高危兒保健（簡體書）

《高危兒保健》內容簡介：高危兒保健是兒童保健的新課題，也是促進兒童綜合發展的重要內容。《高危兒保健》詳細闡述各種高危兒保健管理，內容包括高危兒的分類、早期診斷、早期醫學干預、預防和保健管理的理論和方法。重點介紹了高危兒監測、高危兒三級監測網、發育臨界兒的早期診斷、早期干預和評估以及預防的方法，并介紹了社區和家庭護理的方法等，提出了各種高危兒的保健管理原則。為了適應各級醫療保健人員和患兒家長應用，《高危兒保健》對小兒的神經發育訓練和早期干預的訓練方法，進行了詳細說明和圖解。全書文字簡潔，圖文並茂，實用性強。適合兒科、兒童保健、兒童康復醫學專業人員和基層醫務人員以及醫學專業學生使用，也適合高危兒家長們閱讀參考。

謝鵬，兒童保健主任醫師，1962年上海第二醫學院兒科系畢業，先后在湖南省婦幼保健院、湖南省兒童醫院以及長沙市婦幼保健院從事兒科臨床和兒童保健工作，有豐富的兒科臨床和兒童保健經驗，業務專長為兒童生長發育、兒童早期教育、高危兒保健以及嬰幼兒發育障礙的早期診斷和干預、小兒腦性癱瘓康復治療等。已發表學術論文40余篇，主編和參編的學術著作14部，代表著作有《兒童保健學》（大學本科教材）、《高危兒保健和腦損傷的早期診療》、《培養高智商寶寶天天練》等。曾任中國兒童保健學會常務委員，湖南省第一、第二、第三屆主任委員，現任湖南省兒童早教保健專業委員會學術指導、全國小兒腦性癱瘓專業委員會理事、湖南省優生優育協會理事。
林義雯，湖南省兒童醫院小兒神經內科主任醫師，1962年畢業于上海第二醫學院兒科系，曾在湖南省婦幼保健院和湖南省兒童醫院等單位從事兒科臨床工作。業務專長為小兒疑難病的診斷、治療，尤其是小兒神經內科、小兒癲癇、小兒腦性癱瘓康復治療和嬰兒腦損傷早期診療，對嬰幼兒早期教育和訓練及兒童生長發育、兒童營養也有獨到的經驗。已發表學術論文30余篇，出版學術專著14部，代表著作有《兒童保健學》（大學本科教材）、《高危兒保健和腦損傷早期診療》、《0-3歲嬰幼兒科學養育》等。現任湖南省兒童醫院臨床導師、神經內科顧問、全國小兒腦性癱瘓專業委員會理事。

第一章 嬰幼兒的生長發育1
第一節 嬰幼兒體格發育的特點與評價1
一、體格發育規律1
二、檢查內容和測量方法4
三、評價指標5
第二節 嬰幼兒中樞神經系統的發育9
一、發育的主要過程9
二、細胞凋亡11
三、腦發育的關鍵期12
四、腦功能的可塑性12
第三節 嬰幼兒神經心理和行為的發育13
一、感覺13
二、運動14
三、語言17
四、認知17
五、情感18
六、社會交往能力18
七、生活能力19

第二章 嬰幼兒神經系統檢查20
第一節 一般檢查20
一、意識與精神狀態20
二、皮膚與毛發20
三、頭顱和面容20
四、氣味20
第二節 神經系統檢查方法21
一、頭顱21
二、腦神經21
三、暫時性反射22
四、運動26
五、感覺28
六、反射28
七、共濟運動和步態29
八、自主神經功能檢查29
第三節 姿勢與姿勢反應檢查30
一、姿勢檢查30
二、姿勢反應檢查31
第四節 肌張力檢查40
一、分類40
二、臨床分級41
三、關節活動度41
四、常用肌張力檢查方法42
五、肌張力增高的分級和類型44
六、注意事項44
第五節 智力測驗45
一、概念45
二、測驗的方法45
三、注意事項47
第六節 腦影像學檢查47
一、腦部CT檢查48
二、腦部磁共振(MRI)檢查49
三、常見的中樞神經系統疾病的影像學表現49
第七節 輔助檢查55
一、腦電圖55
二、腦超聲波59
三、腦干聽覺誘發電位60
四、肌電圖61

