胡希恕《金匱要略》學習筆記（簡體書）

《胡希恕《金匱要略》學習筆記》主要內容包括：臟腑經絡先后病脈證第一、痙濕喝病脈證治第二、百合狐惑陰陽毒病脈證治第三、瘧病脈證并治第四、中風歷節病脈證并治第五、血痹虛勞病脈證并治第六、肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七、奔豚氣病脈證治第八、胸痹心痛短氣病脈證治第九等。

中醫名家劉渡舟高度評價胡希恕先生：
“每當在病房會診，群賢齊集，高手如云，惟先生能獨排眾議，不但辨證準確無誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無奇，但效果非凡，常出人意外，此得力于仲景之學也！”

第一篇 臟腑經絡先后病脈證第一
第二篇 痙濕喝病脈證治第二
第三篇 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三
第四篇 瘧病脈證并治第四
第五篇 中風歷節病脈證并治第五
第六篇 血痹虛勞病脈證并治第六
第七篇 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
第八篇 奔豚氣病脈證治第八
第九篇 胸痹心痛短氣病脈證治第九
第十篇 腹滿寒疝宿食病脈證治第十
第十一篇 五臟風寒積聚病脈證并治第十一
第十二篇 痰飲咳嗽病脈證并治第十二
第十三篇 消渴小便不利淋病脈證并治第十三
第十四篇 水氣病脈證并治第十四
第十五篇 黃疸病脈證并治第十五 第一篇 臟腑經絡先后病脈證第一
第二篇 痙濕喝病脈證治第二
第三篇 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三
第四篇 瘧病脈證并治第四
第五篇 中風歷節病脈證并治第五
第六篇 血痹虛勞病脈證并治第六
第七篇 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
第八篇 奔豚氣病脈證治第八
第九篇 胸痹心痛短氣病脈證治第九
第十篇 腹滿寒疝宿食病脈證治第十
第十一篇 五臟風寒積聚病脈證并治第十一
第十二篇 痰飲咳嗽病脈證并治第十二
第十三篇 消渴小便不利淋病脈證并治第十三
第十四篇 水氣病脈證并治第十四
第十五篇 黃疸病脈證并治第十五
第十六篇 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六
第十七篇 嘔吐噦下利病脈證治第十七
第十八篇 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
第十九篇 趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九
第二十篇 婦人妊娠病脈證并治第二十
第二十一篇 婦人產后病脈證治第二十一
第二十二篇 婦人雜病脈證并治第二十二

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肺癰，是肺部發生癰瘍。其因：有風熱之邪阻郁于肺，熱腐氣血，蓄結癰膿；或嗜酒、過食辛熱厚味，燥熱傷肺；或因其他疾病而續發者。病情變化主要分醞膿期和潰膿期。肺癰開始時可能有表證。醞膿期，主要癥狀為咳逆、喘滿、胸中隱隱作痛、口干咽燥不渴、多唾濁沫、振寒。潰膿期，主要癥狀為咳吐膿血腥臭。此病始萌時易治，待膿成已潰則處理困難。其證治，有葶藶大棗瀉肺湯證、桔梗湯證、桔梗白散證、葦莖湯證。
咳嗽上氣，上氣即肺氣上逆的意思，就是咳嗽氣喘病，臨床上有實證、虛證的區別。實證的主要癥狀為喘而燥、咳而胸滿、或欲作風水、呼吸迫促、不能平臥、痰多黏膩、脈浮滑。虛證的主要癥狀為咳喘面浮、喘時搖肩、脈浮大無力，若同時有下利者，難治。本篇主要涉及的是外邪內飲而發咳逆上氣的病，其證治，有射干麻黃湯證、厚樸麻黃湯證、越婢加半夏湯證、小青龍加石膏湯證。附帶還講了專以治痰的皂莢丸證，和治水飲在里之咳的澤漆湯證。
本篇所出的十六個方子，雖然按所治之病分歸如上，其實都得辨證施治。例如治肺痿的六個方子，每個方子為證的病理機制并不相同（詳見各方【釋】<注>），不辨證施治，則達不到預期效果。
關于排膿法，并不限于本章所述，在第十八篇腸癰病中還有別的方劑。關于上氣咳喘的治療，在第十二章痰飲病還要講。這些都宜前后互參，才更全面。
聽講中采擷胡老兼述的治療經驗：治肺痿，類麥門冬湯證的，亦有用竹葉石膏湯的機會。治咳嗽，不能只盯著咳嗽的癥狀，要辨證，例如，若有表證，要適證在所選的解表方劑里加止咳藥，有汗用桂枝湯法，無汗用麻黃湯法，表解則咳嗽可愈。常用到葛根湯，因為葛根是個清涼性解表藥，和麻黃、桂枝配合，就不那么燥。表證如果里有水飲，解表的同時必須兼顧逐飲。治喘，在《傷寒論》中有多條論述，例如不汗出而喘的麻黃湯證，汗出而喘的麻杏石甘湯證等，本章又專講了上氣而喘的治療，另外還常見陽明病的腹滿而喘，一定要依證下實去滿。另外還應注意，慢性哮喘常有瘀血證，則不僅要通便去實，還必兼祛瘀才行，常用大柴胡湯合桃仁承氣湯或桂枝茯苓丸。解表、清熱、去實、祛瘀，依辨證施治精神，抓住重點，常把幾個方法合起來用，這就是圓機活法。這些都需要把《傷寒論》和《金匱要略》融會貫通的學習，因它們本來就是一本書。
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