2018年中醫、中西醫結合執業(含助理)醫師實踐技能考試通關寶典（簡體書）

本書根據衛生部醫師資格考試委員會頒佈的《中醫、中西醫結合醫師資格考試實踐技能考試大綱》編寫而成。全書根據實踐技能考試的三站考試實景，列出了病歷書寫、技能操作、臨床答辯的實戰考題、評分要點和規範操作，內容包括大綱要求的中醫常見病證、體格檢查、中醫基本操作、西醫基本操作、中西醫基礎知識、常見症狀的病史採集等。本書有助於考生在繁忙的工作中用較短的時間掌握考試要點、解答方法、評分要點等內容，使考生在模擬實戰的同時，也複習了考試大綱要求掌握的要點，起到事半功倍的作用。另根據我們多年的經驗，針對考生複習存在的弱點，增加了複習要點，將大綱要求的中醫病證進行總結，列出症狀特點、治療原則和代表方劑，針灸穴位用表格的形式把大綱要求掌握的穴位的定位、主治、操作方法列出，方便考生複習。本書可用于中醫與中西醫結合執業醫師和執業助理醫師實踐技能考試考前複習和練習，也可作為中醫或中西醫結合專業學生、臨床實習醫師和低年資住院醫師進行臨床實踐技能規範化訓練的參考讀物。
為使本書內容對考生順利通過考試有所幫助，筆者在各方面做了不懈地努力，由於時間緊迫，筆者水平有限，疏漏與不當之處在所難免，懇請同行專家和廣大考生批評指正。

編者
2017年10月

第一篇實戰模擬
第一章病歷書寫1
病歷書寫答題卡1
病歷書寫要求2
病歷書寫評分卡2
病歷書寫考試指導4
試題1感冒6
試題2感冒7
試題3咳嗽8
試題4咳嗽10
試題5咳嗽11
試題6哮病12
試題7哮病13
試題8肺癆14
試題9肺癆16
試題10胸痹17
試題11胸痹18
試題12胸痹19
試題13胃痛20
試題14胃痛21
試題15水腫22
試題16水腫23
試題17積聚25
試題18鼓脹26
試題19鼓脹27
試題20血證28
試題21癭病30
試題22淋證31
試題23泄瀉32
試題24泄瀉33
試題25便秘34
試題26痿證35
試題27腰痛36
試題28頭痛37
試題29頭痛38
試題30消渴39
試題31黃疸40
試題32厥證42
試題33不寐43
試題34不寐44
試題35痹症45
試題36腸癰46
試題37喘證47
試題38癃閉49
試題39脅痛50
試題40眩暈51
試題41梅核氣52
試題42痢疾53
試題43中風54
試題44虛勞56
試題45腹痛57
試題46肺脹58
試題47崩漏59
試題48疳證60
試題49急驚風61
第二章體格檢查64
試題1血壓測量64
試題2瞳孔直接對光反射64
試題3瞳孔間接對光反射64
試題4頸部淋巴結檢查64
試題5淺表淋巴結檢查65
試題6甲狀腺觸診65
試題7呼吸運動65
試題8觸覺語顫65
試題9肺部叩診66
試題10肺部聽診66
試題11心臟觸診66
試題12心臟叩診66
試題13心臟瓣膜聽診區67
試題14心臟聽診67
試題15振水音67
試題16移動性濁音67
試題17肝-頸靜脈返流征68
試題18反跳痛68
試題19腹部觸診68
試題20衝擊觸診69
試題21肝臟觸診69
試題22墨菲征69
試題23脾腫大的測量69
試題24脾臟觸診70
試題25腎臟觸診70
試題26膀胱觸診70
試題27腎臟叩診70
試題28脊柱叩擊痛71
試題29浮髕試驗71
試題30腹壁反射71
試題31膝腱反射71
試題32巴賓斯基征71
試題33跟-膝-脛試驗72
試題34凱爾尼格征72
第三章中醫基本操作73
第一節常用基本操作73
試題1按肌膚73
試題2按手足73
試題3按虛裡73
試題4閃火法拔罐73
試題5投火法拔罐74
試題6夾持進針法74
試題7舒張進針法74
試題8提捏進針法74
試題9溫和灸75
試題10雀啄灸75
試題11中醫望舌法75
試題12望舌體75
試題13望舌苔75
試題14望舌下脈絡76
試題15望小兒指紋76
試題16寸口脈診法76
試題17脈診77
試題18脈診指法77
試題19望診77
試題20暈針的處理77
試題21彎針的處理78
試題22滯針的處理78
試題23血腫的處理78
第二節常用針灸穴位78
試題1印堂、足三裡78
試題2血海、足三裡79
試題3足三裡、命門79
試題4腰陽關、足三裡79
試題5足三裡、腎俞79
試題6胃俞、足三裡80
試題7太陽、三陰交80
試題8神闕、三陰交80
試題9三陰交、天樞81
試題10尺澤、三陰交81
試題11三陰交、印堂81
