兒童殘疾的預防、早期發現和早期干預（簡體書）

《兒童殘疾的預防、早期發現和早期干預》為越西殘疾人項目產出的“農村殘疾人工作叢書”中的一本。越西殘疾人項目為試點性項目，是目前正在中國廣西、云南及四川開展的“貧困農村地區發展項目”（PRCDP）的子項目。越西殘疾人項目旨在試驗與開發一套方式、方法，以為占中國殘疾人75010的農村殘疾人提供全面的、高效的支持與服務。該項目涉及內容廣泛，包含了殘疾預防、康復與社會融合方面的諸多內容。
越西殘疾人項目為國際助殘與四川省越西縣人民政府開展的合作項目，由英國國際發展部（DFID）資助。項目覆蓋了越西縣的18個鄉鎮、137個村。越西縣作為國家級貧困縣，總人口27萬，其中90%為農村地區人口，彝族人口占總人口的70%。

第一章 兒童殘疾概述
第一節 殘疾的概念
一、殘疾人觀的演變
二、殘疾的定義
第二節 兒童殘疾的概念、特征和類別
一、殘疾兒童的定義
二、殘疾兒童的特征
三、兒童殘疾的種類
第三節 兒童殘疾發生的原因
一、兒童殘疾的先天原因
二、兒童殘疾的產時原因
三、兒童殘疾的後天原因
四、結論

第二章 殘疾預防基礎知識
第一節 殘疾預防的概念及意義
第二節 殘疾預防的措施
一、一級預防
二、二級預防（早期篩查）
三、三級預防（早期干預和早期康復）

第三章 兒童殘疾的預防
第一節 孕前（婚前）保健
一、健康教育和咨詢．|
二、健康狀況檢查
三、保健指導
四、小結（懷孕前一級預防）
第二節 孕期保健定期檢查
一、高危妊娠的識別和轉診
三、產前篩查與產前診斷
四、小結（懷孕期間的一級預防）
第三節 安全分娩
一、分娩時的一級預防
一、出生後的一級預防
第四節 兒童期的殘疾預防
一、合理營養
一、計劃免疫
三、預防意外傷害
四、早期治療疾病

第四章 兒童殘疾的早期發現
第一節 新生兒篩查
一、新生兒疾病篩查
一、新生兒聽力篩查
第二節 兒童生長發育檢測
一、兒童生長發育檢測的意義
一、兒童正常發育程序
三、定期體檢與兒童殘疾的早期發現
第三節 損傷與殘疾的早期鑒別
一、出生後損傷的鑒別
一、在家鑒別損傷
第四節 早期發現和轉介
一、早期發現的意義
一、早期發現的措施

第五章 兒童殘疾的早期干預
第一節 視力殘疾的早期干預
一、兒童視力殘疾的基礎知識
一、兒童低視力的早期干預
三、盲童的干預訓練
第二節 聽力言語殘疾的早期干預
一、聽力殘疾的基礎知識
一、及早確診和配戴助聽設備
三、家庭中的早期康復訓練
第三節 肢體殘疾的早期干預
一、兒童肢體殘疾的基礎知識
一、腦癱兒壹的早期訓練
……
第六章 越西殘疾預防實踐
主要參考文獻

（三）輔助檢查
輔助檢查包括血常規、血型、尿常規、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心電圖、胸部X線及婦科B超等。必要時進行激素檢查和精液檢查。
（四）專項檢查
專項檢查包括可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病。其中包括：乙型肝炎、結核病；弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等感染；遺傳性疾病，如地中海貧血等；其他影響妊娠的疾病，如高血壓病和心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病等。許多地方規定了本地區的必要檢查項目。
（五）綜合評估
在了解了一般情況、體格檢查、輔助和專項檢查結果後，醫生會對男女雙方的心理、身體和三、保健指導根據綜合評估的結果，醫生會提出相應的建議或指導意見。必要時，醫生會建議夫婦一方或雙方到專門科室或上級醫院進一步檢查或治療。
以下幾個方面，對所有準備生育的夫婦都是適用的。可以促進男女雙方的健康，減少生育殘疾孩子的可能性。
（一）避免大齡生育女性生育年齡過大，不但妊娠期發生各種并發癥的機會增大、容易發生難產，胎兒出生缺陷的機會也明顯增加。例如，35歲婦女生育唐氏綜合征患兒的可能性是25歲婦女的3倍以上。單純就年齡來說，婦女在24~29歲之間生育比較好。
（二）合埋營養合理營養是未來胎兒正常發育的關鍵。從打算懷孕開始，婦女應適當多吃些肉類、魚、牛奶、雞蛋等食物；多吃新鮮蔬菜和水果；飲食要多樣化，不偏食，不挑食；適當多吃一些干果類食品。嚴重缺碘地區，除食用碘鹽外，可適當多食用一些海產品。
（三）改變不良生活習慣婦女在懷孕早期飲酒可能會引起流產，并可能導致胎兒發生酒精綜合征。這樣孕育的孩子出生體重低、智力低、面部異常，還有可能有心臟和四肢的畸形。婦女孕早期即使是少量飲酒，也可能會損害胎兒的神經系統。因此，婦女從打算懷孕開始，就應嚴格戒酒。孕期也不宜喝過多咖啡和濃茶。
……