心靈之擾：精神疾病小史（簡體書）

這是一本關於近代心理學和腦科學研究歷史的書，除採用精神病治療檔案以外，還引用小說、文學故事和報刊文章等作為原始材料，結合了文學與職業的專長，出色地描寫了13個精神病學史上著名的人物及以人物命名的疾病的故事。

作者:(荷蘭)杜威·德拉埃斯馬 譯者:張真 注釋解說詞:陳蓉霞

《心靈之擾(精神疾病小史)》作者杜威·德拉艾斯馬。
這是一本關于近代心理學和腦科學研究歷史的書，出色地描寫了13個精神及神經病學史上著名的人物及以人物命名的疾病的故事，帕金森氏癥、科薩科夫綜合征、阿爾茨海默病以及艾斯伯格綜合癥等。這樣一本“人物畫廊”充滿逸事趣聞，也提供了一種非同尋常的視角，其敘述富有感染力和悲劇感。每一個故事都獨立成章，開卷不忍釋手。

有時，記憶在多年後才讓人們知道它們意義何在。還是大學生時，利用周末，我在一家“老人之家”幫忙。我的職責之一是快到傍晚時推著一輛面包推車，在各個房間巡視，和一位學老年病學的助手一起發放日間冷餐。如果某人有明顯的殘疾或者行走困難，我們也幫著擺桌子。一個下午，當我們正幫一名住客在碗櫥里翻找她的瓷器和刀又時，那位女士忽然說外面花園里有一個小男人。小男人？我們順著她的視線看過去。花園里沒有任何異常。但她堅持說：“那兒有一個小男人。”我看過去，想知道是不是有什么她可能誤認為是個男人的東西。我看見樹叢里有個燈柱，大約l米高，有個看起來有點像帽子的保護蓋。“你是說那邊的那個燈嗎？”“當然不是！我看得見它是個燈！”我們向她保證，我們誰也沒看見外面有人。當助手把她坐的椅子推到離桌更近的地方時，她轉動眼睛，用一根手指輕輕敲著前額。那時，對我來說，這好像是一個滿意的解釋。我們大聲而開心地說“祝你吃得開心”，便繼續我們的巡視。
大約20年後，我讀到一種罕見的綜合征，主要影響的人群是視力衰退的老年人。他們開始看到一些東西——通常是人像，經常是微縮的。它們通常在暮色降臨、四周開始變得寂靜時出現。這個完全無害的現象被稱為邦納綜合征(]Bonnel syndrome)，以查理·邦納((；halles．Bonnet)命名，他是一位瑞士博物學家兼哲學家，在1’760年第一次描述這個現象。邦納本人沒有看到這些影像，而是他的外祖父講給他聽的，他外祖父在接近90歲的時候看到人物影像，之前有過幾次失敗的白內障手術。
我遇到過一些有邦納綜合征的人，沒有注意到任何異常。然後，我意識到，要發現一些什么，并不容易。就算我發現了，那也只是“重新發現”而已。
