月子期母嬰保健小百科（簡體書）

（3）心理因素：產后抑郁癥多見于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩定、好強求全、固執、社交能力不良、與人相處不融洽和內向性格等個性特點的人群中。產前情緒不穩定，有經前緊張綜合征者發生產后抑郁癥者較多。產褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產后1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴重不穩定狀態。由于產婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現抑郁焦慮情緒。而產婦的過度焦慮和抑郁可導致一系列生理、病理反應，如去甲腎上腺素分泌減少，以及其他內分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產程延長、出血增多，進一步加重產婦的焦慮、不安情緒，成為產后抑郁癥的促發因素。這也是引起產后抑郁常見的因素。
（4）社會因素：支持系統被認為是一個重要因素，它包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。產后抑郁癥患者多存在支持系統不利、夫妻關系不合、產后親屬關心較少、居住環境惡劣等因素。這些是促發產后抑郁的危險因素。不良的分娩結局，如死胎、死產、畸形兒及產婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產后抑郁癥的誘發因素。產婦經歷的負性生活事件，諸如失業、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等，是促發產后抑郁癥的重要誘因。同時，低齡，單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學歷、低收入、新移民等因素，均可增加產婦產后抑郁的易感性。產后抑郁癥還與產婦的年齡、民族、職業、孕產期保健服務的質量、產后的母乳喂養、產婦成長過程中所經歷的不幸事件等因素有關。
（5）遺傳因素：遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產婦，產后抑郁癥的發病率高。此外，過去有情感性障礙的歷史、經前抑郁史等均可引起產后抑郁癥。而產婦患有產后抑郁癥如果再次懷孕分娩，則具有較高的復發率，其比率可高達50%，過去任何時候有過重癥抑郁癥的婦女，發生產后抑郁癥的危險性可增加30%～40%。
22.產后抑郁癥主要有哪些表現
產后抑郁癥的表現多種多樣，主要包括以下四個方面。
（1）情緒方面，常感到心情壓抑、沮喪，行為表現為孤獨、不愿見人或傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、易怒，每到夜間加重。患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環境。
（2）自我評價降低，自暴自棄、自責、自罪，或表現對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人、丈夫關系不協調。患者缺乏對日常活動的興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老往壞處想，對生活失去信心，自認為前途黯淡，毫無希望，感到生活沒有意義。
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