生理學(第9版)（簡體書）

全國高等學校五年制本科臨床醫學專業國家衛生健康委員會規劃教材自1978年第1輪出版至今已有40年的歷史。幾十年來，在教育部、國家衛生健康委員會的領導和支持下，以裘法祖、吳階平、吳孟超、陳灝珠等院士為代表的我國幾代德高望重、有豐富的臨床和教學經驗、有高度責任感和敬業精神的國內外著名院士、專家、醫學家、教育家參與了本套教材的創建和每一輪教材的修訂工作，使我國的五年制本科臨床醫學教材從無到有，從少到多，從多到精，不斷豐富、完善與創新，形成了課程門類齊全、學科系統優化、內容銜接合理、結構體系科學的由規劃教材、配套教材、網絡增值服務、數字出版等組成的立體化教材格局。這套教材為我國千百萬醫學生的培養和成才提供了根本保障，為我國培養了一代又一代高水平、高素質的合格醫學人才，為推動我國醫療衛生事業的改革和發展做出了歷史性巨大貢獻，並通過教材的創新建設和高質量發展，推動了我國高等醫學本科教育的改革和發展，促進了我國醫藥學相關學科或領域的教材建設和教育發展，走出了一條適合中國醫藥學教育和衛生事業發展實際的具有中國特色醫藥學教材建設和發展的道路，創建了中國特色醫藥學教育教材建設模式。老一輩醫學教育家和科學家們親切地稱這套教材是中國醫學教育的“干細胞”教材。 本套第九輪教材修訂啟動之時，正是我國進一步深化醫教協同之際，更是我國醫療衛生體制改革和醫學教育改革全方位深入推進之時。在全國醫學教育改革發展工作會議上，李克強總理親自批示“人才是衛生與健康事業的第1資源，醫教協同推進醫學教育改革發展，對于加強醫學人才隊伍建設、更好保障人民群眾健康具有重要意義”，並著重強調，要辦好人民滿意的醫學教育，加大改革創新力度，奮力推動建設健康中國。 教材建設是事關未來的戰略工程、基礎工程，教材體現國家意志。人民衛生出版社緊緊抓住醫學教育綜合改革的歷史發展機遇期，以全國高等學校五年制本科臨床醫學專業第九輪規劃教材全面啟動為契機，以規劃教材創新建設，全面推進國家級規劃教材建設工作，服務于醫改和教改。第九輪教材的修訂原則，是積極貫徹落實國務院辦公廳關于深化醫教協同、進一步推進醫學教育改革與發展的意見，努力優化人才培養結構，堅持以需求為導向，構建發展以“5+3”模式為主體的臨床醫學人才培養體系；強化臨床實踐教學，切實落實好“早臨床、多臨床、反復臨床”的要求，提高醫學生的臨床實踐能力。 在全國醫學教育綜合改革精神鼓舞下和老一輩醫學家奉獻精神的感召下，全國一大批臨床教學、科研、醫療第1線的中青年專家、學者、教授繼承和發揚了老一輩的優秀傳統，以嚴謹治學的科學態度和無私奉獻的敬業精神，積極參與第九輪教材的修訂和建設工作，緊密結合五年制臨床醫學專業培養目標、高等醫學教育教學改革的需要和醫藥衛生行業人才的需求，借鑒國內外醫學教育教學的經驗和成果，不斷創新編寫思路和編寫模式，不斷完善表達形式和內容，不斷提升編寫水平和質量，已逐漸將每一部教材打造成了學科精品教材，使第九輪全套教材更加成熟、完善和科學，從而構建了適合以“5+3”為主體的醫學教育綜合改革需要、滿足卓越臨床醫師培養需求的教材體系和優化、系統、科學、經典的五年制本科臨床醫學專業課程體系。

