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Défis et stratégies de traitement des apex ouverts
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La n嶰rose pulpaire des dents permanentes immatures repr廥ente un d嶨i important pour la gestion clinique car le d憝eloppement des racines cesse et les apex restent ouverts. L'彋iologie de la n嶰rose pulpaire des dents permanentes immatures peut inclure des caries, des traumatismes ou la pr廥ence d'anomalies dentaires, dens invaginatus et dens evaginatus. Le traitement endodontique est compliqu?par la finesse des parois dentinaires de la racine qui en r廥ulte et par l'absence de fermeture apicale. Le pronostic ?long terme est compromis par un risque accru de fracture de la racine cervicale et un rapport couronne/racine r嶮uit. Actuellement, il y a un changement de paradigme dans la gestion de ces cas, des proc嶮ures traditionnelles d'apexification vers des proc嶮ures endodontiques r嶲幯廨atives. L'endodontie r嶲幯廨ative peut favoriser le d憝eloppement continu de la racine et la fermeture apicale, ce qui ne se produit pas avec l'apexification ?l'hydroxyde de calcium ou aux agr嶲ats de trioxyde min廨al. Au fur et ?mesure que les preuves se multiplient et que des directives de traitement claires sont 幨abor嶪s pour l'endodontie r嶲幯廨atrice, celle-ci est susceptible de devenir la norme d'excellence pour la gestion de ces dents.
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