試題12三陰交、中脘81
試題13三陰交、犢鼻82
試題14合穀、昆侖82
試題15合穀、神庭82
試題16水溝、合穀82
試題17合穀、大椎83
試題18十宣、合穀83
試題19合穀、百會83
試題20關元、環跳83
試題21關元、少商84
試題22內關、地倉84
試題23少商、氣海84
試題24外關、風池85
試題25肩髃、百會85
試題26秩邊、大椎86
試題27列缺、中極86
試題28列缺、腎俞86
試題29豐隆、水溝87
試題30懸鐘、胃俞87
試題31昆侖、關元87
試題32承山、中脘88
試題33曲池、地倉88
試題34神門、天樞89
試題35神門、命門89
試題36至陰、下關89
試題37承山、風池90
試題38太溪、聽宮90
試題39委中、關元90
試題40內關、中脘91
試題41足三裡、肺俞91
試題42血海、天樞91
試題43血海、四白92
試題44太沖、大椎92
試題45陽陵泉、內關93
試題46合穀、中極93
試題47合穀、下關93
試題48太溪、腎俞94
試題49足三裡、百會94
試題50地倉、神闕94
試題51三陰交、迎香94
試題52三陰交、風池95
第三節常見急症的針灸技術95
試題1暈厥95
試題2暈厥95
試題3虛脫96
試題4虛脫96
試題5虛脫96
試題6抽搐96
試題7抽搐96
試題8高熱96
試題9高熱97
試題10高熱97
試題11中風97
試題12中風97
試題13痛經97
試題14痛經97
試題15痛經98
試題16牙痛98
試題17牙痛98
試題18心絞痛98
試題19急性膽囊炎98
試題20腎絞痛98
試題21嘔吐99
試題22嘔吐99
試題23嘔吐99
試題24急性腰扭傷99
試題25急性腰扭傷99
試題26偏頭痛99
試題27落枕100
試題28哮喘100
試題29泄瀉100
試題30痛經100
第四章西醫基本操作101
試題1傷口換藥101
試題2脊椎損傷的搬運101
試題3胸膜腔穿刺術101
試題4腹腔穿刺術102
試題5腰椎穿刺術102
試題6開放氣道103
試題7保持呼吸通暢103
試題8口對口人工呼吸103
試題9口對鼻人工呼吸103
試題10脫隔離衣104
試題11穿菌手術衣104
試題12胸外心臟按壓104
試題13開放性創口的止血104
試題14上臂止血帶止血105
試題15大腿止血帶止血105
試題16橈動脈指壓止血法105
試題17股動脈指壓止血法106
試題18戴菌手套106
試題19心肺復蘇106
試題20手術區消毒106
第五章臨床答辯107
第一節西醫基礎答辯107
試題1試述慢性支氣管炎的分期107
試題2簡述支氣管哮喘的診斷標準107
試題3試述治療肺炎支原體肺炎的首選藥物、劑量與療程107
試題4試述肺炎球菌肺炎的典型體征107
試題5試述葡萄球菌肺炎的主要併發症107
試題6試述間質性肺炎的X線表現107
試題7試述肺結核的化療原則108
試題8試述心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點108
試題9試述心肌梗死的特徵性心電圖改變108
試題10簡述急性心肌梗死心電圖的特徵性改變108
試題11試述急性心肌梗死的併發症108
試題12試述心臟功能的分級方案108
試題13簡述消化性潰瘍的常見併發症109
試題14試述上消化道出血的臨床表現109
試題15試述病毒性肝炎病人AST＞ALT，ASTm升高明顯的臨床意義109
試題16試述肝硬化門靜脈高壓症的三大表現109
試題17簡述胃癌的轉移途徑109
試題18試述胃癌前期狀態的表現109
試題19試述胃癌的主要體征109
試題20簡述急性腎小球腎炎的臨床表現110
試題21試述臨床檢測腎小球濾過功能的指標110
試題22試述甲狀腺危象的臨床表現110
試題23簡述高血壓危象的臨床表現及預後110
試題24試述高血壓心臟病的X線表現110
試題25試述缺鐵性貧血的病因110
試題26試述類風濕關節炎的診斷標準111
試題27試述急性單純性闌尾炎的主要診斷依據111
試題28簡述椎動脈型頸椎病的診斷111
試題29試述流行性腮腺炎的常見併發症及症狀111
試題30簡述小兒腹瀉的治療原則111
試題31試述功能失調性子宮出血的西醫治療原則111
試題32試述房性期前收縮的心電圖表現112
試題33試述室性期前收縮的心電圖表現112
