衛生項目管理（簡體書）

一般不受重視，項目負責人多因其在項目中具有一定的權威性而被任命；項目負責人多以個人的經驗對項目進行管理，隨機性大，管理不規范。隨著管理科學的發展，以及現代衛生項目的大型化、復雜化和要求的日益提高，對衛生項目組織提出了新的要求，人們不斷從不同的角度對項目組織結構進行了創新探索，衛畢項目組織結構的設計也日益趨于完善，新型混合式的衛生項目組織結構不斷出現。
盡管衛生項目組織結構日益復雜、類型演化越來越多，但任何一個衛生項目組織結構都存在著一些共性問題，如：管理層次如何劃分、部門如何確立、職權如何劃分、質量如何控制等。在進行衛生項目組織結構設計時，要正確把握以下幾個方面：
（一）組織結構設計的原則
1.以項目目標為依據的原則衛生項目組織機構設計的根本目的，是為了產生組織功能，實現項目目標。以此為基礎，就需要因目標設事，因事設機構、定崗位、定人員，以職責定制度、授權力。由于項目組織具有臨時陛的特點，應根據項目目標來抽調合適的人員，并使其進入合適的崗位。項目組織的人員設置，應以項目必須完成的工作任務為原則，盡量簡化機構，做到精干高效。例如：在世界銀行貸款中國農村衛生人力開發項目（衛生Ⅵ項目）中，多數省的項目辦公室管理人員都是按照“為農村培養適宜的衛生人員，改善基層衛生人員數量和質量”的項目目標而臨時抽調合適的人員組成的，其中有政府官員、醫學院校教師、財務人員，包括衛生管理、公共衛生等不同專業背景。
2.系統化管理的原則衛生項目組織是為了實現組織目標而組建的，同時項目組織本身又是一個可以細分的系統，子系統之間，子系統內部各單位之間，不同組織、部門、機構、團體之間，存在著大量結合點，要求項目組織也必須是一個完整的組織結構系統，恰當分層和設置部門，以便在結合點上能形成一個相互制約、相互聯系的有機整體。這就要求在設計組織機構時以系統化原則為指導，周密考慮層間關系、分層與跨度關系、部門劃分、授權范圍、人員配備及信息溝通等，使組織機構自身成為一個嚴密的、封閉的組織系統，實現合理分工及密切協作。
3.管理跨度適當的原則管理跨度是一個上級管理者直接領導下級人數的多少；管理層次是一個組織中從最高層到最低層所包含的層次數。管理跨度與管理層次成反比，增加管理跨度則會減少管理層次，減小管理跨度會增加管理層次。不同的項目對管理跨度與層次的要求不同，衛生項目組織的跨度與層次，應根據項目的性質與特點進行科學設計。
4.指揮統一的原則統一指揮是建立在明確的權力系統之上的，權力系統是依靠上下級之間的聯系所形成的指揮鏈而構成的。衛生項目組織結構中要有合理的層次、位置，安排能夠擔負起責任并在責任范圍內具有權威的人員，使其具有相應的決策權和指揮權，創造人盡其才的環境。
5.責任與權利對等的原則從組織結構的規律來看，一定的人總是在一定的崗位上擔任一定的職務，這樣就產生了與崗位職務相適應的權利和責任。