健康，從睡眠開始！台大醫院睡眠中心的22堂課

小心睡不夠、睡太多，睡不著，許多慢性病跟著來報到！

睡眠是為了讓運作疲憊的大腦與身體，獲得充分的休息與精力的回復。
對於正常人，只要閉上眼，不消幾分鐘就能安穩入睡，醒來精神百倍，
相對於許多人，卻夜夜輾轉難眠、白天頻頻打盹、夢多、淺眠又早醒，
你可知道舉凡注意力不集中、記憶力衰退、判斷力變差、情緒不穩定、
免疫力下降、肥胖、憂鬱症、失智症、高血壓、糖尿病、心血管疾病等，
都與睡眠障礙有密切的關連！

當睡眠不再像呼吸一樣自然時，小心睡眠出了問題！
期待能以一夜好眠提升第二天的表現，
則需具備相當的知識與技巧並多加練習，
有效的增加睡眠效率，從此夜夜好眠、病痛不見！

台大醫院睡眠中心團隊

人的一生有近三分之一在睡眠中度過，睡眠重要性不言而喻。
睡眠障礙不僅影響身體休息的效率，也會影響清醒時的功能。
近年國內由於睡眠醫學的提倡，加上現代社會競爭日趨激烈，民眾皆想維持最好狀態，因此睡眠問題日趨受到重視。但由於民眾睡眠時間減少加上觀念不夠清楚，睡眠疾病衍生的問題相當常見，卻又常不知從何求助。有鑒於此，台大醫院於2006年成立睡眠中心，為一多專科且整合性診療團隊。參與科別包括胸腔內科、耳鼻喉科、牙科、神經科、精神科、小兒科、老人醫學、家庭醫學、物理治療、護理，及臨床心理等。

團隊成員如下
主任 李佩玲
內科部 林明澤*
耳鼻喉部 譚慶鼎、葉德輝、許巍鐘
神經部 邱銘章、楊智超
精神部 陳錫中、謝明憲、商志雍、張祺康*
牙科部 陳韻之
創傷醫學部 許甯傑
小兒部 翁妏謹
老年醫學部 詹鼎正
家庭醫學部 黃國晉
臨床心理中心 鄭婷文
物理治療學系 簡盟月
護理學系暨研究所 蔡劭瑜
*技術員：鄭怡絲、劉惠美、孫瑞遙、楊美倫、侯芳佳、張乃月。
*林明澤醫師現任板橋蕭中正醫院胸腔內科主治醫師、
台大醫院內科兼任主治醫師。
*張祺康醫師現任台北市聯合醫院松德院區主治醫師。

各界肯定推薦（依姓氏筆畫排序）
．王文華（作家）
．余忠仁（台大醫院內科部副主任）
．李明濱（台大醫學院精神科與社會醫學科教授）
．吳瑞美（台大醫學院神經科教授）
．李遠哲（國際科學理事會理事長）
．邱文達（行政院衛生署署長）
．林嘉謨（台灣睡眠醫學學會理事長）
．高淑芬（台大醫院精神醫學部主任）
．張天鈞（臺灣大學特聘教授）
．許金川（財團法人肝病防治學術基金會董事長）
．陳明豐（台大醫院院長）
．陳 淳（西園醫院院長）
．陳濘宏（長庚醫院睡眠中心主任）
．楊泮池（台大醫學院院長）
．蕭光明（台北榮總臨床呼吸生理科主任）
．蘇東平（陽明大學教授）

推薦序1 健康，從一夜好眠開始！ ◎陳明豐（台大醫院院長）
推薦序2 從睡眠醫學，透視未來醫學整合的必要性 ◎楊泮池（台大醫學院院長）
推薦序3 給自己22堂課，睡出健康與活力！ ◎高淑芬（台大醫院精神醫學部主任）
推薦序4 一本最友善的睡眠科普書 ◎余忠仁（台大醫院內科部副主任）

