神奇的肌筋膜酸痛自療法

超有效！挑戰復健科醫師也頭痛的難治性酸痛

酸痛一直治不好？以為治好卻又反覆發生？
都是因為沒搞清楚酸痛到底從哪來！

肌筋膜療法，是在確認脊椎排列正常的前提下，
從肌肉和筋膜下手，找出酸痛的根源，對症按摩與伸展，
即能打破酸痛的惡性循環，回復無痛的自在生活。

頭痛 前額，眼睛、顏面區域 / 頭兩側&太陽穴 / 頭頂 /
後腦，頸部上面
落枕 頭往後仰會痛 / 低頭會痛 /
頭往左看，左側會痛（或頭往右看，右側會痛）
轉右邊時，左邊會痛（或轉左邊時，右邊會痛）
肩頸 脖子正後方、後腦勺下方 / 脖子下方兩側的點 / 肩部區域
膏肓區域
手肘相關疼痛 高爾夫球肘 / 網球肘
手麻 腕隧道症候群 / 睡眠間手麻 / 手指末梢麻
媽媽手 咬合痛（顳顎關節痛、下顎痛） 五十肩
肩膀前側疼痛 上臂痛

胡世銓

台大醫學院復健醫學系畢，曾任台大醫院復健治療師、國泰綜合醫院復健科主治物理治療師。現為喜悅健康診所生活醫學部主任、歐首物理治療所負責人。

任職於醫院復健科時，在因緣際會下，接觸到了另類療法，意外地治好了多年不癒的運動傷害。在驚訝讚嘆之餘，開始深入研究各種治療手法，並從解剖學、生理學、病理學等學理基礎，結合臨床治療患者的經驗，歷經十餘年，終於發展出「肌筋膜酸痛治療法」。

從事醫療與復健超過二十年來，協助無數人改善因為長期姿勢不正確、受傷或運動不當……等造成的酸痛問題。現更決定著書分享其經驗，挑戰最令大家頭痛的頑強酸痛問題，讓您了解酸痛的成因，並且教導對症下藥的治療與復健最佳方法。

Part 1 病人痛苦、醫師苦惱的酸痛
酸痛的定義
造成酸痛的原因
醫院如何診斷你的酸痛問題？
主流醫學對於酸痛的治療方式
酸痛為什麼好不了？
酸痛病人的困境
酸痛治療只能這樣了嗎？肌筋膜治療法的產生
五個令人印象深刻的案例
本書為何關注背部以上的酸痛？

Part 2常見酸痛的簡易自我評估及緩解DIY
酸痛的來源：神經、血管及肌肉
了解肌肉與酸痛的關係
初步自我緩解的方法
以動作時的疼痛做為評估依據
常見酸痛自我評估
■頭痛
一、前額，包括眼睛、顏面區域
二、頭兩側、太陽穴
三、頭頂
四、後腦，頸部上面
五、其他
■落枕
一、往後仰痛的落枕
二、低頭會痛的落枕
三、頭往左看痛的落枕
四、頭往右看痛的落枕
五、轉右邊時左邊痛的落枕（相反亦然）
■肩頸酸痛
一、脖子正後方、後腦勺下方
二、脖子下方兩側的點
三、肩部區域
四、膏肓
■手肘疼痛
一、高爾夫球肘
二、網球肘
■手麻
一、腕隧道症候群
二、睡眠間手麻
三、手指末稍麻
■媽媽手
■咬合痛（顳顎關節痛、下顎痛）
■五十肩
■肩膀前側的疼痛
■上臂痛

有效緩解酸痛的伸展運動

Part 3人體七大肌筋膜群
肌筋膜把分開的肌肉串連起來
肌筋膜是什麼？
如何找出引起疼痛的關鍵
實體延伸產品
七大肌筋膜群
▓背部肌筋膜群
▓正面淺層肌筋膜群
▓正面深層肌筋膜群
▓側面肌筋膜群（左右各一）
▓旋轉肌筋膜群
▓功能性肌筋膜群（交叉肌筋膜群）
▓上肢肌筋膜群

Part 4中醫穴位、另類療法與肌筋膜治療法的共通處
穴道按摩與肌筋膜治療法的共通處
▓頭痛常按的穴位
▓落枕常按的穴位
▓肩頸酸痛常按的穴位
▓手部酸痛常按的穴位
▓媽媽手常按的穴位
▓五十肩常按的穴位
中醫穴位與肌筋膜治療法的對應
腳底按摩與肌筋膜治療法的共通處
另類療法

