黃仕沛經方亦步亦趨錄(續)（簡體書）

《黃仕沛經方亦步亦趨錄(續)》以介紹黃仕沛老師的54則經方驗案為豐，並載錄了黃師的經方醫話，以及外出查房的記錄。本節通過臨床的事實，詮釋“方證對應”之理，不尚空談，是此書大的特點。此續集有別乾前一部的地方在於，在師父的講解之後，作為徒弟發表了自己的學習感悟，形成一種良性的反饋，誠為中醫師承方式的有益探索。

黃仕沛
1945年出生，廣東南海縣人，祖輩五世業醫，其父黃繼祖為廣州市名老中醫，精於溫病。黃仕沛20世紀60年代就讀於廣州市中醫學徒班，並隨父侍診學醫。1965年獲得中醫醫師資格。1983年起連任廣州市越秀區中醫院副院長、院長。2000年被廣州市政府命名為“廣州市名中醫”。2004年調任至廣州市越秀區政協，任專職副主席。20世紀90年代起“覺今是而昨非”，轉而專攻仲景之學。臨床上獨尊經方，推崇“方證對應”，以大劑著稱。近年來先後在國內外多個經方論壇授課，深受學員的歡迎。

《黃仕沛經方亦步亦趨錄》出版至今已經6年，當年的青澀與激揚早已隨時光流逝而漸行漸遠。猶記得當年的耳提面命，“仲景書必跳出旁門方可讀，猶乎段師琵琶，須不近樂器十年乃可授”。首先，要學好“方證對應”，便不能被固有思維所囿；其次，雖說“仲景之道，至平至易，仲景之門，人人可入”，但要學好“方證對應”，不可能一蹴而就。正因為“方證對應”是辨證的“尖端”，所以要學好更需耐得住寂寞，下得起功夫，這就像國醫大師鄧鐵濤所說：“一個中醫沒有十年的'默默無聞'是成不了氣候的。”
作為一個從正規院校走出來的中醫，也作為師承學習的受益者，感慨良多。要做到“仲景步亦步，仲景趨亦趨”，誠如經方大師劉渡舟所說，要分兩步走：“第一步叫繼承，首先要記住張仲景的原話，做到脫口而出，背誦如流。第二步叫靈活應用。”要做到“靈活應用”，則需要在臨床反复磨煉，沒有捷徑。
師徒結緣近十載，在我畢業之後，能遇到這樣一位“明師”，每當我迷茫無助的時候，總有人拉我一把，實屬幸運。經過6年的沉澱和思考，重新整理黃師醫案數十則，記錄下求索路上的點點感悟，依舊是師徒合作，亦步亦趨。

