美系精益醫療之外科案例（簡體書）

本套書旨在為醫院領導者、高級管理者、各科室主任、流程優化團隊成員，以及一線醫護人員提供實用指南。他們期待實施並且借助精益，將醫院轉型為高質量患者醫療業務交付系統的組織，這裡每一個字都很關鍵。精益是對流程的一種不同的思考方式。高質量地治療病人對於醫療服務無比重要。本書作者們並不鼓勵工作更快或更加緊張，因為“匆忙造成浪費”，就是說匆忙時我們就會犯錯誤。“業務”是指將精益應用於可看作一個流程的任何環節，包括患者護理、信息系統或業務系統(會計、計費、市場等)的所有部分。為了減少整個系統的運行時間，所有業務流程的各個環節都應該流動起來。交付指的是將您的產品或服務交付給客戶，也就是患者。交付的重點是能給客戶增添何種價值。系統意味著我們試圖改善的每一個流程都與其他流程鏈接或與其他流程集成。在大多數情況下，醫療服務是通過一個被集成的交付網絡或系統實現的。改變一個流程，而不影響其他幾個流程，是十分困難的。當您把所有這些放在一起時，對任何組織來說都面臨著非常大的文化變革。

為了方便讀者閱讀，這套書分成了6本書，第一本大部頭書，厚度達到680頁，我們叫《美系精益醫療大全(上下冊)》。此外，還包括分科室的5本書，分別是《美系精益醫療之化驗室案例》《美系精益醫療之急診部案例》《美系精益醫療之門診部案例》《美系精益醫療之外科案例》《美系精益醫療之支撐服務案例》，涵蓋了化驗室、急診部、住院部、胃腸門診部、基礎醫療門診部、外科，支撐服務部門包括營養服務、藥房和放射科。

《美系精益醫療大全(上下冊)》共分2個部分，第一部分定義什麼是精益，以及發展到今天日臻完善的精益旅程中獨特而有趣的歷史故事。作者團隊的經驗是，大部分精益醫療生產力的改善，都起步於實施精益。第二部分，從第五章開始一直到下冊的第十四章結束，描述每一個精益工具和概念，及如何應用它們，尤其是如何建立精益領導力文化，高級領導者必須以身作則，走現場、參與問題解決和培育員工的問題解決能力。

分科室的5本案例書，每一本書關注醫療的一個特定領域，這幾個領域在通過實施精益後，都取得了重大的流程和質量改善，書中詳細介紹了如何在各種醫療流程中實施精益。作者團隊花了很多年研究，在小型、中型、大型醫療系統和組織中實施精益，他們發現分享經驗教訓是非常有價值的。每本書的開始部分從傳統的觀點出發，描述每個區域通常的運營情況，並描述典型問題。然後，通過各種精益實施方案，展示了我們如何使用價值流和其他精益工具，同時，為讀者提供了一個可以複製或者修改後運用在自己的組織機構上的藍圖。每本書還囊括了實例、故事、案例、結果和經驗教訓。

精益不僅僅是運作層面的行動。如果實施得當，精益理念將驅動組織內各個環節和區域的改善。如何應用精益文化將在書中予以討論，包括實施持續改善和科學管理原則，使人們基於對數據與主觀意見的比較，做出管理決策。書中的工具和實施技巧旨在幫您避免習慣性思維，讓您看到基於誰和最終會給患者帶來什麼樣的增值並做出管理決策。

本套書強調精益六西格瑪之旅的重要性。倡導追求永無止境的持續改善，因為總會有更多的浪費被發現，需要被消除。讀者在每一次成功後都會感到興奮，還會從每一次失敗、挫折中吸取教訓。您會在追求精益的過程中找到快樂，因為您和您的組織能夠完成的事情是無窮盡的。祝您精益之旅順利！千里之行，始於足下！

《美系精益醫療之外科案例》

在外科手術服務相關部門實施精益，對於促進跨職能團隊改進他們的流程是非常有用的，且已被證明。本書有助於您從醫療功能方面，理解外科手術部門的精益流程和質量改善技術。

本書為希望在外科手術服務相關部門實施和運用精益的醫院領導者、高級管理者、各科室主任，尤其是和外科手術相關的各個科室，流程優化團隊成員，以及一線醫護人員提供了實用指南。本書提供了詳細的精益工具和方法論的描述，並針對外科手術部門的需求，介紹了最為實用的精益解決方案。

任何一台外科手術都關聯到醫院的多個部門。隨著患者從醫療管理階段轉移到手術階段，再回到護理交付階段，需要實施有效的醫療護理轉移。縱觀整個醫院或臨床系統，改進的每一個過程都與其它過程相關聯，這些比以往更加重要。例如，外科依靠有效的流程和放射檢查、化驗室和藥房的工作人員，以實現高效率、成本低、品質高的外科服務。本書聚焦於精益在外科服務環境下的應用，展示了大量的案例、故事、案例研究和經驗教訓，調查了外科手術服務相關部門的通常運行情況，強調了典型問題發生的區域。接下來，本書向讀者介紹了不同的精益改善活動，示範了如何運用精益的工具和理念實現對醫療流程和質量的持續改善，目的是幫助醫院外科服務部門建立成一個具有成本效益的、標準化的、高質量的、關注患者的運營系統。因此，嚴重依賴多部門協同工作的外科手術部門實施精益化變革會非常有效果。

