癌症．新知：科學終結恐慌（簡體書）

鬱結的時候吃點甜食，心情會好起來，此書就是那樣的“甜食”。
易懂而親民，一如既往的風趣幽默。

把癌症變為慢性病，我們還有多遠？
國際最前沿的免疫療法有哪些？對什麼癌症有效？
拼命工作會累出癌症嗎？
年輕人預防癌症，需做些什麼？

很多人不知道，40%的人在一生中某個時候會得癌症，因此幾乎每個家庭都會有癌症患者。
很多人不知道，很多癌症早就不等同於絕症，延長生命，甚至治癒都完全可能。
很多人不知道，由於措施有效，美國的癌症死亡率已經連續多年下降了。
但戰勝癌症，把癌症變成慢性病，前提是你瞭解它！
忌諱躲避，是下策。積極瞭解，才是上策。
作者希望通過這本書，能把國際上最前沿、科學、靠譜的抗癌知識，以及科學思考的方法分享給所有願意主動學習的讀者，幫助患者和家屬少走彎路，找到最佳解決方案。
《癌症?新知：科學終結恐慌》內容很豐富，乾貨滿滿。既有理論分析，又有實用指南。比如，你會瞭解到：
為什麼人可以和癌細胞共存？
美國癌症死亡率逐年下降的秘訣是什麼？
國際最前沿的免疫療法有哪些？對什麼癌症有效？
用靶向藥物為什麼會出現耐藥？應該怎麼辦？
患癌後，應該首先問醫生哪些問題？
面對癌症，最大的威脅往往不是疾病本身，而是患者和家屬在恐慌狀態下做出錯誤的選擇。這本書定能消除您的恐慌，幫助您做出正確的選擇。
《癌症?新知：科學終結恐慌》語言幽默詼諧、閱讀快感一如既往。不是有一種說法：鬱結的時候吃點甜食，心情會好起來，此書就是那樣的“甜食”。

李治中，筆名菠蘿，80後，清華大學本科，美國杜克大學癌症生物學博士，跨國頂尖製藥公司癌症新藥開發部實驗室負責人。愛好科普、科研和公益事業，個人微信公眾號“菠蘿因子”。著有暢銷科普書《癌症•真相：醫生也在讀》，榮獲中國圖書評論學會和央視“2015中國好書”、第十一屆文津圖書獎、第八屆吳大猷科學普及著作獎、第四屆中國科普作家協會優秀科普作品獎、科技部2016全國優秀科普作品獎。