Part 5日常飲食與保健
對筋骨有益的飲食之道
正確的站姿與坐姿
日常的運動

酸痛治療只能這樣了嗎？肌筋膜治療法的產生

過去當我在醫院復健科任職時，常常帶著中風患者到醫院外面進行復健步行訓練，當時有位醫療器材行的老闆常與我閒聊，偶爾向我請教一些西醫對酸痛的治療方法。幾次後，他表示認識一個在國術館裡的師父，非常擅於治療酸痛。我們每次碰面，他都會跟我提一下這個人，前後持續約半年多。

有一次，他提到自己的小腿長短一樣，但粗細卻有很明顯的差別。我說這可能是脊椎神經受壓迫，建議他去徹底檢查。但檢查結果出爐，並沒有發現異常，他問我該怎麼辦，我認為他必須借助復健運動，並推薦他去找某大醫院的復健科主任。那位醫生所開的運動處方是要他買一台腳踏車練習，並將小腿綁住騎車，同時齒輪比最輕與最重的踩踏都必須訓練，如此小腿肌肉就會漸漸肥大、平均。

醫療器材行老闆於是買了腳踏車開始練習，但練了三天，就因為停紅綠燈一時失去平衡不慎跌到，導致手腕受傷。他問我，會怎麼治療手腕受傷的病人？我依據我所受的專業訓練，告訴他可以用超音波、電療等，但他卻說：「照你們的方式可能要一個月，但我認識的國術館師父十秒鐘就幫我治好了！」

我心裡十分不以為然，他接著說：「我跟你講這個人也講了九個月，好歹你也去了解一下啊！」我自己當時正飽受運動傷害之苦，肩胛骨區域有持續的痛點，雖然不至於影響手臂的功能，但一直有異樣、不舒服感，經他這麼一說，於是就抱著好奇心去看看。

循著地址一去，竟是個神壇，立刻聯想到很多假藉神明旨意行騙的案例，再加上那個國術館位於地下室，當下感覺真的很差。我硬著頭皮走進去，因而與溫昌輝老師有了第一次的接觸。

初次見溫師父，我連開口陳述病情都不必，他就直接替我把脈，然後按摩治療。沒想到這一次，竟讓我感覺疼痛好了大半。天啊！這真是太神奇了！我自己治療了好久都沒有成效，但在溫老師的按壓下，感覺卻有如此大的差別，這實在太令我訝異了！不過，剩下一點「微恙」的感覺，卻沒有再更好，經過三、四年，我自己對肌筋膜療法有更進一步的體會，加上另一同門學習的師兄協助，才完全治癒。

在這個過程中，我不斷有疑問產生。我問我自己，書念那麼多，實務工作經驗也已經有兩三年，除了自己想辦法治療外，同事、學長也協助治療治療我的肩胛痛，為何比不上一個國術館師父一次治療的效果？

到底問題出在哪裡？如果人家的方法有用，是不是應該要深入研究？而我們自己哪裡出錯？為了找出解答，我跟隨溫老師學習三年，排除所有不必要的活動，每周與他固定碰面二至三次，時常跟著他四處跑，台中、西螺、頭份等地我也都跟去。

那段期間我發現，溫老師雖然有高超的技術，卻是「知其然，不知其所以然」。我曾經問他：「某某人的症狀為何是這樣處理？」沒想到老師竟回答我說：「這正是你們這些高材生要去研究啊！」現在想想，其實溫老師並沒有接受過基礎醫學、解剖學、生理學、病理學等醫學訓練，因此他雖然知道該怎麼治療病人，卻不知為什麼其原理。

另類療法的師徒相傳制，多半沒有辦法完整解釋復原的機轉。當初我的運動傷害沒有完全被解決，表示治療有盲點。我的一位師兄跟溫老師學習了五年，之後自己開業，累積了許多經驗，又整合出不同的手法。我自己是復健系畢業的，我們彼此互相切磋交流，不斷討論精進。最後我的背痛終於完全康復，此時距離第一次讓溫老師治療，已經過了三年。

同時陸陸續續有一些理論出現，我把它們串在一起，其中包括請教不同領域的老師，加上自己每天面對患者，各種難題的經驗累積，才建立了比較完整的酸痛治療系統。

有些書非常值得參考，例如2001年國外出版的《Anatomy Trains》、2003年台灣出版的翻譯書《肌膜激痛點與筋膜治療學手冊》等，他們解釋了有些痛是反射痛，也提出筋膜系統的概念，但沒有完整治療的方法，且這本書對一般讀者來說，深奧難懂；其他有些書也略有提到對酸痛的新見解，但比較瑣碎。

