病原生物與免疫學(第2版)：供護理、涉外護理、助產等專業用（簡體書）

《全國醫藥類高職高專護理專業"十二五"規劃教材:病原生物與免疫學(第2版)(供護理、涉外護理、助產等相關專業用)》在編寫過程中實現了由傳統的“以學科體系為引領”向“以解決基層崗位實際問題為引領”轉變。由“以學科知識為主線”向“基層實際應用技能為主線”轉變，堅持“貼近學生、貼近崗位、貼近社會”的基本原則。在內容上以必需、實用、適用、夠用為度，盡量滿足崗位需要、教學需要、社會需要，體現農村醫學專業職業教育的特色；使教材做到思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性更好地結合。另外根據中等職業教育中學生的心理特征，在編寫中力求圖、文、表并茂，化繁為簡，貼近學生的學習心理。

緒論
第一節免疫學概述
第二節病原生物學概述
第一篇免疫學
第一章 抗原
第一節抗原的概念及特性
第二節決定抗原免疫原性的因素
第三節抗原的特異性
第四節 醫學上重要的抗原
第二章免疫球蛋白與抗體
第一節免疫球蛋白的分子結構
第二節免疫球蛋白的生物學功能
第三節各類免疫球蛋白的主要特性與作用
第四節人工制備抗體的類型
第三章補體系統
第一節補體系統的組成與命名
第二節補體系統的激活
第三節補體系統的生物學作用
第四章免疫系統
第一節免疫器官
第二節免疫細胞
第三節免疫分子
第五章免疫應答
第一節免疫應答概述
第二節T細胞介導的細胞免疫應答
第三節B細胞介導的體液免疫應答
第四節免疫耐受與免疫調節
第六章臨床免疫
第一節超敏反應
第二節免疫缺陷病與自身免疫病
第三節移植免疫與腫瘤免疫
第四節免疫學應用
第二篇病原生物學總論
第七章病毒的生物學性狀
第一節病毒的基本特征與分類
第二節病毒的大小、形態與結構
第三節病毒的增殖
第四節理化因素對病毒的影響
第五節病毒的遺傳與變異
第八章細菌的生物學性狀
第一節細菌的形態與結構
第二節細菌的生長繁殖
第三節細菌的新陳代謝
第四節細菌的人工培養
第五節細菌的遺傳變異
第九章真菌的生物學性狀
第一節真菌的形態與結構
第二節真菌的繁殖與培養、變異與抵抗力
第十章 人體寄生蟲的生物學性狀
第一節寄生關系的演化
第二節寄生蟲、宿主、生活史及其類型
第三節寄生蟲的營養、代謝與增殖
第十一章病原生物的感染與免疫
第一節病原生物與宿主的關系及其分布
第二節感染概念、來源與傳播途徑
第三節病原生物的致病機制
第四節抗感染免疫
第五節感染的類型
第六節醫院感染
第十二章 消毒滅菌與生物安全
第一節消毒滅菌
第二節生物安全
第十三章病原生物感染的檢查方法與防治原則
第一節病原生物感染的檢查方法
第二節病原生物感染的防治原則
第三篇病原生物學各論
第十四章 呼吸道感染病原生物
第一節常見病毒
第二節常見細菌
第三節其他常見病原生物
第十五章 消化道感染病原生物
第一節常見病毒
第二節常見細菌
第三節其他常見病原生物
第十六章血源感染病原生物
第一節乙型肝炎病毒
第二節丙型肝炎病毒
第三節丁型肝炎病毒
第四節其他肝炎病毒
第十七章 皮膚、性接觸感染病原生物
第一節常見病毒
第二節淋病奈瑟菌
第三節其他常見病原生物
第十八章創傷感染病原生物
第一節化膿性細菌
第二節厭氧性細菌
第十九章 動物源性、節肢動物媒介感染病原生物
第一節動物源性病原生物
第二節節肢動物媒介感染病原生物
模擬測試卷
參考答案
參考文獻
附錄

（三）臨床常見病
1型超敏反應性疾病種類很多，癥狀不一，除與釋放的介質種類與數量有關外，還與變應原的種類、數量、侵入途徑以及個體功能狀態的差異等因素密切相關。臨床上常見的l型超敏反應性疾病主要有以下幾種。
1.過敏性休克是最嚴重的一種過敏反應，可于再次接觸變應原后數分鐘之內，出現胸悶、氣急、呼吸困難，面色蒼白，出冷汗，手足發涼，脈搏細速，血壓下降，意識障礙或昏迷，嚴重者搶救不及時可迅速死亡。
（1）藥物過敏性休克 以青霉素過敏性休克最常見。青霉素中含有大分子雜質或發生降解易引起。青霉素及其降解產物青霉烯酸或青霉噻唑等半抗原與組織蛋白結合后成為變應原，誘發過敏性休克。因此提高青霉素制劑質量、使用新鮮配制的青霉素溶液是預防青霉素過敏性休克的有效措施。其他藥物如鏈霉素、頭孢菌素、普魯卡因、有機碘等也可引起過敏性休克。初次注射青霉素時也可發生過敏性休克，這部分患者可能以往曾接觸過青霉素，已使機體致敏，如使用過青霉素污染的注射器，皮膚黏膜接觸過青霉素或其降解物，吸入過青霉菌孢子等。
（2）血清過敏性休克 緊急預防和治療外毒素性疾病（如破傷風、白喉），當再次給患者注射破傷風抗毒素、白喉抗毒素等動物免疫血清時可引起過敏性休克，又稱血清過敏癥。
2.呼吸道過敏反應 致敏個體再次吸人花粉、塵螨、真菌孢子、動物皮屑等變應原后，可迅速引發支氣管哮喘或過敏性鼻炎等過敏反應。臨床上見到的過敏性哮喘有速發相與遲發相兩種類型。
3.消化道過敏反應 少數人進食魚、蝦、蟹、蛋等食物后，可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，稱為過敏性胃腸炎。
4.皮膚過敏反應 主要表現為蕁麻疹（彩圖3）、特應性濕疹和血管性水腫等，可由藥物、食物、花粉、腸道寄生蟲或冷、熱刺激等引起。
（四）防治原則
1.查找變應原，避免再接觸 臨床尋找變應原最常用的方法是詢問病史和進行變應原皮膚試驗。避免接觸變應原是預防超敏反應最理想的方法。但是有些變應原卻難以回避，如花粉、塵螨、冷空氣等，可進行特異性脫敏和減敏治療。
2.特異性脫敏和減敏治療
（1）脫敏治療 對必須使用免疫血清進行治療而又過敏的患者，可采用小劑量（0.1～0.3m1）、短間隔（20～30分鐘）、多次注射的方法，可以避免發生過敏反應，稱為脫敏治療。其原理可能是小劑量變應原進人體內，可使有限數量的致敏靶細胞脫顆粒，釋放少量生物活性介質，但不足以引起明顯臨床癥狀，同時介質作用時間短無累積效應。因此短時間內小劑量多次注射變應原，可使體內致敏細胞分期分批脫敏，以至最終全部解除致敏狀態。此時再大量注射抗毒素時就不會引起超敏反應。但這種脫敏作用是暫時的，經過一定時間后機體可重新恢復致敏狀態。