第三章 高危兒62
第一節 高危兒的概念62
一、高危兒62
二、高危因素62
三、潛在危險66
四、分類67
第二節 發育臨界兒68
一、定義69
二、常見原因69
三、臨床表現70
四、早期診斷73
五、臨床分型75
六、鑒別診斷76
七、發育臨界兒常見的后遺癥77
第三節 其他高危兒86
一、早產兒和低出生體重兒86
二、先天性心血管畸形88
三、嬰幼兒乙型病毒性肝炎90
四、嬰幼兒獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)91
五、嬰幼兒反復呼吸道感染93
六、嬰幼兒巨細胞病毒感染94

第四章 發育臨界兒的早期干預97
第一節 概念97
一、理論依據97
二、對象98
三、干預的關鍵年齡98
四、方法99
第二節 改良嬰兒撫觸法的應用101
一、嬰兒撫觸101
二、嬰兒被動操103
三、伸指按摩104
四、推脾土、三關105
五、屈足按膝105
六、按摩涌泉穴105
七、捏脊105
八、搓揉四肢106
九、注意事項106
第三節 神經發育治療法106
一、理論基礎106
二、治療原則107
三、內容和方法108
第四節 嬰幼兒運動功能訓練132
一、反射性抑制手法133
二、控制關鍵點134
三、姿勢反射的促進手法136
四、擊法138
五、嬰幼兒運動功能訓練的主要方法139
第五節 改善肌張力異常的訓練手法151
一、四肢運動訓練151
二、上、下肢按摩152
三、分腿訓練152
四、伸展膝關節152
五、按摩腓腸肌和跟腱152
六、大、小魚際肌按摩152
七、上田法153
第六節 語言發育遲緩的訓練157
一、病因157
二、語言行為158
三、語言發育規律158
四、語言訓練的原則159
五、訓練方法159
六、注意事項165
第七節 日常生活能力的訓練165
一、攝食功能的訓練165
二、穿脫衣服的訓練167
三、大小便動作的訓練168
第八節 輔助治療169
一、針刺療法169
二、小兒推拿、按摩治療173
三、物理療法178
四、水療法179
五、高壓氧療法181
六、藥物治療184
七、其他治療方法187
第九節 早期干預的評估191
一、臨床療效評估191
二、小兒神經功能評估法192
三、智力評估197
四、PeabodV運動發育量表
第二版(PDMS-2)197
第十節 發育臨界兒早期干預的效果199
一、影響因素199
二、效果研究200
三、對早期干預效果的共識201

第五章 高危兒的保健管理202
第一節 預防總則202
一、全人群策略202
二、高危人群策略203
三、對患兒的策略204
第二節 一般保健措施204
一、高危新生兒訪視204
二、嬰兒撫觸、嬰兒操以及視聽訓練204
三、指導母乳喂養205
四、維生素和礦物質的補充205
五、定期健康檢查和預防接種205
六、健康教育206
第三節 嬰幼兒早期綜合發展206
一、概念206
二、目標207
三、主要內容207
四、早期教育和訓練208
第四節 高危兒監測209
一、目的209
二、內容209
三、家庭監測210
四、高危兒篩查211
五、高危兒監測網211

第六章 高危兒家庭護理和社區康復214
第一節 家庭護理214
一、抱法214
二、睡眠姿勢215
三、喂養方式216
四、衣著護理216
五、語言訓練217
六、積極治療和細心護理217
第二節 發育臨界兒的家庭康復訓練217
一、基本康復訓練217
二、運動功能訓練218
三、手的動作訓練224
第三節 簡易家庭訓練器材225
一、軟墊225
二、斜板225
三、滾筒226
四、角椅226
五、小滑板227
六、小推車227
七、雙杠228
八、手功能矯正板228
第四節 社區康復管理229
一、醫院產科和新生兒科229
二、兒童保健門診229
三、兒童康復醫療機構230
四、社區和家庭康復230
附錄10-3歲正常兒童的體重、身長、頭圍測量值231
附錄2新生兒行為神經測定245
附錄30-1歲嬰兒神經運動檢查法251
附錄4高危兒篩查法253
參考文獻255