利益集團博弈與中國醫療衛生制度變遷（簡體書）

1.資料與研究方法
國際上對藥品價格進行比較的常用方法：①在不考慮權重的情況下，以國家藥品樣本價格比值的平均值來體現價格水平的差異，這種方法不考慮藥品權重。②先找出每個藥品樣本在不同國家的價格中位數，再計算每個藥品樣本價格與中位數的價格比，最后以所有比值的幾何平均值來表示藥品價格水平的差異。③在考慮權重的情況下，不同的藥品應賦予不同的權重，以構造一定的價格指數。對于某個特定國家而言，如果以本國藥品的用量為權重，所構造的價格指數為拉氏指數（LasDevres index）；如果以別國藥品的用量為權重，所構造的價格指數為派氏指數（Paasche index）。拉氏指數和派氏指數乘積的幾何平方根所得到的費氏指數（Fisher index），也是衡量價格變化的綜合性指數。費氏指數既不是采用本國的用量作權重，也不是采用他國的用量作權重，因而缺乏明確的經濟意義（趙必仰，2008）。本章的研究方法主要涉及藥品樣本的選擇和單位價格的確定。
（1）藥品篩選：藥品用量的信息、數據難以獲得且工作量大。借鑒國家間整體藥品的平均價格水平時的研究方法，考慮每種藥品的具體使用情況，排除價格高但用量小的藥品（World Health Organization and Health Action International，2003）。本章將全國市場銷售排名前100的藥品納入研究樣本，包括胃藥、感冒藥、心血管降壓藥、抗生素、止瀉藥、婦科藥、外用藥等，具有較高的代表性。
（2）數據來源和抽樣方法：武漢市現有二級以上公立醫院61家，其中三級甲等醫院23家，三級乙等醫院4家。二級甲等醫院22家。二級乙等醫院12家。本章采取分層隨機抽樣的方法，在武漢市公立醫院中按照20%的抽樣比例分別選取4家二級甲等醫院、1家二級乙等醫院、5家三級甲等醫院和2家三級乙等醫院作為研究樣本；同時，根據所抽取的樣本醫院選擇地理位置相近的14家零售藥房作為對照樣本。本章的研究通過主管衛生行政部門下發藥品價格調查表，在較大程度上保證了所獲價格信息的真實性、可靠性。