第一章　緒論1

　第一節　生理學的研究物件和任務 1

一、生理學的研究物件 1

二、生理學的研究任務 1

三、生理學與醫學的關系 1

四、生理學的認識層次 2

　第二節　生理學的常用研究方法 4

一、動物實驗 4

二、人體生理研究 5

三、科學方法是解開生理學問題的鑰匙 5

　第三節　生命活動的基本特征 6

一、新陳代謝 6

二、興奮性 6

三、適應性 7

四、生殖 7

五、衰老 7

　第四節　機體的內環境、穩態和生物節律 8

一、機體的內環境 8

二、內環境的穩態 9

三、生物節律 9

　第五節　機體生理功能的調節 10

一、神經調節 10

二、體液調節 11

三、自身調節 11

　第六節　人體內自動控制系統 11

一、反饋控制系統 11

二、前饋控制系統 13

　第七節　生理學發展的回顧和展望 13

第二章　細胞的基本功能15

　第一節　細胞膜的物質轉運功能 15

一、細胞膜的化學組成及其分子排列形式 15

二、跨細胞膜的物質轉運 17

　第二節　細胞的信號轉導 24

一、信號轉導概述 24

二、離子通道型受體介導的信號轉導 25

三、G蛋白耦聯受體介導的信號轉導 26

四、酶聯型受體介導的信號轉導 29

五、招募型受體介導的信號轉導 30

六、核受體介導的信號轉導 30

　第三節　細胞的電活動 31

一、靜息電位 32

二、動作電位 35

三、電緊張電位和局部電位 43

　第四節　肌細胞的收縮 47

一、橫紋肌 47

二、平滑肌 55

第三章　血液58

　第一節　血液生理概述 58

一、血液的組成 58

二、血液的理化特性 59

三、血液的免疫學特性 60

　第二節　血細胞生理 61

一、血細胞生成的部位和一般過程 61

二、紅細胞生理 62

三、白細胞生理 66

四、血小板生理 69

　第三節　生理性止血 72

一、生理性止血的基本過程 72

二、血液凝固 73

三、纖維蛋白的溶解 78

　第四節　血型和輸血原則 79

一、血型與紅細胞凝集 79

二、紅細胞血型 80

三、血量和輸血原則 83

第四章　血液循環85

　第一節　心臟的泵血功能 85

一、心臟的泵血過程和機制 85

二、心輸出量與心臟泵血功能的儲備 88

三、影響心輸出量的因素 90

四、心功能評價 94

五、心音 96

　第二節　心臟的電生理學及生理特性 98

一、心肌細胞的跨膜電位及其形成機制 98

二、心肌的生理特性 103

三、體表心電圖 109

　第三節　血管生理 112

一、各類血管的功能特點 113

二、血流動力學 115

三、動脈血壓與動脈脈搏 118

四、靜脈血壓和靜脈回心血量 122

五、微循環 124

六、組織液 126

七、淋巴液的生成和回流 127

　第四節　心血管活動的調節 128

一、神經調節 128

二、體液調節 134

三、自身調節 139

四、動脈血壓的長期調節 140

　第五節　器官循環 141

一、冠脈循環 141

二、肺循環 143

三、腦循環 144

第五章　呼吸147

　第一節　肺通氣 147

一、肺通氣的原理 148

二、肺通氣功能的評價 155

　第二節　肺換氣和組織換氣 159

一、氣體交換的基本原理 159

二、肺換氣 160

三、組織換氣 162

　第三節　氣體在血液中的運輸 162

一、氧的運輸 163

二、二氧化碳的運輸 166

　第四節　呼吸運動的調節 168

一、呼吸中樞與呼吸節律的形成 168

二、呼吸的反射性調節 170

三、特殊條件下的呼吸運動及其調節 175

四、臨床監控呼吸狀態的生理參數及意義 175

第六章　消化和吸收177

　第一節　消化生理概述 177

一、消化道平滑肌的特性 177

二、消化腺的分泌功能 178

三、消化道的神經支配及其作用 179

四、消化系統的內分泌功能 180

　第二節　口腔內消化和吞咽 181

一、唾液的分泌 181

二、咀嚼 183

三、吞咽 183

　第三節　胃內消化 183

一、胃液的分泌 184

二、胃的運動 190

　第四節　小腸內消化 193

一、胰液的分泌 193

二、膽汁的分泌和排出 195

三、小腸液的分泌 196

四、小腸的運動 197

　第五節　肝臟的消化功能和其他生理作用 198

一、肝臟的功能特點 198

二、肝臟主要的生理功能 198

三、肝臟功能的儲備及肝臟的再生 199

　第六節　大腸的功能 200

一、大腸液的分泌 200

二、大腸的運動和排便 200

　第七節　吸收 201

一、吸收的部位和途徑 201

二、小腸內主要物質的吸收 202

三、大腸的吸收功能 206

四、腸道微生態的概念及生理意義 206

第七章　能量代謝與體溫208

　第一節　能量代謝 208

一、機體能量的來源與利用 208

二、能量代謝的測定 210

三、影響能量代謝的因素 214

四、基礎代謝 215

　第二節　體溫及其調節 217

一、體溫 217

二、機體的產熱反應與散熱反應 219

三、體溫調節 222

