專家診治慢性支氣管炎(升級版)（簡體書）

張煒，上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科主任、中醫呼吸病研究室主任，上海中醫藥大學附屬曙光醫院東院內科重癥監護病房（內科ICU）主任，主任醫師，上海中醫藥大學中醫內科學教授，碩士生導師。國家自然科學基金網絡評審委員，國家中藥保護品種評審委員，上海市科學技術委員會專家庫成員，上海市衛生局呼吸內科質量督察中心成員，上海市重點學科“中醫內科學”臟器纖維化方向成員，中華中醫藥學會肺系病分會常委，中國中西醫結合學會呼吸病專業委員會青年委員，世界中醫藥聯合會呼吸病專業委員會理事，上海中西醫結合學會呼吸病專業委員會副主任委員兼秘書、肺間質病學組組長，上海中醫藥學會呼吸病專業委員會委員，上海中西醫結合學會臟器纖維化專業委員會委員。師從“全國名老中醫”黃吉賡教授、“上海市名中醫”何立人教授和張效禹教授。曾赴法國馬賽St—Joseph醫院呼吸科進修，獲上海中醫藥大學第一批中醫“后備業務專家”培養和上海市衛生局“上海市名老中醫藥專家學術經驗高級研修班”培養。作為第一負責人承擔局級以上課題6項，第二負責人承擔局級以上課題6項，總負責經費逾90萬元。獲中國中西醫結合學會科技獎三等獎1項，上海市科學技術進步獎二等獎1項，上海中西醫結合學會科技進步獎二等獎1項，上海市科學技術委員會成果2項，專利1項。以第一作者身份發表論文30余篇，其中核心期刊12篇。擅長中西醫結合診治頑固性咳嗽、反復呼吸道感染、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺間質病以及肺系病的中醫藥調理。上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科是國家中醫藥管理局“十二五”重點專科，國家食品藥品監督管理局呼吸病專業藥物臨床研究機構，上海市重點學科“中醫內科學”成員。

《專家診治慢性支氣管炎(升級版)》由上海科學技術文獻出版社出版。

掛號費叢書·升級版總序
前言
患了慢性支氣管炎可能會有的一些表現
咳嗽
慢性支氣管炎的咳嗽有何特點
咳嗽一定是患了支氣管炎嗎
咳痰
慢性支氣管炎的咳痰有何特點
氣喘、胸悶
慢性支氣管炎的氣喘有何特點
反復呼吸道感染
慢性支氣管炎患者為何會有反復
呼吸道感染
了解一些慢性支氣管炎的常識
呼吸系統是如何組成的
呼吸系統的生理功能有哪些
支氣管“樹”在肺內如何分支
呼吸系統結構與病變的關系如何
中醫學對于“肺臟”的認識如何
什么是慢性支氣管炎
慢性支氣管炎的致病因素有哪些
誘發慢性支氣管炎的情況有哪些
慢性支氣管炎的發病情況如何
慢性支氣管炎有何危害
大氣污染與慢性支氣管炎的關系如何
能引起慢性支氣管炎發作的過敏性物質有哪些
為什么吸煙與慢性支氣管炎發病關系密切
吸煙對人體會產生哪些危害
為什么吸煙會成癮
目前有哪些戒煙方法
哪些人易患慢性支氣管炎
慢性支氣管炎為何容易在冬季發病
慢性支氣管炎發病與年齡有何關系
如何判斷慢性支氣管炎病情的輕重
如何看待咳嗽的正面和負面作用
慢性支氣管炎能不能治愈
慢性支氣管炎的轉歸與預后如何
慢性支氣管炎能用藥物預防嗎
支氣管炎和哮喘是一回事嗎
慢性支氣管炎會傳染嗎
慢性支氣管炎會發展成肺氣腫嗎
慢性支氣管炎會導致慢性肺源性心臟病嗎
慢性支氣管炎會導致肺癌嗎
什么是慢性阻塞性肺疾病
慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘與慢性阻塞性肺疾病的關系如何
小兒亦可患慢性支氣管炎嗎
小兒喘息型支氣管炎有什么特點
診斷慢性支氣管炎需要做的一些檢查格檢查
慢性支氣管炎有哪些臨床表現
慢性支氣管炎聽診有何發現
慢性支氣管炎急性發作的表現如何
X線檢查
慢性支氣管炎的X線表現有哪些
血液檢查
慢性支氣管炎的血液檢查有何發現
痰液檢查
慢性支氣管炎的痰液檢查有何發現
診斷
怎樣診斷慢性支氣管炎
慢性支氣管炎應與哪些疾病做鑒別診斷
慢性支氣管炎與急性支氣管炎如何鑒別
慢性喘息型支氣管炎與支氣管哮喘怎樣鑒別
慢性支氣管炎與支氣管哮喘如何鑒別
慢性支氣管炎與左心衰竭如何鑒別
慢性支氣管炎怎樣分型和分期
慢性支氣管炎有哪些并發癥
喘息型慢性支氣管炎的表現與哮喘有什么不同
慢性支氣管炎患者咳嗽的聲調有何不同
慢性支氣管炎患者痰的顏色有何異樣
慢性支氣管炎患者常有咯血嗎
慢性支氣管炎的治療方法
慢性支氣管炎急性發作的家庭應急處理有哪些方法
怎樣對慢性支氣管炎急性發作患者進行家庭護理
為什么慢性支氣管炎患者要特別注意預防感冒
慢性支氣管炎怎樣治療
慢性支氣管炎急性發作如何處理
慢性支氣管炎一定要用抗生素治療嗎
慢性支氣管炎患者為何要慎用氣霧劑
慢性支氣管炎患者為何要慎用鎮靜劑
……
慢性支氣管炎患者的生活保健
掛號費叢書·升級版總書目