把癌症變為慢性病，我們還有多遠？
相信每個人都感覺到身邊的癌症患者越來越多。
2017年，“癌症”是任何人生活中都躲不開的詞。中國最新癌症報告指出，
中國一年就新增400多萬患者，死亡280萬。
年齡是致癌第1大因素，而中國社會正快速進入老齡化，即使不考慮吸煙和
環境污染等因素，在未來幾十年，癌症患者數量也必將繼續增多。我們和癌症的
戰爭注定長期而艱苦。
但戰爭的目標是什麼？
我認為，不是消滅癌症，也不是治愈癌症，而是把癌症變成慢性病。
消滅癌症並不現實。絕大多數癌症是“老年病”，是人體自然老化過程中基
因突變的產物。就像我們無法阻止皺紋和老花眼的出現一樣，我們無法像對待傳
染病一樣，開發疫苗徹底阻止突變的發生。
治愈所有癌症也不現實。的確有很多乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、
白血病等患者治療後順利康復，幸福一生的鮮活例子。但這只是“少數”。癌症
作為整體，依然極端頑固。以現有的知識，無論西醫、中醫，治愈大部分癌症都
是不可能完成的任務。
我們真正的目標，是把癌症變為慢性病，用副作用小的藥物，控制住它的
發展。
仔細想想，大家“談癌色變”，並非只因為它會致命，更因為覺得癌症致命快，
治療過程痛苦。
中國高血壓每年導致200萬人死亡，和癌症接近，但極少有人知道自己高血
壓後就崩潰的。社會上常說不少癌症患者是被“嚇死的”，這雖然沒有任何科學
證據，但毫無疑問，心理壓力顯著降低了患者生存質量。如果能用副作用小的治
療方法，把癌症變為慢性病，無論是對延長患者生命，還是降低患者心理負擔，
抑或是提高患者生存期的生活質量，都是極為重要的。這就是我對“成功戰勝癌
症”的定義。
我們早已有了成功例子。
15年前，攜帶BCL-ABL突變基因的慢性髓性白血病患者5年存活率不到
30%。但經過20多年的科學研究，2001年針對該基因突變的靶向藥物“格列衛”
橫空出世，讓罹患該病的患者5年存活率從30%一躍升到了90%，最初嘗試格
列衛的一批患者已經存活了超過20年，統計顯示，這些患者生存率和普通人群
無異！
其實他們並沒有被“治愈”，一旦停藥，很多人的白血病就會復發。但因為
格列衛是口服藥，而且副作用不大，只要簡單地在家按時服藥，他們就可以和其
他人一樣正常生活，他們是帶著癌細胞的“健康人”。
格列衛把慢性髓性白血病變成了一個與高血壓、糖尿病一樣的慢性病。雖然
患者需要終身服藥，但並不可怕。很多慢性髓性白血病患者，一旦知道治療方法
後，通常長舒一口氣後說，“還好，還好”。
這就是我們的目標。
最近兩三年，我們離把更多癌症變成慢性病這個目標近了一大步，因為免疫
療法出現了！
2017年，我相信絕大多數癌症患者都會聽到“免疫療法”這個詞。
免疫療法，相對以往的抗癌手段，有一個最本質的區別：它針對的是免疫細
胞，而不是癌細胞。
“激活人體自身免疫系統來對抗癌症”是一個存在了很久的猜想。從理論上
說，免疫藥物相對別的藥物來說有巨大優勢：它不損傷而是增強免疫系統；同一
種藥可以治療多種癌症，對很多患者都會有效；可以抑制癌細胞進化，減低復
發率。
在過去，這只是個猜想，但近幾年，革命性改變臨床治療的免疫藥物終於出
現了！
最令人興奮的是最近上市的PD-1和PD-L1抑製劑，它們對黑色素瘤、肺癌、
腎癌、頭頸癌、膀胱癌、淋巴瘤等都展現了非常讓人振奮，乃至震驚的效果。比
如用在晚期轉移的黑色素瘤患者身上時，它們讓60%以上的患者腫瘤縮小，其中
一部分甚至徹底消失超過3年！要知道，通常這些晚期腫廇轉移患者生存時間只
能以周計算。以前藥物如果能延長幾個月就是勝利。
第1批嘗試免疫療法的晚期黑色素瘤患者中，已經有人活了近15年，而且
無法再檢測到癌細胞。
免疫療法治癒了癌症嗎？很難講，因為無法檢測到癌細胞不代表沒有癌細
胞。但不容爭辯的是，免疫療法讓很多患者變成帶著癌細胞的“健康人”。
PD-1和PD-L1抑製劑僅僅是冰山一角。目前有成百上千個癌症免疫療法試
驗正在進行，其中還包括新型免疫“雞尾酒療法”、前沿基因編輯細胞治療、癌
症疫苗、溶瘤病毒等。每一個臨床試驗的成功都將給癌症治療帶來革命。
2016年，美國政府啟動了“抗癌登月計劃”，投入大量資源來對抗癌症，主
攻方向之一也是免疫療法。我相信，未來幾年一定是免疫療法的爆發期。
不過，對於中國患者，現在使用免疫療法有兩個困難：第1，國外批准的免
疫藥物在中國還沒有上市，不少患者都得輾轉海外購買；第二，免疫藥物非常貴，
一個月十多萬元人民幣，多數家庭無法承擔。如何把有效的免疫療法，以普通家
庭能承擔的方式帶給中國的患者，是個難題。
隨著醫生“抗癌工具箱”裡面的方法越來越多，癌症治療將進入“精準醫療”
時代，越來越強調“個體化”和“低副作用”。
更多的患者會接受“雞尾酒療法”：手術或放療可以處理局部的病灶，化療
和靶向藥物可以殺滅全身各處的癌細胞，免疫藥物可以激活自身免疫系統，除了
直接追殺癌細胞，還能用於鞏固治療，防止複發。
也許在不遠的未來，會有人說：“還記得2017年那會兒大家都以為癌症是絕
症嗎？真是太搞笑了！”

