實用男科手術學（簡體書）

本書由泌尿男科及相關學科知名專家共同編寫,作者參考國內外最新文獻,結合自己豐富的臨床實踐和教學經驗，全面、系統地闡述了男科手術學的基礎理論、基本技能、最新進展和各種手術方法。全書共33章: 前4章闡述了男性生殖系統的解剖生理，男科手術基本技能等；後29章分別介紹了男科器官損傷、畸形、功能障礙和節育、複育等約300種術式與手術治療進展與評析。本書內容豐富、圖文並茂，融傳統的開放性手術與近年來開展的腔鏡手術、微創手術於一體,較全面地反映了國內外男科手術的新理念、新技術、新方法，對泌尿男科醫師、臨床相關科醫師和醫學院校師生具有很好的指導意義和實用價值,也是醫學院校和醫學圖書館珍貴的典藏書。

陳在賢，重慶醫科大學附屬第一醫院泌尿男科主任醫師,教授，研究生導師。 先後任重慶醫科大學計劃生育系男計教研室主任、重慶醫科大學附屬第一醫院泌尿男科主任、重慶市男科診療中心主任，發表科研學術論著100餘篇,獲得5項科研成果獎。主編中西醫診療叢書《泌尿男科分冊》《實用男科學》《男科手術技巧與併發症防治》及《實用男科手術學》等著作。

第1章 男性生殖系統的解剖生理 ( 1)
第一節 男性生殖系統的發生 ( 1) 一、生殖腺的發生 ( 2) 二、生殖管道的發生和演變 ( 4) 三、外生殖器的發生 ( 6) 四、生殖系統的常見畸形 ( 7)
第二節 男性外生殖器的解剖生理 ( 8) 一、陰莖的解剖生理 ( 8) 二、陰囊的解剖生理 ( 12) 第三節 睾丸的解剖生理 ( 13) 一、睾丸的解剖結構 ( 13) 二、睾丸的生理功能 ( 20)
第四節 男性生殖器附屬腺的解剖 生理 ( 20) 一、前列腺的解剖生理 ( 20) 二、精囊腺的解剖生理 ( 24) 三、尿道球腺的解剖生理 ( 24)
第五節 男性內生殖器輸精管道的 解剖生理 ( 25) 一、附睾的解剖生理 ( 25) 二、輸精管的解剖生理 ( 26) 三、射精管的解剖生理 ( 27) 四、精索的解剖生理 ( 27)
第六節 男性生殖系統的生理功 能 ( 28) 一、排尿功能 ( 28) 二、性交功能 ( 28) 三、生殖功能 ( 32)
第2章 男科手術基本技能 ( 39)
第一節 患者手術前準備 ( 39)
第二節 無菌技術 ( 40)
一、概述 ( 40) 二、手術室無菌管理 ( 40) 三、手術者準備 ( 41) 四、消毒鋪手術巾單 ( 42) 五、無菌手術操作 ( 43) 六、無菌術注意事項 ( 44)
第三節 手術結紮打結 ( 44) 一、打結種類 ( 45) 二、開放性手術中打結 ( 46) 三、腹腔鏡手術中打結 ( 49)
第四節 手術基本操作技能 ( 49) 一、手術視野顯露 ( 49) 二、手術切口 ( 49) 三、手術解剖分離 ( 50) 四、術中出血 ( 51) 五、術中止血 ( 51) 六、手術後出血 ( 58)
第五節 手術縫合 ( 58) 一、手術縫合注意事項 ( 58) 二、手術縫合基本技術 ( 59) 三、手術縫合分類 ( 62) 四、常用縫合方法 ( 62)
第六節 引流 ( 65) 一、引流種類 ( 65) 二、常用引流物 ( 66) 三、引流方法 ( 66) 四、引流注意事項 ( 66) 五、引流管護理 ( 67)
第七節 換藥技術 ( 67)
第3章 男科手術並存疾病的圍術期 處理 ( 72)
實用男科手術學 2
第一節 男科手術合併心血管疾 病 ( 72) 一、高血壓 ( 72) 二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟 病 ( 74) 三、心律失常 ( 77) 四、心力衰竭 ( 79)
第二節 男科手術合併呼吸系統疾 病 ( 81) 一、慢性阻塞性肺疾病 ( 81) 二、支氣管哮喘 ( 83) 三、肺源性心臟病 ( 83) 四、肺功能不全 ( 84)