試題34試述陣發性室上性心動過速的心電圖表現112
試題35試述心肌缺血的心電圖表現112
第二節中醫基礎答辯112
試題1試述感冒風熱犯表證的症狀、治法與代表方劑112
試題2試述咳嗽肺陰虧耗證的症狀、治法與代表方劑112
試題3試述外感咳嗽風燥傷肺證的症狀、治法與代表方劑112
試題4試述咳嗽的辨證要點113
試題5試述哮病發作期熱哮的症狀、治法與代表方劑113
試題6試述哮病發作期冷哮證的症狀、治法與代表方劑113
試題7試述肺脹痰濁壅肺證的症狀、治法與代表方劑113
試題8試述肺癆肺陰虧損證的症狀、治法與代表方劑113
試題9試述胸痹氣滯心胸證的症狀、治法與代表方劑113
試題10試述心悸的治療原則114
試題11試述心悸心血不足證的症狀、治法與代表方劑114
試題12試述胃痛肝氣犯胃證的症狀、治法與代表方劑114
試題13試述泄瀉與痢疾的鑒別要點114
試題14試述脅痛肝鬱氣滯證的症狀、治法與代表方劑114
試題15試述陰黃與陽黃的鑒別要點114
試題16試述積聚的辨證要點114
試題17試述水腫陰水和陽水的鑒別要點115
試題18試述水腫瘀水互結證的症狀、治法與代表方劑115
試題19試述石淋的症狀、治法與代表方劑115
試題20試述消渴肺熱津傷證的症狀、治法與代表方劑115
試題21試述消渴病的分類和常見證候115
試題22試述眩暈腎精不足證的症狀、治法與代表方劑115
試題23試述瘀血頭痛的症狀、治法與代表方劑115
試題24試述肝陽頭痛的症狀、治法與代表方劑116
試題25試述中風急性期中經絡的常見證候與代表方劑116
試題26試述中風陰虛風動證的症狀、治法與代表方劑116
試題27試述痹證與痿證的鑒別要點116
試題28試述鼻衄熱邪犯肺的症狀、治法與代表方劑116
試題29試述咳血陰虛肺熱證的症狀、治法與代表方劑116
試題30試述鬱證痰氣鬱結證的症狀、治法與代表方劑116
試題31試述嘔吐痰飲內阻證的症狀、治法與代表方劑117
試題32試述虛勞肝陰虛證的症狀、治法與代表方劑117
試題33試述腸癰濕熱證的症狀、治法與代表方劑117
試題34試述腸癰瘀證的症狀、治法與代表方劑117
試題35試述痄腮的常見證候、治法與代表方劑117
試題36試述小兒急驚風氣營兩燔證的症狀、治法與代表方劑117
試題37試述小兒急驚風的症狀和治療原則117
試題38試述小兒泄瀉風寒瀉證的症狀、治法與代表方劑117
試題39試述崩漏的治療原則以及治療崩漏的三法118
試題40試述絕經前後諸證腎陰陽俱虛證的症狀、治法與代表方劑118
第三節病史採集118
病史採集考試指導118
試題1發熱119
試題2胸痛119
試題3關節痛120
試題4水腫120
試題5血痰121
試題6喘促121
試題7咳嗽、咳痰122
試題8咯血122
試題9噁心、嘔吐123
試題10嘔血123
試題11便血124
試題12腹瀉124
試題13腹痛125
試題14吞咽困難125
試題15心悸126
試題16高熱驚厥126
試題17昏迷127
試題18多尿127
試題19腹部外傷128
試題20頭暈128

第二篇複習要點
第一章中醫病證的辨證施治130
一、感冒130
二、咳嗽130
三、哮病131
四、喘證132
五、肺癆132
六、肺脹133
七、心悸133
八、胸痹134
九、不寐134
十、胃痛135
十一、嘔吐135
十二、腹痛136
十三、泄瀉136
十四、痢疾137
十五、便秘137
十六、脅痛138
十七、黃疸138
十八、積聚139
十九、鼓脹139
二十、頭痛140
二十一、眩暈140
二十二、中風141
二十三、水腫141
二十四、淋證142
二十五、鬱證143
二十六、血證143
二十七、消渴145
二十八、虛勞145
二十九、痹證146
三十、腰痛147
三十一、痿證147
三十二、厥證147
三十三、癃閉148
三十四、急驚風149
三十五、疳證149
三十六、崩漏149
第二章針灸穴位151
第三章實驗室檢查155
一、血常規155
二、尿常規156
三、糞常規157
四、血沉、血氨158
五、肝功能158
六、腎功能159
七、血糖、葡萄糖耐量、血清糖化血紅蛋白160
八、血脂160
九、血生化161
十、澱粉酶162
十一、心肌酶162
十二、抗鏈球菌溶血素“O”、甲胎蛋白(AFP)、類風濕因子(RF)162
十三、漏出液和滲出液163