為什么邦納“看見”了而我沒有？一個明顯、但不是唯一的差異是，他認真對待他的外祖父。本來這決不是什么大不了的事情，因為老人堅持說他不僅看到了人，還有噴泉、大約30英尺高的馬車、飄在空中的旋轉的輪子。邦納并不因此認為他外祖父心智有障礙，而是接受了影像的真實性，并考慮可能的解釋。他繼續在他的一本書里描述一種神經障礙，這種障礙可能引起一些視覺感受，但它并不影響一個人的判斷力。在後一章里，我們會看到，在1936年，這種障礙是怎么形成邦納綜合征，一代又一代的精神病學家和神經科學家是如何嘗試解釋這些影像的。
但如果從來沒有過這么一位邦納，而我對待那位看到“花園里的小男人”的婦女就像邦納對他外祖父那么認真，那會怎么樣呢？現在會不會有一種“德拉埃斯馬綜合征”呢？回答是毫不含糊的“不會”。如果說我從這12個命名者在腦科學領域的活動中學到了一件事的話，那就是，發現之後發生的事，比發現本身更重要。
讓我們把注意力集中在隨之而來的一個因素上：發現一定要得到記載才行。在這方面，每個時代有它自己的慣例。邦納在一本書里描述他的發現，而今日的神經科學家和精神病學家則通過專業期刊交流，對研究和提交發現都有特定的準則。今天，對一個病例的簡單描述無關緊要。一個有志于此的命名者必須收集相當多的類似病例(100個比50個強)，提供每個病例的詳情，如年齡、性別、視力、用藥和教育水平。他必須對現象形成作出解釋，最好是通過實驗產生的解釋，實驗足夠說明哪些因素影響了影像的出現。然後，在科學團體中必須達成一致意見，所涉及的現象是否是一個不能歸于任何已有的精神病學和神經科綜合征的類別。之後，必須有一位權威的同行(或者一個委員會)提議將作者的名字和這種障礙癥相連。只有當科學團體真正開始使用這個名字了，我們才能說，一種新的“發現”被加進了腦科學的年鑒中。很明顯，所有這些都遠超過一名做兼職的大學生可能做的事。事實上就算邦納在今天都不會有機會。“你是說你外祖父？他到底看見了什么？” 從語言學上說，“邦納綜合征”是一個命名：一個專有名詞變成了普通名詞。“命名者”總是被去掉了名、只留下姓，在有些最熟悉的命名中——如阿爾茨海默(A|zheimer)、帕金森(Parkinsorl)、科薩科夫(Korsakoff)和艾斯伯格(Asperger’)——甚至連“病”或者“綜合征”的稱呼都多余了。不僅他們的名不見了，而且其余部分過一陣之後也會淡去，包括關于他們生活的往事，和圍繞著他們的發現所發生的各種狀況。對這12個命名者，我竭力充當一個“復活者”——不是詹姆斯·帕金森(James Parkinson、)時代的那種陰森的含義，而是像個歷史學家一樣，努力讓他們的思想和雄心、他們的奮斗和希望復活，簡言之，把名字重新還原成人。能讓每個命名者獲得他們應得的關注，讓每一個人成為一章的主題，這是一種榮幸。
……