第三節 男科手術合併消化系統疾 病 ( 85) 一、肝功能損害 ( 85) 二、消化性潰瘍 ( 90) 第四節 男科手術合併內分泌疾 病 ( 94) 一、糖尿病 ( 94) 二、甲狀腺功能亢進症 ( 98) 三、甲狀腺功能減退症 ( 99) 四、腎上腺皮質功能不全 ( 99) 五、腺垂體功能不全 ( 101) 第五節 男科手術合併慢性腎功能 不全 ( 103)
第六節 男科手術合併血液系統疾 病 ( 109) 一、貧血 ( 109) 二、白細胞減少症 ( 113) 三、出血性疾病 ( 114)
第七節 男科手術合併神經系統疾 病 ( 119) 一、老年卒中後遺症 ( 119) 二、老年癡呆 ( 122)
第4章 男科圍術期危急值 ( 130)
第一節 生化危急值 ( 130) 一、血白細胞計數危急值 ( 130) 二、血小板危急值 ( 134)
三、血紅蛋白危急值 ( 139) 四、血糖危急值 ( 144) 五、血鉀危急值 ( 147) 六、血鈉血氯危急值 ( 154) 七、血鈣危急值 ( 158) 八、血氣危急值 ( 164)
第二節 全身感染性疾病危象 ( 171) 一、菌血症 ( 171) 二、敗血症 ( 172) 三、膿毒血症 ( 175) 四、醫院獲得性肺炎 ( 179)
第三節 傳染性疾病危象 ( 183) 一、血HIV陽性 ( 183) 二、腹瀉大便培養危急值 ( 185) 第四節 血管外科疾病危象 ( 188) 一、下肢深靜脈血栓形成 ( 188) 二、急性主動脈夾層動脈瘤 ( 192)
第五節 心血管系統疾病危象 ( 195) 一、高血壓危象 ( 195) 二、急性心力衰竭 ( 202) 三、心室撲動與顫動 ( 207) 四、室性心動過速 ( 211) 五、心搏驟停 ( 214) 六、急性心肌梗死 ( 221) 七、心動過緩 ( 225) 八、完全性房室傳導阻滯 ( 226) 九、頻發室性早搏 ( 231)
第六節 急性肺栓塞 ( 233)
第七節 神經系統疾病危象 ( 236) 一、腦出血 ( 236) 二、腦梗死 ( 240)
第八節 內分泌代謝性疾病危 象 ( 246) 一、糖尿病昏迷 ( 246) 二、甲狀腺危象 ( 253) 三、腎上腺危象 ( 255)
第九節 消化系統疾病危象 ( 257) 一、應激性潰瘍出血 ( 257) 二、急性腸梗阻 ( 260)
目 錄 3
第十節 急性腎衰竭 ( 262)
第5章 男子性功能障礙手術 ( 279)
第一節 勃起功能障礙手術 ( 279) 一、陰莖動脈性勃起功能障礙手 術 ( 279) 二、靜脈性勃起功能障礙手術 ( 285) 三、勃起功能障礙陰莖假體手 術 ( 292)
第二節 陰莖異常勃起手術 ( 307)
第三節 早洩手術 ( 315)
第四節 逆行射精手術 ( 320)
第6章 性別畸形手術 ( 330)
第一節 男性假兩性畸形手術 ( 330)
第二節 真兩性畸形的外生殖器手 術 ( 340)
第7章 男女易性症與性別重塑手 術 ( 344)
第一節 男女易性症 ( 344)
第二節 男性易性症女性重塑手 術 ( 347)
第三節 女性易性症男性重塑手 術 ( 348)
第8章 包皮畸形手術 ( 355)
第一節 包皮過長及包莖手術 ( 355)
第二節 包皮嵌頓手術 ( 364)
第三節 陰莖系帶過短矯正術 ( 365)
第9章 陰莖畸形手術 ( 369)
第一節 隱匿陰莖整形術 ( 369)
第二節 蹼狀陰莖矯正術 ( 376)
第三節 小陰莖矯正術 ( 377)
第四節 巨大陰莖矯形術 ( 386)
第五節 短陰莖陰莖延長術 ( 389)
第10章 陰莖硬結症手術 ( 395)
第一節 陰莖硬結症 ( 395)
第二節 陰莖硬結症非手術治 療 ( 397)
第三節 陰莖硬結症手術 ( 399)
第11章 陰莖陰囊血管瘤手術 ( 412)
第一節 陰莖陰囊血管瘤 ( 412)