（3）飲食起居要合理。食物上應多食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化食物，如瘦肉、魚、蛋、奶、新鮮蔬菜和水果等，少食用油炸、易產氣食物。中醫忌食一說，對于支氣管炎的治療也有重要意義。適當多飲水，每日飲水量不少于1500 ml，有助于稀釋痰液。春季和夏季是萬物繁茂的季節，陽氣生發旺盛，應晚睡早起；夏季中午暑熱最盛之時可適時休息；秋季是萬物成熟的季節，陽氣開始收斂，應早唾早起；冬季是萬物收藏的季節，陰寒盛極，陽氣閉藏，應早睡晚起，待大地的陽氣升起時方可起床。
（4）增強體質，減少慢性支氣管炎的急性發作。可以通過注射流感疫苗的方法減少感冒的發生機會，一般每年秋冬季節注射1～2次。春季是流行性感冒的多發季節，盡量少到人群密集的地方；夏季不宜貪涼，空調溫度要適宜，減少呼吸道的過冷、過熱刺激；秋季氣候比較干燥，呼吸道的抵抗力較弱，適當多飲水，保持呼吸道濕潤，減少感冒；冬季室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。可以注射肺炎疫苗以減少肺炎鏈球菌感染，也可以應用卡介菌多糖核酸（斯奇康）、胸腺肽、核酪口服液、喘可治注射液等增強非特異性免疫力。中醫的穴位敷貼、穴位注射、膏方調補等也均有一定的預防作用。
（5）西醫治療：咳嗽、咳痰明顯者，可以應用具有止咳化痰作用的藥物，痰液咳出不爽者也可應用霧化吸入藥物稀釋痰液，痰液黃稠者或伴有發熱者應及時應用敏感抗生素，應用抗生素時要在醫師指導下用藥。伴有喘息的患者可適當應用支氣管舒張劑。
（6）中醫治療：根據患者的具體臨床表現，通過辨證論治，在發作期以止咳、化痰、平喘為主，緩解期以益肺、健脾、補腎為主，同時也可以選擇合適的中成藥。
慢性支氣管炎急性發作如何處理
慢性支氣管炎急性發作是指疾病過程中，1周內出現咳嗽、咳痰、氣喘任何一項癥狀明顯加劇，出現膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，并伴發熱等炎癥明顯加重的表現。慢性支氣管炎急性發作的治療如下：
（1）控制感染：根據感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌培養聯合藥敏結果選用抗生素，在取得病原菌結果前，可以先行按痰液涂片革蘭染色結果或者經驗性治療方案進行初步治療。病情較輕者可口服抗生素，較重者用肌內注射或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素類、大環內酯類、氨基糖苷類、喹諾酮類和頭孢菌素類等抗生素。選用抗生素的原則是：能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素，以免發生二重感染或產生耐藥菌株，不利于病情的恢復。