【美】查理‧普羅茲曼III，MBA，CPM
1997年11月，查理‧普羅茲曼組建了業務改善集團，LLC(B.I.G)。B.I.G位於MD巴爾的摩，致力於實施精益思想和精益業務交付系統(LBDS)。
查理在全世界傳授學生關於精益原則和全面質量管理。在過去16年裡一直在美國實施成功的精益生產線轉型、改善活動、管理業務系統改善。除了製造業，他還專注於醫院/醫療的精益實施。

【美】喬治‧梅澤爾，MD，MBA，FACP
喬治‧梅澤爾博士是一位內科醫生和老年病醫生，具有超過10年的患者護理經驗和超過15年的行政衛生行業經驗。
從2008年12月開始，梅澤爾博士在麥瑟迪斯特‧勒‧邦霍爾醫療中心擔任高級副總裁和首席患者護理主任。他負責患者護理操作和監管制度的準備就緒。此前，他曾擔任麥瑟迪斯特德國小鎮醫院的首席醫療運營官(CMO)。
除了曾任佛羅里達大學的指導教師外，梅澤爾博士還在佛羅裡達州的藍十字藍盾公司工作，他直接參與了醫療管理活動，包括疾病管理、利用率審查、申訴和不滿、病歷管理、藥房效益、支付績效和醫療風險。

【美】喬伊斯‧克爾察爾，PA-C
喬伊斯‧克爾察爾擁有超過28年的醫療行業經驗，目前擔任奧蘭多佛羅里達醫院外科發展研究所的主任，該醫院是基督複臨會衛生系統的一部分，是一家急性護理的三級醫院，一年治療超過1500萬名患者。她於2001年加入佛羅里達醫院，從事精益高級顧問超過5年，範圍跨越八個院區的各種臨床部門，她具有六西格瑪黑帶。
克爾察爾女士熱衷於在醫療流程中實施精益、消除浪費、減少錯誤、提高整體質量水平、降低醫療成本。

中國正處在深化醫改的時代背景下，精益醫療會對中國醫療服務改革以及建立現代醫院管理制度提供有益的新思路。這套叢書體現了精益思想在醫療行業的最新理論方法和最佳實踐，對醫療管理的實踐者和研究者都是十分有價值的。我鄭重地推薦它給讀者。
――鄭力，清華大學副校長，教授，博士生導師
三位作者分別從精益管理專家、醫療專家、醫療管理專家的角度為本著作提供了豐富素材，書中除了集中對精益方法和精益工具做了大量闡述外，用了較大篇幅並借助精益在醫療系統中的應用實例，深入探索人與精益的複雜關係問題，包括對高級管理者、部門經理、業務主管乃至一般員工與精益實現的相互影響關係的分析。
――劉洪偉，天津大學教授，工業工程與精益管理專家
由標杆精益推薦引進的這套“美系精益醫療”終於與讀者見面了。本書是作者從事精益30多年的結晶，是中國醫院推行精益的最佳指南。希望通過這套叢書，讓精益在醫院流行起來！
――郭光宇，廣州標杆精益企業管理有限公司總經理，精益通APP創始人，益友會會長
這本富有教育意義的書，為那些致力於在醫療機構建立深層次的可持續改善的人士，提供了適時的、翔實的理論指導和案例講解。
――Peter B. Angood，MD，FACS，FCCM，國家質量論壇患者安全高級顧問
這本書是我讀過的關於精益思想和精益概念的最實用、最適用的著作，是一本醫療機構的首席執行官、經理以及主管必讀的書……這本書詳細講解了我們達成績效所需要的所有精益工具。
――Gary Shorb，Methodist Le Bonheur醫療中心首席執行官
這本書寫得非常好，我建議對績效改善感興趣的醫療領域所有領導者都將其作為重要參考讀物。
――Lee M. Adler，奧蘭多，佛羅里達醫院，質量和安全創新&研究高級副總裁，骨科醫生；中佛羅里達大學醫學院，副教授
醫療領域所有領導者的必讀物，我已經看到他們將這本書讀了一遍又一遍。
――Brigit Zamora，奧蘭多，佛羅里達醫院，行政護士經理，BSN，RN，CPAN，CAPA

外科手術服務
外科手術服務：概述
外科服務：詳細內容
術前檢查模式
標準醫囑的推廣――一般的精益項目系統實施注意事項
精益的術前檢查模式
術前檢查的基礎設施
術前檢查模式――患者到訪
其他手術換台/佈置的策略
總結