總策劃序 有效的增加睡眠效率 ◎李佩玲（台大醫院睡眠中心主任）

lesson 1 瞭解睡眠生理、週期及節律
睡眠的功用∣
正常睡眠結構——年齡對睡眠結構影響、睡眠行為對睡眠結構影響∣
睡眠的神經機制∣
生理節律週期對睡眠的調節∣
基因與睡眠的關係∣
睡眠時的身體變化∣
維持身體晝夜的恆定∣

lesson 2 揭開夢的神秘面紗
「夢」無盡的想像空間∣
為什麼會做夢？∣
BOX：睡眠中的腦部活動分期

lesson3 親愛的，我的睡眠出了什麼問題？
——睡眠障礙分類
不要輕忽睡眠的重要性！∣
什麼是睡眠障礙？∣
睡眠障礙很常見嗎？∣
睡眠障礙的類別及症狀∣
BOX：猝睡症的四大典型症狀、認識睡眠相位
睡眠障礙會引起哪些問題？∣
如何預防睡眠障礙∣

lesson4 睡眠障礙症狀評估與睡眠檢查
如何簡單地檢視你的睡眠——睡眠自我評估問卷∣
BOX：柏林睡眠品質問卷、匹茲堡睡眠品質量表、愛普沃斯嗜睡量表
認識睡眠檢查——整夜睡眠多項生理檢查、陽壓呼吸器調整、白天多次入睡檢查、
維持清醒檢查、二十四小時腕動計、二十四小時血氧記錄

lesson5 生物時鐘與日夜節奏障礙
白晝黑夜的分野逐漸模糊——認識生物時鐘∣
日夜節奏睡眠障礙——你是夜不眠的貓頭鷹．還是早起的雲雀？∣
BOX：睡眠日誌（範例）、中文扳成人睡眠型態偏好量表
日夜節奏睡眠障礙的治療∣
瞭解自己的睡眠障礙型態，睡得更安穩∣

lesson6 眾人皆睡我獨醒
——失眠
正常睡眠結構和失眠——認識睡眠架構、認識睡眠系統
從身心狀況看失眠——暫時性失眠、原發性失眠∣
睡眠衛生與心身調節——建立良好的睡眠衛生、學會放鬆訓練∣
創造理想的睡眠債

lesson7 千年的矛盾
——安眠藥的使用與迷思
睡眠藥物的歷史——安眠藥的應用∣
BOX：市售常見安眠藥、正確服用安眠藥的時機與方法
安眠藥使用迷思

lesson8 解開溫蒂妮詛咒背後的秘密
——睡眠呼吸障礙的病理生理機制及診斷
什麼是睡眠呼吸障礙？——睡眠呼吸障礙是怎麼造成的？∣
BOX：阻塞型睡眠呼吸中止症致病機轉
我有睡眠呼吸障礙嗎？∣
如何診斷睡眠呼吸障礙？∣

lesson9 睡眠呼吸障礙的治療
——打鼾及阻塞型睡眠呼吸中止症的治療
是打鼾還是睡眠呼吸中止症候群∣
BOX：打鼾與睡眠呼吸中止症後群的差異
造成打鼾及阻塞型睡眠呼吸中止症的原因∣
打鼾及阻塞型睡眠呼吸中止症的治療——非手術治療、手術治療、微創手術治療∣
越年輕就會打鼾就要更留心

lesson10 睡眠呼吸中止症與運動
活動量與阻塞型睡眠呼吸中止症的嚴重度有關∣
BOX：有氧運動處方、有效的有氧運動
口咽部肌肉訓練改善阻塞型睡眠呼吸中止症的效果∣
將運動作為輔助療法∣
BOX：口咽部肌肉訓練圖

lesson11 與神經系統疾病相關的睡眠障礙
神經科疾病與睡眠障礙——失智症、多發性硬化症、巴金森症、癲癇∣
神經科疾病與睡眠中呼吸障礙——中風與阻塞型睡眠呼吸中止症、
睡眠中呼吸障礙與神經肌肉疾病

lesson12 與耳鼻喉科相關的睡眠障礙
耳鼻喉醫師與睡眠的關連∣
耳鼻喉相關的睡眠障礙∣
BOX：阻塞性睡眠呼吸中止的相關症狀
睡眠障礙相關的耳鼻喉科疾病——過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、慢性鼻竇炎∣
BOX：鼻炎的分類
降低鼻病發生率、改善睡眠品質