換個全新角度來認識癌症2
徹底消除癌症，人類壽命能增加多少？8
對癌細胞一定要趕盡殺絕嗎？13
大家為什麼會被“大師”忽悠？17
有效的技術，憑啥不推廣？23
諾貝爾獎得主親自嘗試的癌症疫苗28
抗癌新藥...的副作用是什麼？33
美國最新癌症報告帶來什麼啟示？39
為什麼對兒童癌症的投入這麼低？46
中國癌症病死率為啥這麼高？52
美國“抗癌登月計劃”，到底想幹嘛？57
應該讓癌症患者知道真相嗎？64
為什麼中國患者總是感覺孤獨無助？70
患者家屬也是受害群體74
離家出走的患者，刺痛我們的心81
爽身粉致癌嗎？88
牛奶致癌嗎？93
兒童白血病是裝修引起的嗎？97
得了白血病橫豎就是個死？102
害死年輕演員的是誰？106
拼命工作會累出癌症嗎？111
小蘇打能餓死癌細胞嗎？116
醫生生病後為何拒絕化療？121
澳洲水果提煉出了抗癌神藥？127
癌症篩查，到底查什麼？132
運動可以預防癌症嗎？138
關於吸煙的5個冷知識143
不吸煙為什麼也會得癌症？147
癌症預防，需要學習日本152
應該打宮頸癌疫苗嗎？159
怎樣避免早期癌症患者被過度治療？164
化療到底有效嗎？170
一、二、三代靶向藥是什麼意思？178
靶向藥耐藥以後怎麼辦？184
這個靶向藥憑啥創造上市紀錄？191
砒霜是抗癌靶向藥物，你信嗎？199
PARP抑製劑，為什麼這麼火？204
BCL-2抑製劑是白血病新希望嗎？210
靶向藥物和免疫藥物的主要區別是啥？215
CTLA4免疫療法，如何帶來超級倖存者？220
美國前總統卡特是怎麼被治好的？226
PD-1療法為啥在這種癌症裡面效果這麼好？230
全球首個“廣譜抗癌藥”來了！235
肺癌進入免疫療法階段240
TIL免疫細胞療法，和魏則西用的有何不同？245
IL2免疫療法，效果這麼好為什麼沒人用？251
放療也是免疫療法？257
化療也是免疫療法？263
靶向藥物也是免疫療法嗎？268
臨床試驗，風險很大嗎？273
從1.0到4.0，癌症的分類進化史280
基因測序，越貴越好嗎？287
基因測序報告成了“天書”，咋辦？292
為什麼同樣的藥，效果千差萬別？298
為啥失敗的抗癌藥偏偏對她一人有效？303
西醫也會異病同治307
人工智能如何幫助癌症治療？313
遭遇肺癌，先問醫生這幾件事兒322
遭遇乳腺癌，先問醫生這幾件事兒325
遭遇結直腸癌，先問醫生這幾件事兒328
遭遇肝癌，先問醫生這幾件事兒331
遭遇胃癌，先問醫生這幾件事兒335
遭遇白血病，先問醫生這幾件事兒338
參考文獻341
後記351