圍生期高危兒監護管理學（簡體書）

《圍生期高危兒監護管理學》以圍生期高危兒監護管理規范為出發點，全面闡述了高危胎兒、新生兒病理生理特點，新生兒危重病房整體布局及配置，三級醫師診療職責、住院高危兒病例討論制度，高危新生兒各系統疾病的救治方案等內容，《圍生期高危兒監護管理學》實用性、指導性強，適合婦產科、兒科（ICU）醫護人員閱讀，也可作為兒科住院醫師規范化培訓教材使用。

《圍生期高危兒監護管理學》由人民軍醫出版社出版。

第1章 圍生高危兒系統管理總則
第一節 現代高危兒系統管理簡介／2
第二節 產兒科的合作／3
一、高危妊娠產前會診、討論制度／4
二、高危妊娠與家人溝通問題／4
三、圍生期危重、疑難、死亡、先天缺陷患者討論及圍生例會制度／5
四、產兒科間常見問題和解決對策／5
第三節 分級管理／5
第四節 圍生高危兒系統管理主要內容／6
一、產前管理／6
二、產時管理／6
三、出生後管理／6
四、高危兒出院前的管理／7
五、出院後管理／7

第2章 新生兒重癥監護室(NICU)管理
第一節 NICU醫療安全的組織領導／9
一、NICU醫療安全的重要意義／9
二、NICU醫療安全的組織領導和監督制度／9
三、工作人員的醫療安全教育／9
第二節 NICU醫療安全的基本保障／10
一、病室條件／10
二、病區設施和儀器設備／10
三、人員編制／11
四、嚴格的消毒隔離制度，醫院感染的管理／11
第三節 布局與功能／12
一、病房設計及布局／12
二、空間劃分及功能／12
三、環境／14
四、控制感染／14
五、疏散計劃／14

第3章 NICU醫療安全制度和要求
第一節 NICU醫療安全的重要性／15
一、影響醫療安全的主要因素／15
二、防范對策／16
第二節 醫療安全的行政管理制度／16
一、新生兒科授權書／16
二、行政管理工作責任人具體分工／17
三、病區主任外出規定／18
四、臨時負責人員制度／19
第三節 NICU醫務人員的醫療安全職責／19
一、兒科行政主任職責／19
二、兒科二級科主任（病區主任）職責／20
三、臨床主任醫師職責／20
四、臨床主治醫師職責／21
五、總住院醫師職責／21
六、臨床住院醫師職責／22
七、在班人員崗位職責／22
八、新生兒病區在班醫師管理制度／24
九、各級值班醫師崗位職責／25
第四節 NICU保證醫療安全的各項制度／26
一、首診醫師負責制度／26
二、三級醫師負責制度／27
三、三級查房制度／27
四、值班交接班制度／29
五、危重患者搶救制度／30
六、知情同意管理／30
七、會診制度／32
八、請示報告制度／33
九、病例討論制度／34
十、疑難、危重患者討論制度／35
十一、死亡討論及評審制度／35
十二、科室會議制度／36
十三、繼續教育學習制度／36
十四、職工進修、學習管理制度／37
十五、兒科人員調配管理制度／37
十六、NICU醫師準入制度／37
十七、申請擔任總住院醫師的條件／38
十八、完成總住院醫師後評定指標／38
……
第4章 醫院感染控制的管理
第5章 藥事管理
第6章 安全用血管理制度
第7章 病案管理
第8章 新生兒病區各項制度與指引
第9章 醫療事故的預防和醫療糾紛的處理
第10章 圍生保健與胎母治療
第11章 產時監護與處理
第12章 新生兒轉運管理
第13章 新生兒疼痛管理
第14章 新生兒呼吸管理
第15章 心臟疾病及其處理
第16章 新生兒腎疾病與腎損害及其處理
第17章 新生兒感染及其處理
第18童 新生兒液體療法
第19章 新生兒血液問題
第20章 內分泌與代謝紊亂及處理
第21章 兒童手術管理問題
第22章 超低出生體重兒的臨床診治
第23章 新生兒休克的臨床處理
第24章 新生兒黃疸處理與管理
第25章 新生兒皮膚病臨床處理
第26章 早產兒視網膜病變臨床處理
第27章 新生兒疾病篩查
第28章 新生兒聽力篩查
第29章 母嬰同室新生兒管理
第30章 緊急情況應急處理
第31章 高危新生兒出院前管理
第32章 高危新生兒出院後的管理
第33章 HIE高危兒新生兒期和嬰幼兒期的管理
第34章 圍生兒、新生兒死亡評審及高危兒評審
第35章 新生兒神經系統評估手段
第36章 新生兒影像學檢查
第37章 功能學檢查
第38章 新生兒藥物臨床應用
第39章 相關臨床操作常規
附錄

NICU通常應設在“三甲”綜合性醫院或“二甲”專科醫院（婦嬰醫院或兒童醫院）內，NICU集中較高的醫療技術力量、眾多的護理人員和各種現代化的儀器設備，從而保證了危重新生兒得到及時合理的診治，各地衛生行政機構均對NICU的病室條件、人員編制、儀器設備種類及服務范圍等有特殊要求，以保證NICU的醫療安全有基本保障，如達不到這些要求則不準建立NICU。
一、病室條件
1.NICU為獨立的病區，有單獨的出入門戶及合理的三通道（工作人員通道、患者通道、污物通道），鄰近產房、新生兒病區和電梯，病區內分為患兒住院區、醫護工作區和工作人員生活區三大部分。
2.患兒住院區分搶救病室和恢復期病室兩大部分。搶救病室由搶救單位組成，一個搶救單位是指可以提供生命體征監護和生命支持的床位，搶救病室床位數以8～20張為宜，超過20張則管理困難。每一搶救單位（床位）占地面積為l0～l2m2，床位安排分集中式和分散式兩種布局。集中式是將所有搶救單位集中在一間寬敞的大房間內，分散式是將搶救單位分布于幾個小間內，每小間設置3～4張搶救單位。恢復期病室占1～2間病室，床位數至少與搶救床位相等或更多。
3.醫護工作區設置各種輔助房間.如醫生辦公室（護理辦公室在病室內）、小型化驗室、備用儀器和呼吸機存放室、儀器設備清洗消毒室、治療室、配藥室和裝有鉛板墻的X線室。生活區有工作人員休息室、值班室、會議室、教室、洗手間和家屬接待室等。