第二節 陰莖陰囊血管瘤非手術治 療 ( 414) 一、硬化注射治療 ( 414) 二、超聲微介導技術 ( 415) 三、高頻電極治療技術 ( 415) 四、銅針留置(電化學治療) ( 416) 五、激光療法 ( 416) 六、生物等離子波導微創技術 ( 417) 七、冷凍治療 ( 418) 八、核素治療 ( 418)
第三節 陰莖陰囊血管瘤手術治 療 ( 419)
第12章 精索靜脈曲張手術 ( 425)
第一節 精索靜脈曲張 ( 425) 一、睾丸血供 ( 425) 二、對生育的影響 ( 425) 三、治療原則 ( 425) 四、手術術式 ( 426)
第二節 精索曲張靜脈結紮術 ( 426) 一、開放性經腹股溝精索曲張靜脈 結紮術 ( 426) 二、開放性經腹膜後精索曲張靜脈 結紮術 ( 427) 三、腹腔鏡下精索曲張靜脈結紮 術 ( 429) 四、機器人輔助腹腔鏡精索曲張 靜脈結紮術 ( 430) 五、顯微精索曲張靜脈結紮術 ( 432)
第三節 精索靜脈曲張轉流手 術 ( 436)
第四節 精索靜脈曲張栓塞手 術 ( 438)
第13章 睾丸扭轉手術 ( 447)
第一節 睾丸扭轉 ( 447)
第二節 睾丸扭轉手法複位術 ( 450)
第三節 睾丸扭轉診治手術 ( 450)
第14章 隱睾手術 ( 455)
第一節 開放性睾丸下降固定 術 ( 455)
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第二節 腹腔鏡下隱睾下降固定 術 ( 459)
第三節 機器人輔助腹腔鏡下隱睾 下降固定術 ( 463)
第四節 自體睾丸移植術治療隱 睾 ( 464)
第五節 同種異體睾丸移植術治療 隱睾 ( 466)
第15章 陰囊內疾病手術 ( 474)
第一節 睾丸精索鞘膜積液手 術 ( 474)
第二節 附睾切除術 ( 479)
第三節 精液囊腫切除術 ( 481)
第16章 陰莖陰囊皮膚疾病手術 ( 486)
第一節 陰莖陰囊象皮腫切除成 形術 ( 486)
第二節 陰莖陰囊Page t病手 術 ( 488)
第17章 男性尿道下裂手術 ( 498)
第一節 男性尿道下裂 ( 498)
一、分型 ( 498)
二、合併畸形 ( 498)
三、手術時機選擇 ( 499)
四、成形材料 ( 499)
五、矯治難度 ( 499)
六、手術要求 ( 499)
七、手術分期 ( 500)
第二節 未合併陰莖下彎的尿道下 裂尿道成形術 ( 500)
第三節 合併陰莖下彎的尿道下裂 分期尿道成形術 ( 513)
第四節 合併陰莖下彎的尿道下裂 一期尿道成形術 ( 521)
第五節 游離組織移植一期尿道成 形術 ( 532)
第18章 陰莖陰囊轉位矯正術 ( 545)
第一節 陰莖陰囊轉位 ( 545) 一、分類 ( 545) 二、手術原則 ( 546)
三、手術時機 ( 546)
第二節 完全性陰莖陰囊轉位矯正 術 ( 546)
第三節 部分性陰莖陰囊轉位矯正 術 ( 547)
第19章 男性尿道上裂手術 ( 556)
第一節 男性尿道上裂 ( 556)
第二節 陰莖上彎矯正及尿道成形 術 ( 559)
第三節 膀胱頸重建術 ( 566)
第四節 膀胱外翻修複術 ( 573)
第20章 男性外生殖系統損傷手 術 ( 583)
第一節 男性外生殖系統損傷 ( 583) 一、陰莖損傷 ( 583) 二、陰囊損傷 ( 583)
第二節 陰莖皮膚缺損手術 ( 584)
第三節 陰囊皮膚缺損手術 ( 590)
第四節 陰莖離斷再植手術 ( 593)
第五節 陰莖缺損陰莖再造術 ( 599)
第21章 男性尿道損傷手術 ( 612)
第一節 男性尿道損傷 ( 612)
第二節 恥骨上膀胱造口術 ( 613)
第三節 尿道損傷尿道會師術 ( 617)
第四節 尿道損傷尿道吻合術 ( 624)
一、球部尿道吻合術 ( 624)
