康促進領域中之最新知識與技能。本書共分為十章，係以「預防保健」為啟始，循序闡釋「健康行為理論」與「健康生活型態」、「飲食與健康」、「健康體適能」與「飲食與健康」、「心理健康」與「壓力管理」、「健康旅遊」與「觀光醫療」，以及「銀髮族健康促進」等議題，期能勾勒「樂活服務產業」風貌，營造新世紀「健康促進」模式，不啻吻合全球健康產業發展趨勢；同時，兼顧「健康務實」教育理念暨「全人健康服務」終極教育目標。
期盼本書能帶給每位讀者嶄新的觀念，認識全方位之「健康促進」與「樂活服務產業」面向，藉以形塑新世紀「養生照護產業」願景；進而，開創高齡友善服務場域，對本校培育「樂活服務產業專業人才」之教育使命具有劃時代意義。
　
嘉南藥理大學　前副校長
吳森琪

總校閱序
根據CFH健康知識網報導：「由於環境衛生的改善、糧食的充裕、疾病的有效預防和醫療的進步，全世界絕大多數國家的國民零歲平均餘命，近年來持續增加。尤其是某些亞洲國家，其十年內平均壽命增加超過5歲。」1900年人類的平均餘命僅約55歲，但到了2019年世界人口的平均餘命已經達到72歲。有些人認為當今人類的平均餘命均稱太短，在健康知識更普及，環境汙染降低、醫療技術更精進之後，人類平均餘命100歲將不再是夢想。
然而平均餘命的提高，並不等於人們的生活品質提高。在我們身邊仍有許多人生活在病痛中，僅靠著藥物或醫療延續生命，那些人不但自己生活在痛苦中，有時甚至還會拖累周遭的親人，社會上也因此付出更多成本。譬如，臺灣健保署每年的支出有很大比例是用在臨終病人身上。芬蘭訂有健康促進目標，其希望每個人「臨終前兩週才躺在床上」，其他時間皆能活動自如。倘若臺灣社會也能達到類似於芬蘭的健康促進目標，屆時我們每個人都能健康的活著，不但自己能夠快樂生活，身旁親友的生活品質也會隨之提高。
1986 年在加拿大渥太華 (Ottawa) 召開第一屆健康促進國際會議(First International Conference on Health Promotion) 後，世界各國的健康政策已經逐漸從消極的「疾病預防」轉為積極的「健康促進」。渥太華的健康促進憲章將健康促進界定為：「使人們能夠強化自身掌控，並增進健康的過程。」健康促進的觀念是促使人們擁有「正向積極的健康」，而不再只是預防死亡或疾病的發生而已。健康促進強調的並不僅止於平均餘命的增加，也包括健康快樂的生活，但要達到健康促進的目標是需要靠大家一起來努力的。
健康促進的理念是全人健康，它將健康的範疇擴展到每個人在生理、心理以及社會面向的健康，也就是意味著一個人身、心、靈的正常發展。若要達到全人健康，一個人除要均衡飲食、規律運動外，還要做到健康的生活型態，甚至於擁有積極樂觀的人生態度。比較當今臺灣的社會現況，要達到健康促進的全人健康之理想，顯然尚有許多地方有待努力與克服，其中包括：健康促進相關政策的訂定與制度的變革、健康觀念的普及、提升健康促進產業的發展，以及人們擁有健康的生活型態，並知關懷他人等。
嘉南藥理大學與時俱進，將健康促進列為學校校務發展重點目標。嘉南藥理大學休閒暨健康管理學院為了推廣健康促進教育，將「健康促進」列為基礎必修課程，並邀請專精健康促進領域的老師們共同編輯此書。本書可視為健康促進入門必讀的書籍，其內容除介紹健康促進觀念與生活型態、健康飲食、健康體適能、心理健康與壓力管理外，為因應高齡化社會的來臨，本書還提供許多銀髮族健康促進的技能及提升身心靈健康的方法。三版更增補新知，更新政策與數據，提供近年健康促進及其產業的最新趨勢。期盼透過本書的閱讀，除有助於讀者獲取正確的健康促進觀念，也能因此實踐健康促進的理念於日常生活中，而獲得更圓滿的健康人生。
　
嘉南藥理大學 休閒暨健康管理學院
院長　何東波 謹識

Ch 01 健康促進概論
1-1 健康促進目標簡介
1-2 三段五級的疾病預防概念
1-3 健康生活型態與健康行為
1-4 健康傳播

Ch 02 公共衛生與預防保健
2-1 公共衛生基本概念及重要性
2-2 健康與疾病關係
2-3 預防保健服務
2-4 疾病防治

Ch 03 健康行為理論與生活型態改變
3-1 健康行為理論－個人層級
3-2 康行為理論－人際互動層次

Ch 04 飲食與健康
4-1 均衡飲食
4-2 飲食與慢性疾病之預防
4-3 能量平衡與體重控制

Ch 05 健康體適能
5-1 體適能與全人健康
5-2 體適能的要素及評估方式
5-3 健身運動處方與運動傷害處理

Ch 06 心理健康與壓力管理
6-1 心理健康
6-2 以年齡發展階段探討心理健康
6-3 憂鬱症
6-4 壓力管理

Ch 07 健康旅遊與觀光醫療
7-1 健康旅遊興起之背景
7-2 健康旅遊之意涵與類型
7-3 觀光醫療

Ch 08 銀髮族健康促進
8-1 銀髮族健康需求評估
8-2 銀髮族健康促進相關議題及技能

Ch 09 身心靈統合－另類療法與健康促進
9-1 另類療法介紹
9-2 另類醫療系統
9-3 身心介入療法
9-4 生物基礎療法
9-5 徒手操作及以身體為基礎的療法
9-6 能量療法

Ch 10 健康促進產業的未來發展
10-1 健康促進產業發展趨勢
10-2 溫泉產業發展趨勢
10-3 健康養生特色案例