這段歷程，前後經過十年，並從經驗中不斷累積，篩選出有價值的部分，終於集自己的大成，訂立出一套酸痛治療方法。我定義它為──肌筋膜治療法。

有一句話說：「整脊不整肌，根本不懂醫；整肌不整脊，不斷找名醫。」說明了中西醫的盲點。若只調整骨架，不治療肌肉，對醫學了解不夠透徹。但若骨架歪了，沒有檢查，只針對酸、緊、有痙攣肌肉做處理，不僅效果不能持久，再次按壓治療仍然病痛一大堆，如此重複循環，勢必只能徘徊在各個名醫之間尋求診治。其實如果脊椎排列異常，絕對必須矯正歸位。

主流西醫過度強調脊椎神經受壓迫的病症，忽略有些肌肉彈性不好、延展性不夠、力量不夠，不解決肌肉問題，酸痛無法根本解決。

傳統中醫認為有問題的肌肉一定是硬的，把它推開，氣血順了，問題就解決了。但肌肉柔軟就正常嗎？如小兒麻痺、五十肩的病患，肌肉都是軟軟的，延展性不夠，也不能算是正常。沒考慮到肌肉的協調、力量、柔軟度，一樣無法根本解決問題。

兩個領域各自有各自的想法，不能說是錯誤，他們看到的部分都是對的，但如有其他部分加進來，相信整個治療效果會更完整，更有系統。

肌筋膜治療法有其順序和系統，且講究肌筋膜彼此互相影響的關係。如肩頸酸痛，可能跟下肢肌肉有關；落枕要緩解，有時必須按摩二頭肌。順序上，不正常的脊椎骨骼位置一定要先矯正，脊椎正常了，再根據疼痛處調整。

先醫治靜態時不會痛，但一轉一動就會痛的問題；或某個特定動作會痛，如後仰時某個角度的痛。不同狀態下，治療方式不同，先解決某種狀態下的痛，再解決久站或久坐等維持一個姿勢一段時間會的痛，最後再解決隨時隨地都會痛的部位。

這些異於他人對酸痛按摩部位的看法，原理其實一點都不複雜。人體的力學結構本身就是有系統、有邏輯性的，肌筋膜治療法是呼應人體系統，徹底找出酸痛的根源，因此效果良好。

五個印象深刻的案例

透過肌筋膜治療法，讓病患酸痛完全康復的例子不勝枚舉。在此舉幾個比較嚴重，長期受酸痛折磨的例子，他們在肌筋膜治療法下，很快就恢復正常。

例 一

一位35歲知名筆廠的男性主管，某天在工廠時，從約一公尺高的堆高機跌下，當場並沒有明顯的外傷或瘀青，就醫後包括X光等檢查，也沒有骨折或任何異常。但是爾後，至少一個月會大發作一次，右膝蓋以下，包括小腿與腳跟劇痛，無法走路，須請假在家休息，一痛就是三天。遍訪名醫，幾乎到了有人介紹，有一絲治癒的希望，便前往就醫的程度，卻仍無法根治。

發作原因不明，不見得走得多就更痛，正常時還可以打棒球，發作時連走路都不行，如此經過了五年。患者前來求診，也只是抱著試試看的心理。透過仔細的理學檢查，真正的關鍵是右骨盆前傾！俗稱髖骨易位，也就是醫學領域之¬¬薦腸關節失能（SI joint dysfunction）。他接受了我的第一次治療後，包括調整腰薦關節、薦腸關節，治療膕膀肌與腓腸肌等軟組織，立刻感到好轉，經過每週兩次，連續四、五次治療，之後就不再發作。

也許你會好奇，既然骨盆歪斜是事實，為何有時會痛有時又不痛？其實與身體狀況好不好有關，身體條件好時，可以吸收骨盆傾斜的困擾，雖然肌肉的力量與效率降低，但可以用其他機能代償，故不會發作，但若身體處於疲勞的狀態，機能沒辦法代償時，就會發病。

好比長短腳，馬拉松選手絕對不能出現長短腳，因為選手必須在高強度的狀態下，連續跑42.195公里，幾乎是超越身體的極限。但一般人差0.5到1公分，大多不會有症狀。人是可以適應的，若必須穿著高低鞋走路，一開始覺得很不習慣，但時間久了自然能適應環境，日常生活並不太會受到影響。許許多多陳年酸痛往往是骨盆傾斜造成的。

很多人找我治療，告訴我某個部位酸痛時，我通常不會去治療該部位，因為那往往只是發病的點，而不是根源，因此必須找出問題的根源，才有辦法徹底解決酸痛。

例 二

有位學生從國三開始跛腳，直到高三還是如此，走路的樣子是斜一邊而且拖著右腳行走。詢問病史，印象當中並沒有發生碰撞或跌倒等意外，從國三起，即使平常不疼痛，走路的步態也是跛腳、身體歪一邊；每隔二至三個禮拜就會痛到無法走路，得由父親背著上學，因為教室在樓上，根本無法上下樓梯，學校的體育課也無法參加，只能在一旁觀看。

