藥理學(三版/本科護理)（簡體書）

《衛生部"十二五"規劃教材?全國高等醫藥教材建設研究會"十二五"規劃教材?全國高等學校教材:藥理學(供本科護理學類專業用)(第3版)》適合于高等醫藥院校護理學本科的學生使用，也可作為臨床醫學類專業或臨床醫學相關專業的學生學習參考之用。

第一章藥理學總論一緒言
一、藥理學的性質與任務
二、藥物與藥理學的發展史
三、藥物制劑基本知識
四、處方的基本知識
五、新藥研究與開發
第二章藥物效應動力學
第一節藥物的基本作用
一、藥物作用與藥理效應
二、藥物作用的治療效果
第二節藥物劑量與效應關系
第三節藥物的作用機制
一、理化反應
二、參與或干擾細胞代謝
三、影響生理物質轉運
四、影響酶的活性
五、作用于細胞膜的離子通道
六、影響核酸代謝
七、影響機體免疫機制
八、非特異性作用
九、受體
第四節藥物與受體
一、受體的概念與特性
二、受體的類型
三、藥物與受體相互作用的學說
四、受體與藥物反應動力學
五、作用于受體的藥物分類
六、細胞內信號轉導和第二信使
七、受體的調節
第三章藥物代謝動力學
第一節藥物的體內過程
一、藥物的跨膜轉運
……
第四章影響藥物效應的因素及合理用藥原則
第五章付出神經系統藥理學概論
第六章膽堿受體激動藥
第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥
第八章膽堿受體阻斷藥
第九章腎上腺素受體激動藥
第十章腎上腺素受體阻斷藥
第十一章麻醉藥
第十二章鎮靜催眠藥
第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥
第十四章抗中樞神經系統退行性疾病藥
第十五章抗精神失常藥
第十六章鎮痛藥
第十七章中樞興奮藥
第十八章解熱鎮痛抗炎藥
第十九章鈣通道阻滯藥
第二十章抗心律失常藥
第二十一章抗高血壓藥
第二十二章抗慢性心功能不全藥
第二十三章抗心絞痛藥物
第二十四章抗動脈粥樣硬化藥
第二十五章利尿藥和脫水藥
第二十六章作用于血液及造血器官的藥物
第二十七章組胺和抗組胺藥
第二十八章作用于呼吸系統的藥物
第二十九章作用于消化系統的藥物
第三十章子宮平滑肌興奮藥與抑制藥
第三十一章性激素類藥及避孕藥
第三十二章腎上腺皮質激素類藥物
第三十三章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
第三十四章胰島素及口服降血糖藥
第三十五章抗菌藥物概論
第三十六章β—內酰胺類抗生素
第三十七章大環內酯類、林可霉素類及萬古霉素
第三十八章氨基糖苷類抗生素及多黏菌素
第三十九章四環素類及氯霉素類
第四十章人工合成抗菌藥
第四十一章抗真菌藥及抗病毒藥
第四十二章抗結核病藥與抗麻風病藥
第四十三章抗寄生蟲藥
第四十四章抗惡性腫瘤藥
第四十五章影響免疫功能的藥物
第四十六章基因治療及基因工程藥物
第四十七章消毒防腐藥
中英文名詞對照索引
主要參考文獻

【不良反應】由于毒扁豆堿收縮睫狀肌作用較強，滴眼后可致頭痛、眼痛雨視物模糊等，但調節痙攣現象消失較快。滴眼時也應壓迫內眥鼻淚管部位，避免藥液經鼻黏膜吸收引起中毒。毒扁豆堿全身中毒反應較新斯的明嚴重，大劑量中毒時可致呼吸麻痹。
吡斯的明（pytidostigmine，吡啶斯的明）
吡斯的明化學結構及作用機制似新斯的明，特點為起效較慢、作用弱而持久，不良反應較少。主要用于重癥肌無力，也可用于術后腹氣脹及尿潴留的治療。禁忌證同新斯的明。
安貝氯銨（ambenonium，酶抑寧）
安貝氯銨作用同新斯的明，特點為作用強而持久，可口服給藥。主要用于治療重癥肌無力。
加蘭他敏（galanthamine）
加蘭他敏為石蒜科植物石蒜中所含生物堿，已能人工合成。其作用同新斯的明但較弱。對重癥肌無力療效不如新斯的明，主要用于脊髓前角灰白質炎后遺癥的治療。加蘭他敏用藥時應由小劑量開始逐漸增大劑量，一般2～4天為一療程或視患者情況而定，如已用1～2療程無效者，應停止使用。
二、難逆性抗膽堿酯酶藥——有機磷酸酯類
有機磷酸酯類（organophosphates）屬難逆性抗膽堿酯酶藥，包括內吸磷（systox，1059）、對硫磷（parathion，1605）、甲拌磷（tbimetum，3911）、敵敵畏（DDVP）、敵百蟲（dipterex）、樂果（rogor）、馬拉硫磷（malathion）等農業殺蟲劑，以及沙林（satin）、索曼（soman）、塔崩（tabun）等化學戰爭毒氣。有機磷酸酯類中僅少數外用作為縮瞳藥治療青光眼，如乙硫膽堿（echothiophate）和異氟磷（isoflurophate）。
【中毒途徑】有機磷酸酯類可經消化道、呼吸道、黏膜及皮膚吸收，與AChE結合后不易水解，抑制AChE的活性，時間稍久，酶活性便難以恢復，故具有強烈毒性。職業性中毒者最常見途徑為經呼吸道和皮膚吸收呈氣溶膠或蒸汽狀態的有機磷酸酯類；而經消化道吸收引起中毒者，多是由于服用或誤食被有機磷酸酯類污染的食物所致。
【中毒機制】有機磷酸酯類進入機體后，其中親電子的磷原子與AChE的酯解部位絲氨酸上的羥基形成共價鍵，生成難以水解的磷酰化膽堿酯酶，使AChE失去水解ACh的能力，致ACh在體內蓄積，引起一系列中毒癥狀。如果中毒時間較長，或未及時應用膽堿酯酶復活藥，則磷酰化膽堿酯酶的磷酰化基團上的烷氧基發生斷裂，生成更加穩定的單烷氧基磷酰化膽堿酯酶，這種現象稱為“老化”，此時即使應用膽堿酯酶復活藥，也不能使酶的活性恢復。須待新生的AChE形成，才能逐漸恢復水解ACh的活性，此過程可能需要數周時間，應特別注意。