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《臨床醫療護理常規（2012年版）：耳鼻咽喉科診療常規》是根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》的要求而編寫的。體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業性、指導性及可操作性等特點。既是專科醫師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也是北京市耳鼻咽喉專科領域執業醫師“定期考核”業務水平的惟一指定用書。《臨床醫療護理常規（2012年版）：耳鼻咽喉科診療常規》適合廣大執業醫師、在校師生參考學習。
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《臨床醫療護理常規:耳鼻咽喉科診療常規(2012年版)》既是專科醫師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也是北京市耳鼻咽喉專科領域執業醫師“定期考核”業務水平的惟一指定用書。
目次
第一篇耳疾病診療常規第一章外耳疾病第一節外耳先天性畸形第二節外耳損傷一、耳郭外傷二、外耳道異物第三節外耳道感染性疾病一、彌漫性外耳道炎二、壞死性外耳道炎三、外耳道真菌病第四節外耳濕疹第五節耳帶狀皰疹第六節耳郭化膿性軟骨膜炎第七節鼓膜炎一、急性鼓膜炎二、大皰性鼓膜炎三、慢性肉芽性鼓膜炎第八節外耳腫瘤一、耵聹腺瘤二、外耳道乳頭狀瘤三、外耳道外生性骨疣四、外耳癌第九節後天性外耳道狹窄或閉鎖第十節外耳其他疾病一、外耳道癤腫二、外耳道耵聹栓塞三、外耳道膽脂瘤四、耳郭假性囊腫第二章中耳疾病第一節中耳先天性畸形第二節中耳損傷一、鼓膜損傷二、聽骨鏈損傷三、中耳氣壓損傷第三節分泌性中耳炎第四節中耳感染性疾病一、急性化膿性中耳炎二、慢性化膿性中耳炎三、中耳膽脂瘤四、中耳結核第五節中耳感染性疾病後遺症一、鼓室硬化症二、粘連性中耳炎三、中耳膽固醇肉芽腫第六節耳源性顱外感染併發症一、耳後骨膜下膿腫二、頸深部膿腫三、岩尖炎四、面神經麻痹五、迷路炎第七節耳源性顱內感染併發症一、硬腦膜外膿腫二、硬腦膜下膿腫三、耳源性腦膜炎四、乙狀竇血栓性靜脈炎五、耳源性腦膿腫六、耳源性腦積水第八節耳硬化症第九節中耳腫瘤一、中耳癌二、鼓室體瘤三、聽神經瘤四、其他腫瘤第三章內耳疾病第一節先天性感音神經性聾第二節感音神經性聾一、老年性聾……第二篇鼻疾病診療常規第三篇咽疾病診療常規第四篇喉疾病診療常規第五篇氣管、食管疾病診療常規第六篇頭頸疾病診療常規第七篇耳鼻咽喉科相關疾病診療常規
書摘/試閱
（一）兒童急性鼻竇炎
【診斷標準】
1.臨床表現
（1）小兒急性鼻竇炎的早期癥狀與急性鼻炎相似，常見鼻塞、涕多，但全身癥狀較成人明顯，可有發熱、精神萎靡或煩躁不安、哭鬧。并常伴有上下呼吸道炎癥癥狀，較大兒童可能主訴頭痛、面頰痛。
（2）小兒鼻竇炎常有些特殊癥狀，如咳嗽、嘔吐和胃腸癥狀，也可伴發急性中耳炎、鼻出血等。
（3）鼻腔黏膜充血、腫脹，鼻腔內多量膿涕，收縮黏膜后中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物。急性上頜竇炎患側面頰部紅腫，篩竇炎者內眥部紅腫，額竇炎者額部皮膚紅腫，其相應鼻竇表面軟組織壓痛。
2.輔助檢查
鼻竇CT檢查可見鼻竇密度增高影。
【治療原則】
1.一般治療
注意保暖和休息。
2.藥物治療
（1）全身足量應用抗生素。
（2）抗組胺藥物。
（3）鼻腔局部應用糖皮質激素。
（4）較大兒童應用減充血劑以利鼻腔通氣和鼻竇引流。
（5）黏液促排劑。
3.物理治療
可根據病情采用物理治療。
（二）兒童慢性鼻竇炎
小兒慢性鼻竇炎較急性者多見。多因急性鼻竇炎未能及時適當治療或反復發作所致。兒童慢性鼻竇炎發病與其鼻竇解剖特點、身體發育狀態、生活習慣和行為、變態反應、鄰近器官感染病灶，全身性疾病以及其他如鼻腔異物、鼻外傷等有關。
【診斷標準】
1.臨床表現
（1）常見癥狀有鼻塞，黏液性或黏膿性鼻涕，鼻涕可由前鼻孔流出或倒流人鼻咽部，引起刺激性咳嗽，夜間較為嚴重。或表現為慢性咳嗽。
（2）面部痛或頭痛，多為鈍痛，年齡較小患兒一般不會敘述，常表現為煩躁，易激惹和哭鬧。
（3）若出現高熱、驚煩或抽搐及噴射性嘔吐等，應警惕出現顱內并發癥的可能。
（4）鼻腔黏膜充血，收縮黏膜后中鼻道可見膿性分泌物或咽后壁可見膿性分泌物。
2.輔助檢查
鼻竇CT掃描及普通x線檢查可見鼻竇密度增高影。
【治療原則】
1.保守治療
先規范保守治療，口服抗生素、黏液促排劑，鼻腔局部應用糖皮質激素、減充血劑，還可針對性使用抗組胺藥物。
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