口腔正畸學：基礎、技術與臨床（簡體書）

《口腔正畸學:基礎、技術與臨床(供口腔正畸醫師、研究生、進修生用)》內容深淺兼頗、圖文并茂、學以致用，可作為專業口腔正畸醫師、研究生、進修生的臨床自學指南和培訓教材，也可供從事口腔及兒童保健的醫務工作者參考。

第一篇正畸治療甚礎
第一章正畸與顱面生長發育
第一節概述
一、顱面生長發育在演化中的地位及變化
二、生長發育的基本概念
三、影響生長發育的因素
第二節顱頜面生長發育的研究方法
一、顱頜面生長發育知識的獲取方法
二、研究顱頜面生長發育的方法
第三節出生前的顱頜面發育
一、出生前顱部的發育
二、出生前面部的發育
三、出生前頜骨的發育
第四節出生后顱頜面的生長發育與牙頜畸形
一、顱頜面骨骼的生長方式與機制
二、出生后顱頜面生長發育的速率與比率的關系
三、出生后顱領面的生長發育
第五節出生后胎的生長發育
一、乳牙□的發育
二、替牙□的發育
三、恒牙列期□的變化特點
四、出生后牙弓的變化
第六節顱頜面的代償性生長
第七節顱面生長預測
一、顱面的生長預測
二、青春期的預測
第八節顱面生長的控制理論
一、遺傳控制理論
二、軟骨生長理論
三、Moss功能基質假說
四、VanLimborgh假說
五、伺服系統假說
六、生長控制理論的展望
第二章正畸治療中的生物力學及生物學
第一節口腔正畸學中的生物力學基礎
一、牙移動的生物力學機制及研究現狀
二、矯形治療的生物力學機制及研究現狀
三、口腔正畸臨床中的生物力學
四、口腔正畸材料力學
第二節正畸治療中的生物學
～、正畸牙移動牙周組織改建的生物學基礎
二、正畸牙移動生物學的一般規律及實驗研究
三、正畸牙移動骨塑建的生物學調節機制
四、正畸牙移動骨塑建的力學調節機制
第三章正畸治療中的胎學
第一節顳下頜關節和咀嚼肌
一、顥下頜關節
二、咀嚼肌
三、顳下領關節的功能運動
第二節頜位的正畸學意義
一、下頜三種基本頜位
二、功能□理論
第三節咬合的神經生物學控制因素
一、咬合的神經生物學
二、顳下頜關節的神經生物學
三、神經反射作用下牙齒與顳下頜關節的適應性反應
第四節下頜運動的測量分析
一、下頜運動的控制因素
二、下頒運動的常用標志點和參考平面
三、切點運動軌跡
四、髁突運動
第五節頜位轉移
一、駱架
二、面弓
三、正畸診療中的頜位轉移
第六節正畸治療中的咬合處理
一、正畸治療中的咬合檢查
二、正畸治療中的咬合評價
三、正畸治療中的調胎
四、正畸治療中的咬合板使用
第四章正畸中的美學
第一節牙及顏面審美的美學基礎
一、美學及美的基本形態
二、形式美的特征和主要法則
三、美感及美育
第二節顏面美學的研究方法
一、顏面美的研究背景
二、正畸審美標準的選擇
三、正畸常用顏面審美研究方法
第三節關于唇頦及前牙區的審美
一、唇齒關系
二、唇突度的評價
三、前牙區的審美觀察
四、頦及頦唇溝
……
第二篇診斷與技術
第三篇臨床與治療
參考文獻
中英文對照索引

3.由于生長梯度的原因，上、下頜骨之間存在“差異性生長”。通常在6—20歲期間，上頜骨的生長較早完成，下頜骨生長時間較晚且持續時間長，下頜長度變化是上頜的2倍。同樣，SNA角無明顯變化，SNB角逐漸增大，ANB角逐漸減小。由于男性的生長期較女性長，約2年，隨著生長，男性的側貌較女性的突度改善更為明顯。
4.在生長過程中，SN—GoGn逐漸變小，下頜平面向前上旋轉，而腭平面保持相對穩定。
5.下頜髁突是軟骨內成骨，且是繼發性軟骨，上頜骨為膜內成骨。
6.下頜關節表面覆蓋壓力耐受性軟骨組織，而上頜骨骨縫為結締組織連接，是張力適應性的，壓力不敏感。
7.下頜骨是單一的骨塊，有咀嚼肌附著，通過活動關節與顱底相接觸。而鼻上頜復合體由多塊骨聯合形成，很少有咀嚼肌附著，上頜骨同顱底及多個骨之間通過縫固定連接，不能進行功能運動。
（八）成人顱頜面的生長
從胚胎發育開始，經過嬰兒期、兒童期和青春期，一直到成年的成熟期，繼而進入老年期，人類面部外形隨著時間的流逝而產生明顯的改變。在這個過程中，生長何時終止，何時老化這一系列問題值得人們關注。
許多現代教科書均認為，生長在出生后至青春期處于高峰，青春期后明顯地變慢。一般認為女性在16歲左右，男性在18歲后生長停止，成年期沒有生長。基于這種根深蒂固的看法，認為成人顱面骨骼在大小、形態上是完全靜止、穩定的實體。而20世紀70年代末至80年代初許多學者對顱頜面軟硬組織進行生長發育縱向研究，發現成年期顱頜面的生長并未停止，尤其是年輕的成人，顱頜面生長還很顯著。同時，面型衰老過程中的變化特征，不斷的反復被證實。而這種有關顱頜面在成年期生長停止的觀念，是基于不完全的資料，簡單地推測所致。本節的目的在于闡明成年期顱頜面的生長并未停止，停止的概念是一種不科學的理解，也可說是一種誤解。
1.年齡階段的劃分正畸臨床中常常涉及“成年人的治療”，那么什么年齡階段為成年期？根據中國醫學科學院醫學信息研究所（1993年）所譯的“醫學主題詞注釋字順表”，將人的一生按年齡劃分為以下幾個年齡時期：
嬰兒和兒童期（infancy and childhood）：為出生至12歲。
青春期（adolescence）：指13～18歲。
成年期（adulthood）：指19～44歲。
中年期（middle age）：指45—60歲。
老年前期（pre—old age）：指60～65歲。
老年期（old age）；指65歲以上。
妊娠期（pregnancy）：指婦女懷孕期間。
一般所指成年生長，根據文獻報道多數為18～44歲或延伸到中年。年輕的成年人指靠近19歲的成年人，老年前期是最近根據國際老年協會所提出而劃分的。當然年齡和生理年齡不完全一致，為了統一和法律的原因，按年齡劃分更為有利。年齡階段的劃分不但對生長發育的研究有規范和指導意義，更重要的是對國家經濟發展規劃有指導意義。當然，年齡階段的劃分還因不同的種族和國家而有所不同。
2.成人顱頜面的生長早期對成年期顱面骨骼變化的研究，一般多采用橫向的干顱骨的測量，或對活體表面作人類學的測量以及不定期的觀察。常常得出青年和老年之間無明顯差別的結論。而另一些研究認為有差別，如成年期顱變得更大，面部的深、寬、高變大幾毫米。軟組織亦有類似的變化，進入成年晚期，鼻高鼻寬增加明顯，耳、唇厚亦如此。相反的意見也很多，這是可以理解的，因為研究設計，研究手段和無法控制的變異，使分歧更加明顯。自x線頭影測量問世，使可對活體進行精確地、可控地縱向研究成為可能，很多研究得出明確的結論，即進入成年期顱面后，骨骼繼續“生長”。