職場女性健康新視角（簡體書）

21世紀以來，伴隨著經濟全球化進程和我國經濟的迅猛發展，勞動力人口的結構發生了明顯變化，女性勞動力人口所占比例逐年增加；大批流動人口進入工作崗位成為重要的勞動力資源，其中女性約占一半；隨著產業結構升級，生產方式和工作環境的變化，流動就業和靈活工作模式成為女性就業的一個重要方式。同時由于女性退休年齡延遲，女性的工作年數逐步與男性同步，中老年職業婦女人數增加；此外，女性的就業面更加廣泛，就業層次逐步提高，面臨的職業健康問題更加復雜化、多樣化。
2012年4月，原《女職工勞動保護條例》修訂頒布了《女職工勞動保護特別規定》，推動我國女職工勞動保護進入了一個新的階段。
在這樣的背景下，除了研究常見的職業危害（如粉塵、化學物、噪聲等）對女職工的健康影響、預防與控制職業病及職業相關疾病以外，女職工勞動衛生面臨著更加復雜的挑戰，如重復性、單一性、機械性的工作任務，過高的工作負荷、崗位輪換、加班和夜班工作、長期過高的工作壓力、人際關系緊張和社會隔離等因素對女職工的健康影響越來越突出。女職工勞動衛生的目標不僅要減少職業危害因素對女職工健康的影響，而且要營造更健康、更和諧的工作環境，保障和促進女職工的身心健康。
女職工在家庭和經濟社會中都扮演著重要的角色，其身心健康將直接或間接影響一個家庭、一個單位、一個群體乃至整個社會的人口素質和社會經濟的可持續發展。
《職場女性健康新視角》從職業環境和社會經濟心理因素等多方面入手，分析物理化學職業危害、工作壓力、人機工效學、社會經濟地位等對女職工的健康影響，同時也闡述了目前尚未引起足夠關注的農藥生產和使用對農業勞動婦女的健康影響，把婦女職業健康的研究領域向縱深推廣。
由于我們的調研還在不斷深入進行中，加上我國婦女勞動衛生研究數十年的缺失，相關資料的收集整理有些艱難，《職場女性健康新視角》引用了一些國外研究成果，目的是給國內相關專業人員提供一些參考和引導。21世紀以來，伴隨著經濟全球化進程和我國經濟的迅猛發展，勞動力人口的結構發生了明顯變化，女性勞動力人口所占比例逐年增加；大批流動人口進入工作崗位成為重要的勞動力資源，其中女性約占一半；隨著產業結構升級，生產方式和工作環境的變化，流動就業和靈活工作模式成為女性就業的一個重要方式。同時由于女性退休年齡延遲，女性的工作年數逐步與男性同步，中老年職業婦女人數增加；此外，女性的就業面更加廣泛，就業層次逐步提高，面臨的職業健康問題更加復雜化、多樣化。
2012年4月，原《女職工勞動保護條例》修訂頒布了《女職工勞動保護特別規定》，推動我國女職工勞動保護進入了一個新的階段。
在這樣的背景下，除了研究常見的職業危害（如粉塵、化學物、噪聲等）對女職工的健康影響、預防與控制職業病及職業相關疾病以外，女職工勞動衛生面臨著更加復雜的挑戰，如重復性、單一性、機械性的工作任務，過高的工作負荷、崗位輪換、加班和夜班工作、長期過高的工作壓力、人際關系緊張和社會隔離等因素對女職工的健康影響越來越突出。女職工勞動衛生的目標不僅要減少職業危害因素對女職工健康的影響，而且要營造更健康、更和諧的工作環境，保障和促進女職工的身心健康。
女職工在家庭和經濟社會中都扮演著重要的角色，其身心健康將直接或間接影響一個家庭、一個單位、一個群體乃至整個社會的人口素質和社會經濟的可持續發展。
《職場女性健康新視角》從職業環境和社會經濟心理因素等多方面入手，分析物理化學職業危害、工作壓力、人機工效學、社會經濟地位等對女職工的健康影響，同時也闡述了目前尚未引起足夠關注的農藥生產和使用對農業勞動婦女的健康影響，把婦女職業健康的研究領域向縱深推廣。
由于我們的調研還在不斷深入進行中，加上我國婦女勞動衛生研究數十年的缺失，相關資料的收集整理有些艱難，《職場女性健康新視角》引用了一些國外研究成果，目的是給國內相關專業人員提供一些參考和引導。

篇 工作壓力與健康問題
緒論工作和健康的歷史
章 工作壓力與健康影響
節 職業應激理論
第二節 社會心理因素
第三節 個體行為特征與相關因素
第四節 職業應激的影響機制
第五節 急性應激
第六節 慢性應激
第七節 壓力對健康的影響
第二章 未來工作場所的健康問題
節 未來工作場所的壓力問題
第二節 工作場所快速變化帶來的健康問題
第三節 新的勞動領域帶來的健康問題
第四節 工作壓力的相互作用理論