lesson13 與內科疾病相關的睡眠障礙
睡不好＝內科疾病的症狀之一？∣
BOX：與睡眠障礙相關的內科疾病
為什麼有肺部疾病會睡不好——慢性阻塞性肺病、藥物、夜間咳嗽引起的睡眠障礙∣
心臟不好也會影響睡眠品質嗎——心臟衰竭也會有睡眠問題∣
是呼吸中止症誘發高血壓，還是高血壓引起呼吸中止∣
睡眠障礙是因為內分泌失調嗎——甲狀腺與肢端肥大症導致的失眠∣
改善睡眠障礙．擁有生活品質∣

lesson14 與身心科疾病相關的睡眠障礙
失眠的原因∣
失眠與身心科疾病——認識焦慮症、認識情感性疾患、 認識精神分裂症∣
BOX：焦慮疾患的睡眠障礙症狀、情感疾患的睡眠障礙症狀、精神分裂症的睡眠障礙臨床表現
酒精對睡眠障礙的影響∣
造成睡眠障礙的精神科藥物

lesson15 異睡症、猝睡症及其他睡眠障礙
——週期嗜睡症及週期睡眠肢體運動症、肢體不寧症
奇特的睡眠經驗或行為——「夢遊」是沒有作夢的夜間活動、
令人口出惡言、拳打腳踢的「惡夢」、
無法選擇時間（地點）的睡眠發作——猝睡症、
不是李伯大夢的漫長睡眠——克萊恩李文氏症候群、
無法安寧、不受控制又擾人清夢的肢體運動——肢體不寧
症∣
多一些同理心，少一些偏見

lesson16 女性的睡眠困擾
與月經週期相關的睡眠問題∣
與懷孕相關的睡眠問題∣
與產後相關的睡眠問題∣
與更年期、停經及老化相關的睡眠問題∣
BOX：認識睡眠效率
正視睡眠問題．求助專業治療

lesson17 銀髮族的睡眠障礙
白天打盹．晚上失眠∣
睡眠老化現象∣
BOX：銀髮族的睡眠型態
睡眠障礙的危險因子
銀髮族常見的睡眠障礙——睡眠呼吸障礙、睡眠相位失調、失眠∣
慢性失眠的認知行為治療∣
BOX：銀髮族良好的睡眠衛生習慣、銀髮族刺激控制療法指導原則、銀髮族睡眠限制療法
安眠藥物的使用原則

lesson18 睡眠障礙與肥胖醫學
肥胖的定義∣
肥胖致病的原因∣
導致肥胖的原因∣
肥胖對健康的危險性∣
肥胖的非藥物療法∣
肥胖的藥物療法∣
減重手術∣
需要長期監控處理

lesson19 不悅耳的聲音
——夜間磨牙
夜間磨牙的病因∣
夜間磨牙可能造成的後果∣
夜間磨牙的治療∣
兒童夜間磨牙∣
夜間磨牙治療應與睡眠品質同時評估

lesson20 兒童．青少年睡眠障礙
睡眠影響學業、人際關係∣
睡眠的生理發展∣
不同年齡的睡眠障礙——嬰幼兒時期、兒童時期、青少年時期
BOX：認識兒童睡眠呼吸障礙

lesson21 兒童阻塞性睡眠呼吸障礙
兒童與成人睡眠障礙大不同∣
認識兒童阻塞性睡眠呼吸中止症——致病機轉、常見症狀、併發症、評估方式、治療、
預後
BOX：兒童阻塞性睡眠呼吸中止症生活品質問卷
兒童並非大人的縮影

lesson22 優質睡眠打造良好的生長發育
小寶貝要怎麼睡、睡多久才夠呢？∣
BOX：嬰幼兒的睡眠時間
睡眠好壞會影響嬰幼兒的生長與發展嗎？∣
為何孩童總是睡不安穩∣
要排除哪些相關疾病？∣
幫助小寶貝養成良好的睡眠習慣∣
父母也能擁有一夜好眠