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第一部分黃仕沛經方醫話
一、“傷寒論”不能讀作“寒傷論”
(一)外感必見“惡寒”，冶法不離一個“汗”字
——惡寒高熱骨節痛案
(二)經驗教訓：汗出透徹，方能邪從汗解
——皮疹高熱身腫痛案
(三)惡寒發熱皆當用麻桂乎
——惡寒發熱口糜案
(四)“雙峰熱”是“往來寒熱”的又～表現
——登革熱餘話
(五)瘥後勞復有專方
——持續發熱一月餘案
(六)寒溫統一，溫病源於傷寒
——高熱傷陰案
(七)從黃煌教授“人工證”引發的聯想
——腎上腺惡性腫瘤發熱不退案
(八)細辨獨處藏奸，經方頓起沈痾，妙哉！
——高熱不退三月一劑知案
(九)方與證相應，便可處方
——高熱黃疸案
(十)蓄血證病位並不一定都在膀胱
——泌尿系感染高熱案
二、桂枝不用作解表，依然很精彩
(一)復脈非桂枝不可
——炙甘草湯醫案四則
(二)“奔豚”與心悸相類似，又有所不同
——桂枝加龍骨牡蠣湯治胸悶痛、氣上沖案
(三)夫失精家，未必源於腎虛
——不寐、滑精案
三、不會用麻黃，不算是一個好醫生
(一)還魂湯乃起死回生之神劑
— —安眠藥過量昏迷案
(二)振奮沉陽，麻黃又一妙用
——續命湯治療小便失禁案
(三)再次驗證，麻黃確能振奮沉陽
——老年婦女漏尿素
(四)西醫束手，經方彰顯奇效
——外展神經炎案
(五)無汗用麻黃，有汗用桂枝，又當活看
——三叉神經病案
(六)心悸心慌，未必沒有用麻黃的機會
——高山反應嗜睡心悸案
(七)再次驗證：心悸汗 也可用麻黃
——病竇綜合徵心悸脈遲而澀案
(八)經力使用切不可墨守成規
——長期失眠治驗案
(九)經方神效，再度驗證
——類天皰瘡案
(十)止痛不離麻黃，仲景用藥之不二法門
——全身關節疼痛案
(十一)方證對應，藥證亦不可忽略
——麻杏苡甘湯治扁平疣案
四、眩暈、頭痛來勢洶洶，經方屢建奇功
(一)單捷重劑，小量頻服療急症
——冒眩而嘔案
(二)二加龍骨湯無須去柱
——二加龍骨湯在眩暈治療中的應用
(三)陽虛水氾，眩暈又一經典證型
——真武湯合麻黃附子細辛湯在眩暈治療中的應用
(四)經方之妙在於用藥精煉，又何勞繁複乎
——吳茱萸湯治療巔頂頭痛案
(五)細查症狀，粘選對症之方
——劇烈頭痛案
五、“方與證相應”在失眠治療中的體現
(一)詭異之證，亦可方證對應而冶之
— —鬼壓床案
(二)無一味安神筠的神奇驗方
—口乾苦，長期失眠案
(三)越嚴重，越典型，療效越好
——煩渴汗多不得臥案
(四)生地黃非重用不為功
——口舌漬爛，咽喉不利，不寐而煩案
(五)但水方證相應，別無他顧
——婦人喜悲傷欲哭案
六、甘草瀉心湯治療皮膚黏膜病有神效
(一)孕婦多形疹案
(二)經方應用之妙，還在於守方不移
——慢性複發性唇炎
(三)臨症不可偏執，免受思維定式所聞
——孤惑病，治之以蘭案
(四)周而復始，定期發病之奇案
——淺表性鞏膜炎案
七、中醫不是慢郎中，在危重症治療中大有作為
(一)躁煩往往是瀕危之象
——亡陽驚狂案
(二)難得一見的“雙弦脈”
——喘滿不能平臥，心下痞堅案
(三)觀其脈證，知犯何逆，隨證治之
——術後不完全性腸梗阻腹脹滿案
(四)經力在兒科中的應用，確可挖掘的空間
——小兒喘息案
(五)大氣一轉，其氣乃散
— 頑固性呃逆案
八、不易被識破的水液代謝失調
(一)法度嚴謹：絕不會同類藥物堆砌、疊加
——高脂血症治驗案
(二)謹守方證，妙用無窮
——羊水過少案
(三)“諸脹腹大，皆屬於熱”並非金科玉律
——納差腹脹腹型肥胖案
九、嘔吐、腹痛，仲景有良方
(一)食穀欲嘔者，屬陽明也
——胃大部切除術後食入即吐案
(二)喜按、拒按不是鑑別腹痛虛買的第一指徵
——腹中急痛三月不愈案
(三)仲景用藥，加減進退法度昭然
——小兒腹痛案
(四)婦利腹痛，急性多實，以血分為主
——婦人腹中絞痛(輸卵管膿腫、積液)案
十、經方在肢體關節病治療中的應用
(一)《千金方》也是經方一族
——過敏性紫癜案
(二)隨治隨效，猶經方也
——四神煎治療丹毒案
(二)經方中已列明冶療雷諾綜合徵之法
——手足厥寒治驗案
(四)此方乃通冶風寒溫邪之劑
— —桂枝芍藥知母湯治結節性紅斑案
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第二部分黃仕沛訪談，查房實錄
第三部分黃仕沛經方醫話
第四部分“亦步亦趨”隨想