第二篇 特殊職業危害與健康影響
第三章 職業工效學因素的健康影響
節 工效學因素與工效學負荷
第二節 女性的生理心理特點
第三節 女職工與職業性肌肉骨骼疾患
第四節 不良工效學因素對女職工生理機能的影響
第五節 女性職工WMSDs自介
第六節 職業性肌肉骨骼疾患的改善措施
第四章 農藥使用對農業勞動婦女的健康影響
節 農藥使用情況概述
第二節 農業勞動婦女的農藥暴露與農藥中毒
第三節 常用農藥的生殖毒性
第四節 農藥使用帶來的婦女健康問題
第五節 對策建議

第三篇 傳統職業危害與生殖健康影響
第五章 工作場所有害因素對生殖健康的影響
節 生理基礎與生殖毒性的性別差異
第二節 工作場所有害因素對生殖發育的影響
第六章 常見物理因素與生殖健康影響
節 噪聲與振動
第二節 異常氣候條件
第三節 電磁輻射
第四節 勞動組織與其他因素
第七章 常見化學物與生殖健康影響
節 化學物對女職工的生殖影響
第二節 化學物對子代健康的影響
第三節 重金屬
第四節 有機溶劑

第四篇 健康影響的預防控制
……

附錄篇 工作壓力與健康問題
緒論工作和健康的歷史
章 工作壓力與健康影響
節 職業應激理論
第二節 社會心理因素
第三節 個體行為特征與相關因素
第四節 職業應激的影響機制
第五節 急性應激
第六節 慢性應激
第七節 壓力對健康的影響
第二章 未來工作場所的健康問題
節 未來工作場所的壓力問題
第二節 工作場所快速變化帶來的健康問題
第三節 新的勞動領域帶來的健康問題
第四節 工作壓力的相互作用理論

第二篇 特殊職業危害與健康影響
第三章 職業工效學因素的健康影響
節 工效學因素與工效學負荷
第二節 女性的生理心理特點
第三節 女職工與職業性肌肉骨骼疾患
第四節 不良工效學因素對女職工生理機能的影響
第五節 女性職工WMSDs自介
第六節 職業性肌肉骨骼疾患的改善措施
第四章 農藥使用對農業勞動婦女的健康影響
節 農藥使用情況概述
第二節 農業勞動婦女的農藥暴露與農藥中毒
第三節 常用農藥的生殖毒性
第四節 農藥使用帶來的婦女健康問題
第五節 對策建議

第三篇 傳統職業危害與生殖健康影響
第五章 工作場所有害因素對生殖健康的影響
節 生理基礎與生殖毒性的性別差異
第二節 工作場所有害因素對生殖發育的影響
第六章 常見物理因素與生殖健康影響
節 噪聲與振動
第二節 異常氣候條件
第三節 電磁輻射
第四節 勞動組織與其他因素
第七章 常見化學物與生殖健康影響
節 化學物對女職工的生殖影響
第二節 化學物對子代健康的影響
第三節 重金屬
第四節 有機溶劑