二、後尿道吻合術 ( 625)
第22章 男性尿道狹窄手術 ( 633)
第一節 男性尿道狹窄 ( 633)
一、分類 ( 633) 二、手術原則 ( 634)
第二節 尿道狹窄尿道擴張術 ( 634)
第三節 尿道狹窄尿道內切開 術 ( 641)
第四節 尿道狹窄瘢痕切除吻合 術 ( 648)
第五節 尿道狹窄切開成形術 ( 656)
第六節 膀胱造口術 ( 662)
第23章 膀胱頸攣縮手術 ( 668)
目 錄 5



第一節 膀胱頸攣縮 ( 668)
第二節 膀胱頸攣縮手術 ( 670)
第24章 前列腺增生手術 ( 679)
第一節 前列腺內支架 ( 679)
第二節 經尿道柱(棒)狀水囊前列腺 擴開術 ( 681)
第三節 經尿道前列腺切除術 ( 686)
第四節 經尿道前列腺剜除聯合恥骨 上經膀胱前列腺粉碎術 ( 703)
第五節 開放性前列腺切除術 ( 704)
第25章 前列腺囊腫手術 ( 722)
第一節 前列腺囊腫 ( 722)
第二節 前列腺囊腫穿刺硬化劑治療 術 ( 723)
第三節 經尿道前列腺囊腫電切 術 ( 725)
第四節 前列腺囊腫切除術 ( 726)
第26章 前列腺癌手術 ( 733)
第一節 前列腺癌 ( 733) 一、前列腺特異性抗原 ( 733) 二、前列腺特異性酸性磷酸酶 ( 734) 三、應用解剖 ( 735) 四、病理分級 ( 736) 五、 TNM分期 ( 736) 六、診治原則 ( 737)
第二節 前列腺穿刺活檢術 ( 738)
第三節 經腹腔鏡前列腺癌根治 術 ( 750)
第四節 機器人輔助腹腔鏡前列腺 癌根治術 ( 763)
第五節 開放性前列腺癌根治 術 ( 768)
第六節 經尿道前列腺癌電切 術 ( 772)
第七節 膀胱造口術 ( 772)
第八節 輸尿管皮膚造口術 ( 773)
第九節 腎造口術 ( 773)
第27章 前列腺肉瘤手術 ( 779)
第一節 前列腺癌肉瘤 ( 779)
第二節 根治性前列腺肉瘤切除 術 ( 785)
第三節 前列腺肉瘤電切術 ( 786)
第四節 全盆腔臟器切除術 ( 787)
第五節 輸尿管皮膚造口術 ( 795)
第六節 腎造口術 ( 798)
第七節 結腸造口術 ( 805)
第28章 精囊腫瘤手術 ( 816)
第一節 精囊腫瘤 ( 816)
第二節 單純精囊腫瘤切除術 ( 818)
第三節 根治性精囊腫瘤切除 術 ( 827)
第四節 全盆腔臟器切除術 ( 829)
第29章 陰莖癌手術 ( 834)
第一節 陰莖癌 ( 834)
第二節 陰莖部分切除術 ( 835)
第三節 陰莖全切除術 ( 838)
第四節 腹股溝淋巴結清掃術 ( 840)
第五節 盆腔淋巴結清掃術 ( 848)
第30章 睾丸腫瘤手術 ( 859)
第一節 睾丸腫瘤 ( 859)
第二節 根治性睾丸切除術 ( 864)
第三節 腹膜後淋巴結清掃術 ( 866)
第31章 男性節育手術 ( 882)
第一節 輸精管結紮術 ( 882)
第二節 輸精管注射絕育術 ( 890)
第三節 輸精管經皮注射栓堵 術 ( 891)
第四節 輸精管電凝絕育術 ( 892)
第32章 精管複通術 ( 896)
第一節 輸精管吻合術 ( 896)
第二節 輸精管附睾吻合術 ( 902)
第三節 顯微輸精管附睾管吻合 術 ( 905)
第四節 顯微附睾管吻合術 ( 906)
第33章 無精子症手術 ( 912)
第一節 無精子症 ( 912)
第二節 睾丸活檢術 ( 917)
第三節 輸精管道造影術 ( 920)
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第四節 經尿道精囊鏡檢術 ( 924)
第五節 經尿道射精管切開術 ( 929)
第六節 人工精液儲囊術 ( 931)
第七節 附睾取精術 ( 933)
第八節 睾丸取精術 ( 937)