遍尋名醫，醫生下的診斷都是長短腳，但家長的疑惑是：之前國一、國二都正常，可以到處跑，為何會到了國三忽然變成長短腳？

經過理學檢查與肌筋膜治療法評估後，我發現他的症狀關鍵在於右骨盆後傾，也就是髖骨易位、薦腸關節失能（SI joint dysfunction）。發生的原因是久坐後，導致右側腹直肌攣縮僵硬，右恥骨所受拉力過大，造成右骨盆後傾偏移，同時合併腰薦關節（LS joint）錯位，關節的活動卡住了，即使長時間也無法恢復正常。他的媽媽說，曾經有一位醫生對她說：

「妳要好好照顧小孩，因為他很可能一輩子都會這樣。」這番話讓媽媽既無助又傷心，心想小孩是不是沒希望了。但當媽媽的還是不放棄，到處找醫生。

我對他進行的首次治療以骨架（alignment）調整為主，同時教導關鍵肌肉之伸展運動，第一次的治療結束後，當場他走路就不痛了，但是走路的姿態仍然是一跛一跛的。當天恰好是跨年晚會，家長擔心過度勞累會影響到治療的效果，並不贊成這位同學參加，經過我一再說明後才勉強同意。

爾後每週治療二次，治療期間，這位母親不斷詢問：「我兒子能恢復正常嗎？」我的答案總是：「他以後能跑多快，我不敢講，不過追公車絕對沒問題！」經過六次治療，這位同學走路已完全正常，媽媽的欣喜眼神，實在非筆墨所能形容。最有趣的是，當痊癒時，這位同學自己還覺得很納悶：「我的腳不是本來一長一短嗎？怎麼變正常了？」

例 三

第三個例子是一位金融業女性高階主管，她長期以來，耳朵後方兩個點永遠是痛的，她描述說十幾年來，一天都沒有好過。西醫骨科、復健科門診，打針、吃藥、做復健；中醫針灸、推拿，都沒有辦法把那兩個痛點消除。除此之外，也買了一、二十萬元SPA療程，卻只能得到一時的緩解。去看醫生，大部分的醫生認為她的疼痛來自於壓力，建議最好能夠調整生活作息與生活態度，否則很難根除疼痛。

直到她來找我，經過我初診仔細檢查之後才發現，其實真正原因來自下肢，大腿內收肌群攣縮，導致肩頸區域之斜角肌（scalene）僵硬，引發疼痛，故下盤的機能不健全，肩頸的疼痛點永遠無法解決。經過肌筋膜治療後，效果非常顯著，患者很開心地表示，這麼多年來，折磨她的疼痛終於不見了！

例 四

某醫療器材行的老闆娘，約五十歲，下腹兩旁區域痛了三年，呈現環狀區域異物感，不論站、坐、臥都不舒服。泌尿科、婦產科、骨科、直腸科都檢查過了，並沒有異常；日常生活也未發生跌、撞等意外。仔細評估之後發現，其實是臀中肌攣縮，造成的反射痛（refer-pain），藉由肌筋膜治療法，包括臀中肌的伸展運動與肌耐力訓練，輔助按摩治療，三次就完全康復了。

例 五

第五個案例是迪化街老字號中藥行的老闆娘，年齡約五十五歲，她的狀況是白天生活作息一切正常，沒有任何酸痛或不舒適感，可是到了晚上睡覺時，躺下後整個腰部酸痛到無法睡覺，翻來覆去，不論何種姿勢都沒有辦法緩解，如此酸痛至少十年以上。起初以為是過度疲勞，可是後來即使白天不工作也沒有改善；推拿、按摩、電療、復健與中藥調理也無法奏效，來求診時透露出萬般的無奈。

經由肌筋膜檢查與治療，發現骨架排列並無異常，而是臀中肌反射痛所造成的症狀，經過每週兩次治療，配合居家復健運動，一個月後就痊癒了。後來碰到農曆春節，特別宅配了一大箱日本水果，表達感謝之意。

我特地舉了一些例子，並不是要炫耀自己的治療技術有多厲害，而是希望醫學界能夠共同討論、共同研究酸痛疾病，並且對患者有直接的幫助。常常有人坐久一點，起來時動作要很緩慢，不然腰部或臀部就會疼痛，要經過幾秒才可以恢復正常，病人會以為自己的脊椎或是骨架有問題。其實多數只是肌肉太僵硬，無法發揮正常功能，骨頭根本沒事。很多酸痛病症並沒有那麼困難，判斷正確，找出根源就能獲得很大的改善。