第四篇 健康影響的預防控制
……

附錄

《職場女性健康新視角》：
第五節 急性應激
一、應激激素
感覺器官（視覺、聽覺、觸覺）將環境威脅通知大腦皮層，大腦皮層傳輸信號給下丘腦和大腦海馬區，告訴身體要應對挑戰。只要想到壓力就可能引起類似的反應，如前所述，生理應激系統通過神經和激素信號被激活，增加腎上腺素、去甲腎上腺素和皮質醇分泌到血液中。通過提高心率和增加血壓調動身體資源，胃腸系統和皮膚的血液將會被重新分配以供應大腦和肌肉組織，脂質和葡萄糖在肝臟中分解釋放能量。這些反應都伴隨著心理體驗，如注意力集中、緊張、焦慮、恐懼和進攻性等。壓力主觀體驗的強度和生理應激反應的程度息息相關。例如，工作狀態下腎上腺素和去甲腎上腺素水平比非工作狀態增加50%～100%，像寫博士論文等這類強烈的應激情況可能引起應激激素水平比正常高10倍。腎上腺素的分泌主要與心理壓力強度有關，而去甲腎上腺素的分泌與生理需求和身體姿勢關系更密切。這意味著體力勞動者通常比白領有更高的去甲腎上腺素水平。
皮質醇正常的生理變化，清晨醒來后約30分鐘有一個高峰。這一增長幅度似乎取決于以往的經歷，包括睡眠和預期需求。夜間缺乏休息或者睡眠質量差與早上皮質醇水平升高有關，這可以看作是幫助機體應對日常活動的一種代償機制。在非常強烈的壓力下，兒茶酚胺和皮質醇水平都會顯著提高，這兩大應激系統相互支持以幫助機體應對壓力，分娩過程就是這樣的例子。妊娠婦女，勞動期間的兒茶酚胺和皮質醇水平增加400%～600%。分娩后階段，伴隨子宮全面開放和嬰兒準備離開母體，多數母親的皮質醇水平是懷孕期的兩倍，個別母親的皮質醇水平會更高。感覺疼痛和恐懼會引起皮質醇和腎上腺素水平增加。對于接受硬膜外鎮痛的女性來說，疼痛、恐懼和皮質醇水平要比其他女性低很多，但腎上腺素和皮質醇水平仍比懷孕期高出400%～500%。
與工作狀態的壓力水平相比，女性分娩過程中的應激激素水平是一個值，可以用來成功應對生產中激烈的心理和軀體應激。大部分女人一生中都會經歷分娩，且分娩過程持續時間相對較短，通常小于24小時。正常情況下，人們不能長時間忍受10倍于正常值的應激激素水平。對大多數人來說，即使中等的壓力水平持續很長一段時間，早晚也會造成健康問題。極度壓力狀態下很可能摧毀身體健康。例如，鮭魚沿著溪流和瀑布逆流而上，到達上游出生地去產卵，由于極高的應激激素水平，鮭魚在產卵后不久就會死亡，這些激素主要是皮質類固醇激素，如皮質醇。高激素水平能導致機體產生病變、感染和自身免疫系統完全崩潰，終導致死亡。
……《職場女性健康新視角》：
第五節 急性應激
一、應激激素
感覺器官（視覺、聽覺、觸覺）將環境威脅通知大腦皮層，大腦皮層傳輸信號給下丘腦和大腦海馬區，告訴身體要應對挑戰。只要想到壓力就可能引起類似的反應，如前所述，生理應激系統通過神經和激素信號被激活，增加腎上腺素、去甲腎上腺素和皮質醇分泌到血液中。通過提高心率和增加血壓調動身體資源，胃腸系統和皮膚的血液將會被重新分配以供應大腦和肌肉組織，脂質和葡萄糖在肝臟中分解釋放能量。這些反應都伴隨著心理體驗，如注意力集中、緊張、焦慮、恐懼和進攻性等。壓力主觀體驗的強度和生理應激反應的程度息息相關。例如，工作狀態下腎上腺素和去甲腎上腺素水平比非工作狀態增加50%～100%，像寫博士論文等這類強烈的應激情況可能引起應激激素水平比正常高10倍。腎上腺素的分泌主要與心理壓力強度有關，而去甲腎上腺素的分泌與生理需求和身體姿勢關系更密切。這意味著體力勞動者通常比白領有更高的去甲腎上腺素水平。
皮質醇正常的生理變化，清晨醒來后約30分鐘有一個高峰。這一增長幅度似乎取決于以往的經歷，包括睡眠和預期需求。夜間缺乏休息或者睡眠質量差與早上皮質醇水平升高有關，這可以看作是幫助機體應對日常活動的一種代償機制。在非常強烈的壓力下，兒茶酚胺和皮質醇水平都會顯著提高，這兩大應激系統相互支持以幫助機體應對壓力，分娩過程就是這樣的例子。妊娠婦女，勞動期間的兒茶酚胺和皮質醇水平增加400%～600%。分娩后階段，伴隨子宮全面開放和嬰兒準備離開母體，多數母親的皮質醇水平是懷孕期的兩倍，個別母親的皮質醇水平會更高。感覺疼痛和恐懼會引起皮質醇和腎上腺素水平增加。對于接受硬膜外鎮痛的女性來說，疼痛、恐懼和皮質醇水平要比其他女性低很多，但腎上腺素和皮質醇水平仍比懷孕期高出400%～500%。
與工作狀態的壓力水平相比，女性分娩過程中的應激激素水平是一個值，可以用來成功應對生產中激烈的心理和軀體應激。大部分女人一生中都會經歷分娩，且分娩過程持續時間相對較短，通常小于24小時。正常情況下，人們不能長時間忍受10倍于正常值的應激激素水平。對大多數人來說，即使中等的壓力水平持續很長一段時間，早晚也會造成健康問題。極度壓力狀態下很可能摧毀身體健康。例如，鮭魚沿著溪流和瀑布逆流而上，到達上游出生地去產卵，由于極高的應激激素水平，鮭魚在產卵后不久就會死亡，這些激素主要是皮質類固醇激素，如皮質醇。高激素水平能導致機體產生病變、感染和自身免疫系統完全崩潰，終導致死亡。
……