四、特殊環境溫度下的體溫調節 225

第八章　尿的生成和排出226

　第一節　腎的功能解剖和腎血流量 226

一、腎的功能解剖 226

二、腎血流量的特點及其調節 230

　第二節　腎小球的濾過功能 231

一、腎小球的濾過作用 231

二、影響腎小球濾過的因素 232

　第三節　腎小管和集合管的物質轉運功能 233

一、腎小管和集合管中物質轉運的方式 233

二、腎小管和集合管中各種物質的重吸收與分泌 234

三、影響腎小管和集合管重吸收與分泌的因素 240

　第四節　尿液的濃縮和稀釋 240

一、尿液的濃縮機制 241

二、尿液的稀釋機制 244

三、影響尿液濃縮和稀釋的因素 244

　第五節　尿生成的調節 245

一、神經調節 245

二、體液調節 245

三、尿生成調節的生理意義 248

　第六節　清除率 250

一、清除率的概念及計算方法 250

二、測定清除率的意義 251

　第七節　尿的排放 253

一、輸尿管的運動 253

二、膀胱和尿道的神經支配 253

三、排尿反射 254

四、排尿異常 254

第九章　感覺器官的功能256

　第一節　感覺概述 256

一、感受器和感覺器官 256

二、感受器的一般生理特性 256

三、感覺通路中的信息編碼和處理 259

四、感覺系統的神經通路 260

　第二節　軀體和內臟感覺 260

一、軀體感覺 260

二、內臟感覺 263

　第三節　視覺 265

一、眼的折光系統及其調節 265

二、眼的感光換能系統 268

三、視覺信息的處理及機制 275

四、與視覺有關的幾種生理現象 278

　第四節　聽覺 279

一、外耳和中耳的功能 280

二、內耳耳蝸的功能 282

三、聽神經動作電位 286

四、聽覺傳入通路和聽皮層的聽覺分析功能 286

　第五節　平衡感覺 286

一、前庭器官的感受裝置和適宜刺激 287

二、前庭反應 288

三、平衡感覺的中樞分析 290

　第六節　嗅覺和味覺 290

一、嗅覺感受器和嗅覺的一般性質 290

二、味覺感受器和味覺的一般性質 291

三、嗅覺和味覺的中樞分析 292

第十章　神經系統的功能293

　第一節　神經系統功能活動的基本原理 293

一、神經元和神經膠質細胞 293

二、突觸傳遞 298

三、神經遞質和受體 305

四、反射活動的基本規律 313

　第二節　神經系統的感覺分析功能 318

一、中樞對軀體感覺的分析 318

二、中樞對內臟感覺的分析 321

　第三節　神經系統對軀體運動的調控 322

一、運動的中樞調控概述 323

二、脊髓對軀體運動的調控作用 323

三、腦干對肌緊張和姿勢的調控 327

四、基底神經節對軀體運動的調控 328

五、小腦對軀體運動的調控 331

六、大腦皮層對軀體運動的調控 333

　第四節　神經系統對內臟活動、本能行為和情緒的調節 335

一、自主神經系統 335

二、中樞對內臟活動的調節 338

三、本能行為和情緒的神經調控 339

　第五節　腦電活動及睡眠與覺醒 342

一、腦電活動 342

二、睡眠與覺醒 344

　第六節　腦的高級功能 348

一、學習和記憶 348

二、語言和其他認知功能 351

第十一章　內分泌354

　第一節　內分泌與激素 354

一、內分泌與內分泌系統 354

二、激素的化學性質 356

三、激素的作用機制 358

四、激素作用的一般特征 360

五、激素分泌節律及其分泌的調控 362

　第二節　下丘腦垂體及松果體內分泌 364

一、下丘腦腺垂體系統內分泌 364

二、下丘腦神經垂體內分泌 370

三、松果體內分泌 372

　第三節　甲狀腺內分泌 373

一、甲狀腺激素的合成與代謝 373

二、甲狀腺激素的生物作用 376

三、甲狀腺功能的調節 379

　第四節　甲狀旁腺、維生素D與甲狀腺C細胞內分泌 382

一、甲狀旁腺激素的生物作用與分泌調節 382

二、維生素D的活化、作用與生成調節 384

三、降鈣素的生物作用與分泌調節 385

　第五節　胰島內分泌 386

一、胰島素 387

二、胰高血糖素 391

　第六節　腎上腺內分泌 391

一、腎上腺皮質激素 392

二、腎上腺髓質激素 395

三、腎上腺髓質素 396

　第七節　組織激素及功能器官內分泌 397

一、組織激素 397

二、功能系統器官內分泌 400

第十二章　生殖402

　第一節　男性生殖功能及其調節 402

一、睪丸的功能 402

二、睪丸功能的調節 405

　第二節　女性生殖功能及其調節 406

一、卵巢的功能及其調節 406

二、月經周期及調控 410

三、卵巢功能的衰退 411

　第三節　妊娠 412

一、受精和著床 413

二、妊娠的維持 415

三、分娩 416

　第四節　性生理與避孕 417

一、性成熟 417

二、性興奮與性行為 418

三、避孕 419

中英文名詞對照索引420

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