引言：不是德拉埃斯馬綜合征
第一章影像在朦朧中顯現：邦納綜合征
第二章一輪磨人的顫抖：帕金森氏癥
第三章菲尼亞斯·蓋奇的死後徘徊：蓋奇基質
第四章塞萊斯廷預言：布羅卡區
第五章萊頓瓶中的火花：杰克遜癲癇
第六章西伯利亞白蘭地：科薩科夫綜合征
第七章去死吧，白癡!圖雷特綜合征
第八章線團的迷宮：阿爾茨海默病
第九章神經科學的麥卡托：布羅德曼區
第十章瘋癲的大本營：克萊拉鮑特綜合征
第十一章給幽靈的一杯茶：卡普格拉綜合征
第十二章小教授：艾斯伯格綜合征
第十三章科學的卡丹式懸置

1759年春，在日內瓦，退休地方治安官查爾斯．盧林(Charles Lulin)叫他的秘書進來，準備進行一長段口述。他年事已高(將近90歲了)，視力逐漸喪失。他說道，在1。753年10月，他的左眼做過一場白內障手術；直到1756年9月，他都能夠借助一副凸透鏡來看，但是現在光明已經完全消失了。右眼也做了白內障手術，現在還剩下一點視力，可是不足以讓他讀寫。那之後他就讓一名仆人為他讀報紙。盧林相信，他將要記錄的這段奇特經歷和他眼睛的問題有關。
1758年2月，一些陌生的東西開始漂進他的視野。起初，是一種好像一塊藍手帕的東西，手帕有一只手球那么大，每個角上都有一個黃色小圓圈。手帕會跟隨他眼睛的轉動而移動：不管他是在看著一堵墻、他的床，還是一塊掛毯，手帕總是擋住他房間里所有那些平常的物件。盧林是完全清醒的，他從來沒有相信過真有一塊藍手帕漂浮在周圍。手帕不是他看到的唯一東西。8月的一天，兩個孫女來看望他。盧林當時正坐在扶手椅里，椅子正對著壁爐臺。訪客們從右邊過來。從左邊出現了兩個年輕男人。他們各自穿著華麗的紅色和灰色斗篷，帽子上點綴著銀飾。“你們帶來的是多么英俊的紳士啊！怎么沒告訴我他們來了呢?”但是年輕姑娘們發誓說誰也沒看見。就像手帕一樣，兩個男人的影像沒多久就消散了。接下來幾個星期里，跟著又來了更多虛幻的訪客，全都是女人。她們都帶著美麗的頭飾，有幾個人頭上頂著一個小盒子。一天，當他的仆人跑腿回來進入房間時，後面跟了兩位女巨人，她們那么高，頭都快碰到天花板了。
“你帶來的這些女士是什么人啊?”
“抱歉先生，這兒沒有人呀。”
“你瞎了嗎，伙計?她們那么高，那么粗壯，你不可能沒看見吧。”
女士們一言不發地走開了。過了一會兒，盧林正站在窗前的時候，看見有輛馬車來了。馬車停在鄰居門前，他驚奇地看著馬車越來越大，直到和房檐齊平，離地面有30英尺高，每件東西都完全是按比例變大的。另有一次，四個12歲左右的小姑娘走進房間，每個人手里都抱著一個大約3歲的孩子。她們都穿著闊氣的衣裳，裝飾著五彩的緞帶，戴著珍珠項鏈和梨形的鉆石耳環。她們看起來是在互相聊天。然後其中的一位轉向他，給他一個非常富于魅力的微笑，露出完美的貝齒。隨後她們也消失了。
盧林看到的影像使他大感驚奇：有一次是一群斑點突然變成了鴿子群，另一次是一堆飛舞的蝴蝶。空氣中會漂浮著一只旋轉的輪子，就像你在碼頭起重機上看見的那種。一次在街上散步的時候，他停下來贊嘆一個巨大的腳手架，而當他回到家時，看到了同樣的腳手架就立在起居室里，但那時就是微型的了，還不足一英寸高呢。一開始看起來是一小片云的東西會變成一扇窗戶，他認得，那是沿街過去很遠的一棟房子的閣樓窗戶。他還看到過有框的風景畫，就像油畫，一座遙遠的城市，一片林地的景色，一片森林，還有過一座噴泉，水花隨風而飄。有一次，他決定做一個有關影像大小的實驗。離房子一百步遠的地方，有一座帶噴泉的小廣場。他注意到，如果他在噴泉旁邊看見藍手帕，它就有一張大桌布那么大。但是如果他在桌子的背景上看到它，就是他吃飯的桌子，手帕就還沒有拇指指甲大了。其他影像的大小也都會根據它們離自己的距離而變化。
在結束時，盧林還講述了他注意到的其他一些現象。當他在床上的時候，從來沒有見到過影像，不管醒著還是睡著。它們在全然的靜默中滑行而過，即便人物的影像在進行交談動作時也是靜默的。自從那次陪著孫女來的兩位紳士之後，就再也沒有男性出現在房間里了。相反，在大街上他沒見過女性。所有的人物都出現在左側，也會在消失前從他後面繞到左側。但是他發現這些與他的左眼無關：當他每次閉上一只眼睛的時候，甚至用手帕蒙上雙眼的時候，影像也會消失。
但是首先，盧林被那些人物本身震住了。有天早晨，當他在窗前靜靜地吸煙斗的時候，他看見自己左邊有個男人，隨意地斜靠在窗框上。除了比自己高一頭以外，這個男人看起來著實像自己：他也吸著一只煙斗，戴著同樣的帽子，穿著同樣的晨衣。P1-P3